阿昔洛韋治療水痘38例臨床觀察

【摘要】目的觀察阿昔洛韋治療水痘的臨床療效。方法60例水痘患兒隨機(jī)分為觀察組38例和對照組22例，觀察組口服阿昔洛韋并局部外敷阿昔洛韋軟膏；對照組口服利巴韋林，局部涂抹龍膽紫。觀察并比較2組平均退熱時間和平均皮疹結(jié)痂時間。結(jié)果觀察組平均退熱時間和平均皮疹結(jié)痂時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論阿昔洛韋治療水痘可提高療效，縮短病程。

【關(guān)鍵詞】水痘；治療；阿昔洛韋

文章編號：1004-7484（2013）-11-6787-02

水痘是兒童常見的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季節(jié)，臨床上以發(fā)熱和皮疹為主，傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，近年發(fā)病有明顯增多趨勢[1-2]，筆者用阿昔洛韋治療水痘患兒38例，獲滿意療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法

1.1臨床資料選擇2009年3月至2011年3月就診于我院的水痘患兒60例，參照《諸福棠實用兒科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)診斷[3]。臨床上均表現(xiàn)為典型水痘皮疹、不同程度發(fā)熱，均有水痘接觸病史，并且發(fā)病在3天以內(nèi)。其中男32例，女28例，年齡2-13歲，平均6歲。60例患兒隨機(jī)分為觀察組（阿昔洛韋治療組）38例，對照組（利巴韋林治療組）22例，2組患者平均年齡、性別、病情差異經(jīng)檢驗無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法所有患兒均為門診治療，囑保持皮膚清潔，穿寬松棉質(zhì)衣服，避免搔抓。觀察組給予阿昔洛韋10㎎/（㎏·次），每日4次口服，并局部外敷阿昔洛韋軟膏；對照組口服利巴韋林10㎎/（㎏·日），分3次口服，局部涂抹龍膽紫，療程均為7d。

1.3療效判定顯效：24-48h熱退，原有皮疹結(jié)痂，無新皮疹出現(xiàn)；有效：48-72h熱退，原有皮疹結(jié)痂，無新皮疹出現(xiàn)；無效：72h后發(fā)熱不退，原有皮疹不結(jié)痂，有新皮疹出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，2組比較用x2檢驗。P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1阿昔洛韋與利巴韋林治療水痘臨床療效比較見表1。

3討論

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的兒童常見急性呼吸道傳染病，以5-9歲的兒童多見。由于我國未普及兒童水痘疫苗的計劃免疫接種，近來發(fā)病率明顯上升，多數(shù)患兒全身癥狀及皮疹均較輕，部分患兒全身癥狀重，高熱，嚴(yán)重者并發(fā)肺炎、腦炎、心肌炎等危害較大，故臨床醫(yī)生應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，并尋求安全有效的抗病毒藥以縮短病程，阻止并發(fā)癥的發(fā)生。利巴韋林為首次合成的核苷類抗病毒藥，具有廣譜抗病毒的作用，但其對病毒腺苷激酶依賴性太強(qiáng)，且易產(chǎn)生耐藥性，使其臨床應(yīng)用受到限制。阿昔洛韋是人工合成的核苷類抗DNA病毒藥，在病毒感染的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化成三磷酸無環(huán)鳥苷，干擾病毒DNA的合成，從而達(dá)到抗病毒的目的?；粼伱返萚4]報道采用阿昔洛韋靜脈滴注并外用阿昔洛韋軟膏治療水痘療效明顯優(yōu)于靜點利巴韋林組。亦有報道稱阿昔洛外治療水痘時起效快、療效好[5]。本研究選擇門診治療患者，處于病程早期，無嚴(yán)重并發(fā)癥，結(jié)果表明，早期口服阿昔洛韋治療水痘臨床療效明顯優(yōu)于利巴韋林，是臨床醫(yī)生治療水痘、減少水痘并發(fā)癥、控制水痘流行的理想藥物。參考文獻(xiàn)

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