頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎的臨床觀察

【摘要】目的研究分析頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎的臨床治療效果。方法選取我院于2012年8月到2013年6月收治的82例小兒急性細菌性腸炎，將其隨機劃分為兩組，其中對照組45例患者接受常規(guī)頭孢氨芐治療，治療組37例患者接受頭孢克肟治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果兩組患兒實施治療后，治療組患兒總有效率為94.6%，對照組患兒總有效率為80.0%，兩組患兒的治療總有效率對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎，臨床治療效果顯著，可大大改善患兒生命質(zhì)量，經(jīng)濟實惠，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】頭孢克肟；小兒；急性細菌性腸炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.613文章編號：1004-7484（2013）-11-6799-02小兒急性細菌性腸炎為小兒常見多發(fā)病，因小兒胃腸道功能尚未完全發(fā)育，腸道內(nèi)會存在大量細菌繁殖，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹瀉，嚴重者出現(xiàn)脫水以及電解質(zhì)紊亂，且當前細菌耐藥性增強，對患兒的生命健康造成嚴重影響。筆者選取我院于2012年8月到2013年6月收治的82例小兒急性細菌性腸炎，治療組患兒接受頭孢克肟，其臨床治療效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2012年8月到2013年6月收治的82例小兒急性細菌性腸炎，將其隨機劃分為兩組，其中對照組45例患者接受常規(guī)頭孢氨芐治療，治療組37例患者接受頭孢克肟治療。所選取的82例患兒中，男57例，女25例，年齡為6個月-12歲，平均年齡為（5.4±0.6）歲。患兒入院后均接受常規(guī)診斷，被確診為小兒急性細菌性腸炎，排除因霍亂、病毒性腸炎而引發(fā)的患兒出現(xiàn)感染性腹瀉?；純褐饕R床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、膿血便或粘液便，嘔吐、惡心、發(fā)熱。大便常規(guī)鏡下檢查白細胞超過10/HP，大便檢出空腸彎曲菌8例，志賀菌陽性12例，大腸埃希菌陽性62例.其中血C反應(yīng)蛋白增高41例。所選取的患兒的一般臨床資料對比無明顯差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2治療方法所選取的患兒均接受常規(guī)治療，給予患兒調(diào)節(jié)酸堿以及水電解質(zhì)平衡，補液治療。對照組患兒接受頭孢氨芐治療，服用劑量為25mg，分2-3次服用，連續(xù)對患者進行為期5天治療；治療組患兒接受5-8mg/（kg·d）頭孢克肟分散片治療，分2-3次服用，連續(xù)對患者進行為期5天治療。兩組患兒在接受治療期間，禁止使用其他止瀉劑和抗生素，同時對患兒治療前后臨床癥狀、大便形狀以及次數(shù)進行觀察記錄。

1.3療效評價根據(jù)小兒細菌性腸炎臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況對治療效果進行評價。顯著改善：治療3天內(nèi)患兒的大便形狀以及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失，細菌培養(yǎng)以及鏡檢顯示為正常；改善：治療3天內(nèi)患兒的大便形狀以及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀改善，細菌培養(yǎng)明顯下降，鏡檢白細胞小于等于10/HP；無效：治療5天后，患兒的大便性狀以及次數(shù)、全身臨床癥狀以及脫水情況均無明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化，細菌培養(yǎng)以及鏡檢無明顯變化甚至惡化[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（χ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

兩組患兒實施治療后，治療組患兒中顯著改善16例，改善19例，無效2例，總有效率為94.6%，對照組患兒中顯著改善19例，改善17例，無效9例，總有效率為80.0%，兩組患兒的治療總有效率對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在臨床小兒疾病中，細菌性腸炎較為常見，且隨著各種因素的影響以及環(huán)境污染，導(dǎo)致急性細菌性腸炎的發(fā)生率呈現(xiàn)不斷增長的趨勢，占小兒腹瀉的30%-36.7%[2]。在腸道內(nèi)存在大量革蘭陰性菌，如空腸彎曲菌、大腸埃希菌、志賀菌，其所產(chǎn)生的大量內(nèi)毒素，導(dǎo)致患兒大便次數(shù)增多，患兒的主要臨床癥狀惡化，嚴重者患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂以及脫水癥狀，如不采取及時有效的措施對患兒實施治療，可能會導(dǎo)致患兒的生命健康受到嚴重影響[3]。隨著當前臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，細菌耐藥性不斷增強，且各種抗菌藥物會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，很大程度上局限了抗生素的選擇。因此，有針對性的選擇藥物治療，同時采取積極有效的治療措施，可顯著提高患兒的臨床治療效果，大大降低并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。頭孢氨芐為第一代頭孢菌素，其具有較好的抗菌效果，主要用于革蘭陰性和陽性菌感染治療。頭孢克肟作為第三代頭孢菌素廣譜抗生素，頭孢克肟可對各種細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有較強的穩(wěn)定性，抑制細菌細胞壁的合成，對產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶可起到較好的抗菌效果。尤其是對革蘭陰性桿菌、革蘭陽性球菌可起到有效的殺菌效果，特別是蘭氏陰性菌中的變形桿菌、沙雷氏菌、大腸菌等。相關(guān)臨床研究表明，頭孢克肟作為第三代頭孢菌素廣譜抗生素，其治療效果顯著，且安全可靠，且治療費用低。

從本次研究研究中可以看出，治療組患兒治療總有效率為94.6%，對照組患兒的治療總有效率為80.0%，治療組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），本次研究結(jié)果與韓兆香研究結(jié)果基本相符。其中治療組采用頭孢克肟實施治療，對照組采用頭孢氨芐治療，表明頭孢克肟治療效果顯著優(yōu)于頭孢氨芐。由此可見，采用頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎，有助于患者臨床癥狀顯著改善，為當期臨床治療小兒急性細菌性腸炎首選治療治療，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。參考文獻

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