前列地爾聯(lián)合α—硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變

【摘要】目的探討前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法選取2012年6月到2013年5月我院內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者86例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各43人。對照組患者用α-硫辛酸單獨(dú)治療，實(shí)驗(yàn)組在用α-硫辛酸基礎(chǔ)上加用前列地爾，治療兩周后，觀察患者治療前后肌電圖改善情況、膀胱殘余尿量及臨床癥狀。結(jié)果經(jīng)過兩周的治療后兩組患者正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的MCV、SCV及膀胱殘余尿量都有所改善（P<0.05），但是實(shí)驗(yàn)組較對照組改善更明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有較好的治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】α-硫辛酸；前列地爾；糖尿病；神經(jīng)病變

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.630文章編號：1004-7484（2013）-11-6813-01糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀和體征多變且不可逆，嚴(yán)重的會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，由于糖尿病周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重性和多變性，它也成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重點(diǎn)研究的課題[1]。目前，糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制尚未明確，治療手段也非常有限，我院將前列地爾與α-硫辛酸聯(lián)合起來治療糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)〉昧肆己玫闹委熜Ч档门R床推廣，現(xiàn)匯報(bào)如下：1資料和方法

1.1一般資料取2012年6月到2013年5月我院內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者86例，其中男44例，女39例，年齡21-58歲，平均年齡（30.6±4.7）歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各43人。對照組患者用α-硫辛酸單獨(dú)治療，實(shí)驗(yàn)組在用α-硫辛酸基礎(chǔ)上加用前列地爾，治療兩周后，觀察患者治療前后肌電圖改善情況、膀胱殘余尿量及臨床癥狀。

1.2治療方法兩組糖尿病患者開始都要在醫(yī)院接受糖尿病常規(guī)治療，這包括適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食或者注射一定量的胰島素，控制患者的血糖水平，并禁止患者服用任何能影響神經(jīng)傳導(dǎo)和改善患者體內(nèi)血液循環(huán)的藥物。對照組：對照組患者采用注射α-硫辛酸（亞寶藥業(yè)太原制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H36021210）注射液加50毫升的0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予前列地爾（北京泰德制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10980023）注射液進(jìn)行治療，兩組患者均治療兩周，每天注射一次，然后觀察患者在治療前和治療后的肌電圖改善情況、膀胱殘余尿量及臨床癥狀。

1.3觀察方法由經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核并且合格的護(hù)士及醫(yī)師對患者住院期間所產(chǎn)生的一切信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以用來對比觀察組和對照組的療效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研就得所有數(shù)據(jù)均通過SPSS15.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較見表1。

3討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)影響周圍神經(jīng)和主神經(jīng)，嚴(yán)重的還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量[3]。目前大部分醫(yī)師認(rèn)為如果能夠嚴(yán)格控制血糖，就可以起到延緩糖尿病周圍神經(jīng)病進(jìn)程，減輕一定癥狀的作用，但是這并不能完全阻止糖尿病周圍神經(jīng)病的發(fā)生，所以還有的醫(yī)師認(rèn)為，除了積極控制血糖外，改善周圍神經(jīng)末梢循環(huán)也很重要。本研究實(shí)驗(yàn)組和對照組在SNCV（m/s），MNCV（m/s），膀胱殘余尿量（ml）改變上，實(shí)驗(yàn)組改變較大，治療效果較好，與上述研究一致。

近幾年來，隨著研究不斷進(jìn)行，大部分學(xué)者認(rèn)為利用氧化應(yīng)激原理能夠在一定程度上治療糖尿病，α-硫辛酸是天然抗氧化劑，在治療糖尿病方面起到了至關(guān)重要的作用[4]。α-硫辛酸能有效清除螯合金屬離子，還可以生成其他的氧化劑，用來制神經(jīng)內(nèi)氧化應(yīng)激狀態(tài)，使體內(nèi)血流量增加，神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快，并通過增加體內(nèi)例子來治療糖尿病[5]。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯加快，可改善周圍血管情況，使周圍神經(jīng)的末梢循環(huán)加強(qiáng)，具有較好的臨床治療效果。前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變可以明顯促進(jìn)神經(jīng)組織微循環(huán)，加強(qiáng)神經(jīng)纖維的修復(fù)，使治療效果達(dá)到最佳，值得臨床大力推廣。參考文獻(xiàn)

[1]楊前勇，鄒大進(jìn).糖尿病并發(fā)癥治療新策略：防護(hù)線粒體氧化損傷[J].醫(yī)學(xué)綜述，2010，13：1973-1975.

[2]許樟榮.糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].中國醫(yī)刊，2011，46（3）：90-92.

[3]金雪花，付鴻玉，唐海燕，等.硫辛酸、甲鉆胺、前列地爾聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變58例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17：151-152.

[4]張永姣.凱時(shí)治療糖尿病神經(jīng)病變療效觀察[J].遼寧糖尿病實(shí)用雜志，2010，11（2）：26-27.

[5]馮波，顏新鳳，徐雷，等.抗氧化劑一硫辛酸對2型糖尿病大鼠腎臟的保護(hù)作用[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2009，23（5）：450-451.