抗精神病藥物副作用及其護理

【摘要】近年來，隨著臨床醫(yī)學和藥物學研究的發(fā)展，抗精神病藥物的種類越來越多。而由于抗精神病藥物的特殊性，其在臨床醫(yī)學中的一些副作用也日益凸顯。本文主要針對相關典型病例的分析，重點探討在使用抗精神病藥物的治療過程中產(chǎn)生的藥物副作用，并針對相關癥狀，采取一定措施，加強對抗精神病藥物副作用的護理。

【關鍵詞】抗精神病藥物；副作用；護理

文章編號：1004-7484（2013）-11-6833-02

精神病人用藥護理是整個精神科臨床護理的重要組成部分，而抗精神病藥物的使用不可避免地會產(chǎn)生一些副作用。一般情況下，這種藥物副作用都是比較輕微的?；颊邔咕癫∷幬锏倪x擇，一般都是針對其中某一個最突出的作用，而藥物的其他作用就可能使患者的身體機能發(fā)生變化，進而產(chǎn)生一定的藥物副作用。而由于抗精神病藥物的選擇性比較小，患者如果服用特定的抗精神病藥物，就很有可能產(chǎn)生副作用，因此，對抗精神病藥物副作用的護理就顯得十分重要。本文選擇在一段時間內在我院接受抗精神病藥物治療的40名患者，分析他們在接受抗精神病藥物治療過程中出現(xiàn)的藥物副作用，并探討應該采取怎樣的措施來進行抗精神病藥物副作用的護理。1抗精神病藥物副作用的表現(xiàn)

在臨床醫(yī)學中，抗精神病藥物的副作用表現(xiàn)在患者的生理、心理等各個方面。為了更好地研究抗精神病藥物副作用的表現(xiàn)，筆者選擇近六個月內在我院精神科接受抗精神病藥物治療過程中出現(xiàn)藥物副作用的40名患者來進行有針對性的調查分析。這40名接受抗精神病藥物治療的患者中男女各20名，年齡約在20-60歲之間。主要通過觀察患者用藥后出現(xiàn)的副作用狀況或者采用集中式的問卷調查等方法來獲取患者在使用抗精神病藥物治療過程中出現(xiàn)的副作用的相關信息。

通過對抗精神病藥物治療中出現(xiàn)藥物副作用的40名患者的研究和分析，總結出一些主要的藥物副作用表現(xiàn)，主要包括以下幾個方面：

1.1藥物引起的生理性副作用表現(xiàn)為惡心、干嘔、便秘、藥源性癲癇、視力下降、血壓低等。

1.2藥物引起的精神性副作用表現(xiàn)為一是精神性的興奮癥狀：興奮、失眠、思維紊亂、情緒起伏大、容易沖動、語言混亂、焦躁等；二是藥源性譫妄癥狀：定向力差、意識模糊、行為意識不清、生活無法自理、產(chǎn)生幻覺和錯覺等；三是精神性抑郁癥狀：狀態(tài)低迷、情緒低落、精神抑郁、呆愣、沉默、悲觀、消極、自責等。2抗精神病藥物副作用對患者產(chǎn)生的心理影響

由于服用抗精神病藥物而給患者帶來的一些藥源性副作用，也可能使患者的心理產(chǎn)生一定的變化。這種心理影響主要表現(xiàn)在：

2.1恐懼心理部分患者在服用抗精神病藥物之前，對藥物的藥性以及可能產(chǎn)生的副作用等了解得不夠，而當服用藥物之后出現(xiàn)了藥物副作用，難免會產(chǎn)生一些恐懼心理，患者常常會因為輕微的癥狀而讓自己陷入極度的恐懼、緊張狀態(tài)，并會伴隨出汗、顫抖、呼吸急促等身體癥狀。

2.2憤怒心理有些患者會因為自身出現(xiàn)了藥物副作用而遷怒他人，時常會懷疑是不是醫(yī)護人員開錯藥，過多地責怪醫(yī)護人員，并且常因情緒不穩(wěn)而容易暴躁易怒，有時甚至會因情緒失控而對他人責罵甚至發(fā)生傷人或自傷等情況。

2.3焦慮心理患者一旦出現(xiàn)了藥物副作用，如果副作用一直持續(xù)長時間不消，部分患者就可能會產(chǎn)生焦慮心理。加上患者本身精神狀態(tài)就存在一定的障礙，在一定程度上就更會增加患者對病情和持續(xù)不消的副作用的焦慮情緒。而這些焦慮情緒會讓患者表現(xiàn)出不安、焦躁、無助等低落情緒，長期的焦慮心理不僅會影響患者的心理情緒，也不利于患者接下來的治療和康復。

2.4悲觀心理一部分患者常常會因為身體出現(xiàn)了一些副作用之后，就對藥物治療產(chǎn)生懷疑，進而容易產(chǎn)生悲觀、消極的心理，對接下來的治療失去希望和信心。這部分患者的悲觀心理常表現(xiàn)為失眠、情緒低落、厭食、哭泣等。

2.5不配合治療部分患者由于長期受到精神疾病的折磨，對于治療也比較謹慎、小心，一旦產(chǎn)生藥物副作用，就十分害怕這些副作用會加重自己的病情，不利于自己身體的完全康復，對藥物治療產(chǎn)生懷疑，出現(xiàn)抵觸情緒，在接下來的治療中，會表現(xiàn)出不配合治療的狀態(tài)。3針對抗精神病藥物所產(chǎn)生副作用的護理措施

