半夏和胃顆粒治療消化性潰瘍的臨床觀察

【摘要】目的探討半夏和胃顆粒治療消化性潰瘍的臨床療效。方法選擇2011年3月——2012年2月就診我院消化科治療消化性潰瘍的患者76例，按就診順序分為兩組，兩組均給予常規(guī)消炎基礎(chǔ)治療，對(duì)照組給予胃乃安膠囊治療，觀察組給予半夏和胃顆粒治療，治療2周后比較兩組患者臨床療效。結(jié)果觀察組臨床效果明顯由于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論半夏和胃顆粒治療消化性潰瘍臨床效果好，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】半夏和胃顆粒；消化性潰瘍；胃乃安顆粒

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.625文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6809-01消化性潰瘍是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率也逐年呈上升趨勢(shì)，其發(fā)病的原因多由于體內(nèi)相關(guān)因子之間的平衡失調(diào)導(dǎo)致，如胃酸分泌過(guò)高、胃粘膜的屏障功能減弱、幽門(mén)螺桿菌的感染等等，臨床治療潰瘍近期效果已得到公認(rèn)，但由于西藥的使用首先會(huì)影響本身消化系統(tǒng)的功能，其次藥物的長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，加上本病復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，長(zhǎng)期的服藥效果不僅不如人意，更容易引發(fā)藥物毒副作用對(duì)身體的傷害。本研究選用中成藥半夏和胃顆粒治療本病，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)具體報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年3月——2012年2月就診我院消化科治療消化性潰瘍的患者76例，按就診順序分為兩組，對(duì)照組38例，男23例，女15例，平均年齡（47.8±6.7）歲，平均病史（5.4±1.2）年，其中胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍17例，其他7例；觀察組38例，男21例，女17例，平均年齡（45.4±7.1）歲，平均病史（5.1±1.3）年，其中胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍16例，其他10例。兩組患者性別、年齡、病史、發(fā)病部位等方面比較均沒(méi)有明顯差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)①所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》[1]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：胃脘部脹滿或疼痛且呈反復(fù)發(fā)作，可伴有乏力、納差、噯氣反酸、惡心嘔吐等；輔助檢查可見(jiàn)腹部有局限性壓痛；胃鏡檢查可見(jiàn)粘膜缺損；②排除近一月內(nèi)使用過(guò)治療潰瘍的藥物；③排除胃炎、惡性潰瘍、消化道出血等病變；④排除嚴(yán)重臟腑功能不全或慢性疾病患者；⑤排除哺乳期或孕期婦女；⑥所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.3方法兩組患者均給予常規(guī)消炎處理，對(duì)照組選用胃乃安膠囊（廣州中一藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020043，0.3g）口服，每次4粒，每日3次治療；觀察組選用半夏和胃顆粒（武漢福星生物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20110048，每袋10g）沖服，每次1袋，每日3次治療，均治療2周后，觀察比較兩組患者臨床療效。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：痊愈-癥狀體征消失，未將檢查病變消失或有活動(dòng)期轉(zhuǎn)為瘢痕期；顯效-癥狀體征基本消失，胃鏡檢查潰瘍面積較治療前縮小超過(guò)四分之三；有效-癥狀體征明顯改善，胃鏡檢查見(jiàn)潰瘍面積縮小超過(guò)二分之一；無(wú)效-癥狀體征、胃鏡檢查均未見(jiàn)明顯改善。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有臨床資料輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用（χ±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取Χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較觀察組38例中，痊愈9例，顯效17例，有效10例，無(wú)效2例，治療總有效率為94.7%；對(duì)照組38例中痊愈3例，顯效12例，有效16例，無(wú)效7例，治療有效率為81.6%，觀察組臨床效果明顯由于對(duì)照組，兩組治療有效率數(shù)據(jù)比較，x2=3.15，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論

消化性潰瘍的發(fā)病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與腸道內(nèi)攻擊性的因子數(shù)量增加和能力增強(qiáng)、粘膜保護(hù)屏障的功能減弱之間的平衡失調(diào)有關(guān)[3]，與患者平時(shí)的生活規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)[4]等均有密切的關(guān)系。由于西藥治療耐藥性和毒副左右的弊端，日常用藥治療人們?cè)絹?lái)越傾向于中藥或中成藥物。

消化性潰瘍?cè)谧鎳?guó)醫(yī)學(xué)中隸屬于“胃痛”“痞滿”“吐酸”等范疇，治療以攻補(bǔ)兼施、寒熱并治為法則。本研究對(duì)照組選用的是胃乃安膠囊，其主要成分是黃芪、三七、紅參、珍珠、牛黃，具有補(bǔ)氣健脾、活血止痛、消炎生肌等功效，對(duì)潰瘍疾病有一定的療效，治療率可達(dá)到81.6%。觀察組選用半夏和胃顆粒是由古方半夏瀉心湯演化而來(lái)，是治療寒熱交錯(cuò)的經(jīng)典方。方中姜半夏為君藥，具有消痞散結(jié)、降逆止嘔的作用，姜制工藝增強(qiáng)和胃降逆的功效；干姜溫中散寒，提高半夏消痞作用；黃連可清熱解毒清火；黃芩苦降通瀉，助君藥散結(jié)作用；另黨參補(bǔ)氣養(yǎng)血，甘草調(diào)和諸藥，各藥有效配伍，寒熱并用、升降調(diào)節(jié)，起到和胃降逆、調(diào)和寒熱的作用。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究表明：半夏具有抑制胃液酸變作用，干姜提取物具有明顯的鎮(zhèn)痛抗炎的功效，黨參可以提高粘膜的抗損傷能力，黃連有效成分具有抗菌能力，黃芩具有解痙作用，甘草對(duì)機(jī)體的免疫具有明顯有效的雙向調(diào)節(jié)的作用[5]。此外，顆粒制劑可以增加藥物與病變部位的有效解除面積，且更容易發(fā)揮藥效，同時(shí)，中藥制劑在臨床上患者的接受度很好，利于推廣。由此，半夏和胃顆粒對(duì)消化性潰瘍的治療效果好，數(shù)據(jù)顯示有效率可達(dá)到94.7%，明顯由于對(duì)照組，同時(shí)可以增強(qiáng)病灶部位的修復(fù)能力和提高機(jī)體的免疫力，對(duì)防止疾病的復(fù)發(fā)有一定的作用。

綜上所述，半夏和胃顆粒治療消化性潰瘍臨床效果好，安全性高，值得推廣。參考文獻(xiàn)

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