腦出血血腫抽吸術(shù)后的合理用藥

【摘要】目的探討腦出血血腫抽吸術(shù)后的合理用藥。方法選取2010年2月到2013年4月我院腦出血血腫抽吸術(shù)患者86例，按隨機分組分為觀察組和對照組，每組各43例，對照組患者采用丹參注射液進行治療，實驗組患者在對照組治療方法的基礎(chǔ)上結(jié)合清開靈注射液進行治療，治療三周后，觀察兩組治療情況。結(jié)果對照組患者的治愈率為74.42%，實驗組患者治愈率為90.70%，經(jīng)過三周的治療后，兩組患者的血腫都比治療前小，實驗組患者治療情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在抽吸術(shù)后，清開靈注射液結(jié)合丹參注射液在治療腦出血血腫作用顯著，可降低患者體內(nèi)水腫的程度，并且還能加快血腫吸收。治療效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血；血腫；合理用藥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.629文章編號：1004-7484（2013）-11-6812-02危害人類身體健康的疾病有很多，但是腦出血血腫是非常嚴重的一種，而且腦出血血腫在臨床病癥中很常見，腦出血血腫有發(fā)病急，致死率高并且治療后有嚴重后遺癥等特點。對于腦出血血腫的患者我們采用手術(shù)抽液另外輔助一些藥物治療[1]。為了降低治療后腦出血血腫患者的并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，丹參注射液結(jié)合清開靈注射液在治療腦出血血腫方面有著顯著的療效，現(xiàn)匯報如下[2]。1資料和方法

1.1一般資料選取2010年2月到2013年4月我院腦出血血腫抽吸術(shù)患者86例，男性35例，年齡為32-67歲，平均年齡（32.6±2.1）歲，女性51例，年齡為29-58歲，平均年齡（31.4±3.1）歲；實驗組和對照組各43例，實驗組年齡33-65，平均年齡（33.5±3.6）歲，對照組年齡31-68，平均年齡（34.7±135）歲。其中包括臨床表現(xiàn)出嘔吐的患者11例，頭痛的14例，嗜睡的8例，出現(xiàn)昏迷的患者9例，所有患者都沒有心、肺、脾、肝、腎功能等障礙。然后將86例患者分為兩組，每組43人。兩組患者在年齡、性別、病情、住院日期等一般資料比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法兩組患者入院后都進行側(cè)腦室穿刺血腫引流手術(shù)，手術(shù)后，對照組：對患者注射16毫升的丹參注射液（上海中西制藥有限公司生產(chǎn)，每支2m1）和注射5%葡萄糖注射液，每天注射一次，注射20天。在注射5%葡萄糖注射液和丹參注射液的同時還要對患者注射300毫升的20%甘露醇，每天注射2到4次，注射4到6天后停止。根據(jù)患者的病情，對患者進行注射營養(yǎng)液，吸氧，控制感染，保護腦細胞，維持患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡等一些常規(guī)治療。實驗組：在對照組治療方法的基礎(chǔ)上，對入院治療的患者注射30毫升的清開靈注射液（河北神威藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每支10ml），同樣也注射20天[3]。治療20天后，對患者進行顱CT掃描，觀察患者的腦出血治療情況。

1.3觀察方法由經(jīng)過嚴格的培訓和考核并且合格的護士及醫(yī)師對患者住院期間所產(chǎn)生的一切信息進行詳細的記錄，以用來對比實驗組和對照組的療效。

1.4統(tǒng)計學分析本研究所得數(shù)據(jù)均通過SPSS15.0進行處理，組內(nèi)用t進行檢驗，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（χ±s）表示，計數(shù)資料使用百分比表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較經(jīng)過治療對照組治愈完全的患者為15人，治愈率為34.88%，有效果的患者為17人，治療率為39.53%，總有效率為74.42%；實驗組治愈完全的患者為24人，治愈率為55.81%，有效果的患者為15人，治療率為34.88%，總有效率為90.70%，見表1。

3討論

目前，我國人口逐漸步入老齡化階段，腦出血血腫已成為很多專家較為關(guān)注的病癥。腦出血血腫患者在發(fā)病期大多數(shù)會出現(xiàn)煩躁、發(fā)熱、面色潮紅、大便秘結(jié)、舌質(zhì)暗紅、大便秘結(jié)等一些癥狀，另外腦出血的發(fā)生率、致殘率和病死率都非常高[4]。臨床治療上除了運用手術(shù)抽液外，其他治療手段較少，但我院研究的抽吸術(shù)后采用丹參注射液結(jié)合清開靈注射液輔助治療對患者起到了很好的效果。腦出血血腫的病理生理過程極其復雜，大多數(shù)專家認為：導致腦神經(jīng)功能受損的主要原因是發(fā)生在血腫周圍的繼發(fā)性損傷，特別是腦水腫，這包括血腫的占位性損傷，造成周圍腦組織循環(huán)障礙，腦傳輸功能受損，代謝紊亂，體內(nèi)釋放多種提高血管活性的物質(zhì)，如自由基、白細胞炎性細胞因子、血小板和凝血酶等活性因子[5]。

本研究表明：在抽吸術(shù)后，清開靈注射液結(jié)合丹參注射液在治療腦出血血腫作用顯著，可降低患者體內(nèi)水腫的程度，并且還能加快血腫吸收。丹參注射液能夠有效的降低血液的粘稠程度，增強維蛋白溶解酶活性，加快纖維蛋白的溶解，改善人體的內(nèi)循環(huán)，對吸收血腫和修復破裂的血管有很好的作用。清開靈注射液的主要效用為醒腦開竅、化痰通絡(luò)、清熱解毒，這對于治療腦出血血腫的患者有較大的功效，除了退熱、解毒、清熱等一些基本功效外，還對活血化瘀有一定作用。丹參注射液結(jié)合清開靈注射液可以改善患者體內(nèi)的血液循環(huán)，加速血腫的吸收，能達到讓患者較為滿意的治療效果[6]。

總之，腦出血血腫抽吸術(shù)后輔助丹參注射液結(jié)合清開靈注射液可以把患者的死亡率降到最低，還可以縮短患者的治療周期，丹參注射液結(jié)合清開靈注射液能增加大腦的血流量，一定程度上降低腦血管對血液運輸?shù)淖枇ΑＤX出血血腫抽吸術(shù)后采用丹參注射液結(jié)合清開靈注射液能防止患者術(shù)后的并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床大力推廣。參考文獻

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