利巴韋林聯(lián)合干擾素治療丙型肝炎臨床效果觀察

【摘要】目的觀察利巴韋林聯(lián)合干擾素治療丙型肝炎臨床效果。方法選取2011年2月至2013年4月我院收治的慢性病毒性丙型肝炎患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予安達(dá)芬，實(shí)驗(yàn)組給予α-2b IFN及利巴韋林，觀察兩組治療效果。結(jié)果對(duì)照組治療3個(gè)月后，6個(gè)月后及隨訪1年后ALT復(fù)常率分別為28例（46.7%），31例（51.7%）及30例（50.0%），HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率分別為27例（45.0%），28例（46.7%）及27例（45.0%）；實(shí)驗(yàn)組治療3個(gè)月后，6個(gè)月后及隨訪1年后ALT復(fù)常率分別為36例（60.0%），43例（71.7%）及41例（68.3%），HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率分別為35例（58.3%），38例（63.3%）及36例（60.0%）。實(shí)驗(yàn)組ALT復(fù)常率及HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率均顯著性高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論利巴韋林聯(lián)合干擾素治療丙型肝炎效果顯著，建議在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】利巴韋林；α-2b IFN；丙型肝炎；臨床效果

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6787-01

丙型肝炎為導(dǎo)致慢性肝病主要原因之一，而且目前全世界約有1.7億丙肝病毒（hepatitis C virus，HCV）感染者。該感染者中至少有70%患者將發(fā)展成慢性丙肝，而且在未來10-20年內(nèi)，約有20%-50%患者發(fā)展為肝硬化，1%-2%患者發(fā)展為肝癌。故如何快速有效治療丙肝為臨床上需亟待解決的問題之一。α-2b IFN為臨床上治療丙型肝炎有效藥物之一，其生化ETR為40%-50%，SR為20%-25%。利巴韋林也為臨床上治療丙肝有效藥物之一，其SR為10%-20%。本文對(duì)丙肝患者行α-2b IFN，利巴韋林聯(lián)合用藥，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法

1.1一般資料選取2011年2月至2013年4月我院收治的慢性病毒性丙型肝炎患者120例，均符合病毒性肝炎防治方案中關(guān)于丙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除代謝性肝病，酒精性肝病，自身免疫性肝病，精神性疾病，糖尿病及妊娠或哺乳期婦女。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者60例，男38例，女22例，年齡16-67歲，平均（49.6±1.2）歲，病程6-16年，平均（10.4±2.3）年；對(duì)照組患者60例，男39例，女21例，年齡16-66歲，平均（49.1±1.4）歲，病程6-15年，平均（10.2±2.4）年。兩組患者在年齡，病程及體質(zhì)等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組給予安達(dá)芬300MU，3次/周；實(shí)驗(yàn)組肌注α-2b IFN300 MU，3次/周，口服利巴韋林400mg，3次/d。兩組患者均治療24周。

1.3效果觀察兩組患者在治療后3個(gè)月，6個(gè)月及隨訪1年后進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢查，檢查項(xiàng)目有血常規(guī)，肝腎功能及HCV-RNA定量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

對(duì)照組治療3個(gè)月后，6個(gè)月后及隨訪1年后ALT復(fù)常率分別為28例（46.7%），31例（51.7%）及30例（50.0%）；實(shí)驗(yàn)組治療3個(gè)月后，6個(gè)月后及隨訪1年后ALT復(fù)常率分別為36例（60.0%），43例（71.7%）及41例（68.3%）。實(shí)驗(yàn)組ALT復(fù)常率均顯著性高于對(duì)照組（P<0.05）。

對(duì)照組治療3個(gè)月后，6個(gè)月后及隨訪1年后HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率分別為27例（45.0%），28例（46.7%）及27例（45.0%）；實(shí)驗(yàn)組3個(gè)月后，6個(gè)月后及隨訪1年后HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率分別為35例（58.3%），38例（63.3%）及36例（60.0%）。實(shí)驗(yàn)組HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率均顯著性高于對(duì)照組（P<0.05）。3討論

α-2b IFN為臨床上治療丙型肝炎的有效藥物之一，它具有較強(qiáng)的抗病毒作用及生物學(xué)活性。利巴韋林為臨床上治療HIV感染的鳥苷類藥物，其對(duì)RNA及DNA病毒有較強(qiáng)抗病毒活性，但其單獨(dú)用藥穩(wěn)定型不強(qiáng)，HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率較低，且停藥后病情易反彈。研究表明兩種不同藥物聯(lián)合治療丙肝效果優(yōu)于單一用藥。本文研究中采用α-2b IFN及利巴韋林聯(lián)合用藥治療丙肝，行聯(lián)合用藥的實(shí)驗(yàn)組ALT復(fù)常率及CV-RNA陰轉(zhuǎn)率均顯著性高于行單一用藥的對(duì)照組（P<0.05），這說明巴韋林聯(lián)合干擾素治療丙型肝炎效果顯著，可有效控制丙肝病毒。

總之，利巴韋林聯(lián)合干擾素治療丙型肝炎效果顯著，建議在臨床治療中推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

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