3.1建立良好的護患關系建立平等、信任的護患關系是與患者進行有效交流的基本的重要前提。精神病人精神活動異常、思維紊亂、缺乏自知力，因此建立良好的護患關系顯得尤為重要。要及時掌握患者的生理、心理情況，尊重和理解病人，做好患者的生活護理，加強語言溝通技巧及時了解病人的生理、心理需求，滿足病人合理的要求。

3.2讓患者提前了解藥物副作用的情況醫(yī)護人員在進行藥物治療之前，要對患者就藥品的名稱、藥性、可能產(chǎn)生的副作用以及出現(xiàn)副作用后要采取的治療和防護措施等具體情況進行詳細地解釋和說明。讓患者在接受藥物治療前，對抗精神病藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有一個清晰的認識和心理準備，做好藥物治療的心理建設，使其能在出現(xiàn)藥物副作用后能以更加積極的心態(tài)來面對，防止治療過程中出現(xiàn)的焦慮、悲觀、憤怒等消極情緒。

3.3積極與患者溝通，打消患者對副作用的諸多疑慮當患者出現(xiàn)藥物副作用后，醫(yī)護人員要積極與其溝通，要選擇適當?shù)姆椒▉斫咏蛶椭颊咭哉_的態(tài)度來主動接受治療，要向其解釋藥物副作用產(chǎn)生的原因，耐心地聽取患者描述。醫(yī)護人員尤其不能以消極或者回避的姿態(tài)來回應患者情緒過當?shù)姆从常３掷硇?，積極打消患者的疑慮，規(guī)勸其接受治療。

3.4預防和減輕患者的藥物副作用醫(yī)護人員在護理精神科病人的過程中要盡可能地減輕其藥物所產(chǎn)生的副作用。首先，醫(yī)生在用藥之前，要充分根據(jù)藥效等因素，還要考慮到患者的年齡、身體狀況、病情狀況、遺傳因素、藥物間的相互作用、精神情緒因素以及給藥的次數(shù)、計量、效果等，醫(yī)生要根據(jù)這些情況，在保證療效的前提下，選擇副作用最少、最適合病人特點的藥品，盡量在用藥之前就將可能產(chǎn)生的藥物副作用降到最低。其次，在用藥后，患者如果產(chǎn)生副作用，醫(yī)護人員要根據(jù)其程度，積極采取措施，盡可能減輕患者的痛苦。譬如某些患者在服用抗精神病藥物過后會出現(xiàn)下腹脹氣、便秘、排尿困難等癥狀，醫(yī)護人員要指導患者放松心情、用按摩或熱敷等辦法來改善這一狀況，對于情況嚴重的病人，醫(yī)護人員應該對患者采用導尿的措施，幫助患者緩解痛苦。

3.5給患者普及藥物副作用的預防措施醫(yī)護人員對患者講解較常出現(xiàn)的藥物副作用現(xiàn)象，并告知其應該如何來防護藥物副作用。例如對于日常服用碳酸鋰的患者，要提前告知其鋰中毒的癥狀和指標，還要告知患者口服鹽開水的重要性。如果患者出現(xiàn)類似狀況，就應該及時告知醫(yī)護人員。而如果服藥患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等現(xiàn)象時，應該及時告知患者要應該在飯后來服藥，以此來減輕腸胃的癥狀。而部分精神病患者在長期服用抗精神病藥物后，有時會出現(xiàn)體位性低血壓等癥狀，這時，則要告知患者要立即平躺，并將雙腳抬高，等待其血壓恢復。而針對某些患者在服藥后，會出現(xiàn)頭暈眼花、意識模糊、思維混亂等現(xiàn)象時，患者應該隨時注意到自身的情況，當意識到情況比較嚴重時，要及時報告醫(yī)護人員。而服用抗精神病藥物之后，出現(xiàn)流涎的現(xiàn)象是十分常見的，患者應該在睡覺時保持側臥的姿勢，以此來防止唾液流回到氣管。

精神科的患者是一個比較特殊的醫(yī)患群體，部分患者在心智或精神狀態(tài)上出了問題，而常常對于其所患的疾病沒有一個很清楚的認知，他們在接受抗精神病藥物治療過程中的生理、心理情況也往往不能保持正常的狀態(tài)。因此，醫(yī)護人員和患者家屬，必須承擔絕大部分藥物護理的責任。尤其是相關醫(yī)護人員，要及時地了解患者的藥物治療情況，跟蹤了解患者在服用抗精神病藥物后出現(xiàn)的藥源性副作用對其產(chǎn)生的心理、生理上的影響。醫(yī)護人員要通過自身扎實的專業(yè)知識和臨床護理的經(jīng)驗，采取先進的醫(yī)療技術幫助患者減輕其心理、生理上的痛苦，此外，醫(yī)護人員還要以積極的姿態(tài)，對患者進行健康教育，多給予患者積極的鼓勵和支持，盡可能地減輕其心理負擔，讓其能夠保持平穩(wěn)的心情來看待抗精神病藥物治療過程中出現(xiàn)的副作用，讓患者能更好地遵從醫(yī)囑，提升其對服用藥物的依從性。參考文獻

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