右美托咪定在急性呼吸窘迫綜合征機械通氣患者中的應(yīng)用分析

【摘要】目的研究分析右美托咪定在急性呼吸窘迫綜合征機械通氣患者中的應(yīng)用效果，并總結(jié)相關(guān)的體會，為臨床提供借鑒。方法選取我院在2010年6月——2012年10月期間收治的100例急性呼吸窘迫綜合征機械通氣患者的臨床資料作為研究對象，對其進行回顧性分析。另外，將患者分為治療組和對照組，每組50例。對對照組選用咪達唑侖進行治療，而治療組則采用右美托咪定進行治療，比較兩組患者在采用不同藥物后在病情方面的改善情況。結(jié)果調(diào)查顯示，在對治療組患者采用右美托咪定進行治療后，患者的喚醒時間相比于對照組明顯縮短，此外，患者的心率、舒張壓、收縮壓以及呼吸頻率相比于對照組也明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論右美托咪定可以有效的改善患者的病情，縮短患者的喚醒時間，適合在臨床治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定；急性呼吸窘迫綜合征；機械通氣；效果分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.595文章編號：1004-7484（2013）-11-6785-02急性呼吸窘迫綜合征在臨床上主要是指由肺內(nèi)、外嚴重疾病導致以肺毛細血管彌漫性損傷、通透性增強為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征[1]?；颊咴谂R床上多表現(xiàn)為呼吸窘迫、吸氣費力、發(fā)紺、焦慮不安等。由于該病發(fā)病較快，且病情嚴重，如果得不到及時的治療極易導致患者死亡，而如何對其進行有效的治療成為了人們關(guān)注的焦點。近些年來，隨著醫(yī)學領(lǐng)域的不斷發(fā)展，右美托咪定作為一種新型的高選擇性α2腎上腺素能受體激動藥被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，為了進一步研究其臨床效果，我院選取了100例急性呼吸窘迫綜合征機械通氣患者作為研究對象，通過對其進行分組對比治療取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗總結(jié)報道如下。1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2010年6月——2012年10月期間收治的100例急性呼吸窘迫綜合征機械通氣患者的臨床資料作為研究對象，對其進行回顧性分析（所有患者均符合臨床診斷標準）。另外，隨機將患者分為治療組和對照組，每組50例。其中男63例，女37例，年齡在29-53歲不等，平均年齡為36.5歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等方面的情況無明顯統(tǒng)計學差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法兩組患者均采用適應(yīng)性支持通氣，隨后使用微量泵對患者進行鎮(zhèn)靜藥物靜脈注射。對對照組選用咪達唑侖進行治療，其使用劑量為0.06mg/kg，隨后將藥量維持在0.04mg-0.2mg/（kg·h）之間。而治療組則選用右美托咪定進行治療，負荷量為1μg/kg，十分鐘后將藥量維持在0.2-0.7μg/（kg·h）之間即可。隨后根據(jù)患者的情況，定時進行評估，一般四小時一次，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整藥物的劑量[2]。

1.3監(jiān)測指標在對兩組患者進行治療后，分別對其機器通氣時間、喚醒時間等進行記錄。此外，對患者在用藥前以及用藥30min后的收縮壓、舒張壓、呼吸頻率以及心率變化等進行記錄。

1.4統(tǒng)計學分析運用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者治療效果進行統(tǒng)計分析，結(jié)果進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P<0.05表示兩組患者的治療效果具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果

調(diào)查顯示，在對治療組患者采用右美托咪定進行治療后，患者的喚醒時間相比于對照組明顯縮短，此外，患者的心率、舒張壓、收縮壓以及呼吸頻率相比于對照組也明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

3討論

急性呼吸窘迫綜合征在臨床上是一種十分常見的疾病，由于患者在臨床上多表現(xiàn)為呼吸窘迫、發(fā)紺以及焦慮不安等癥狀，因此極易出現(xiàn)人機對抗，進而危及生命，因此在治療上進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛十分重要。而右美托咪定作為一種新型的高選擇性α2腎上腺素能受體激動藥可以有效的減弱患者的疼痛，使患者既可以安靜下來，又可以快速喚醒[3]。我院通過對比發(fā)現(xiàn)，在對治療組患者采用右美托咪定進行治療后，患者的喚醒時間相比于對照組明顯縮短，此外，患者的心率、舒張壓、收縮壓以及呼吸頻率相比于對照組也明顯下降，效果顯著。

綜上所述，和常規(guī)藥物相比，右美托咪定可以有效的改善患者的病情，縮短患者的喚醒時間，適合在臨床治療中推廣使用。參考文獻

[1]中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會.急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南（2006）.中國危重病急救醫(yī)學，2006，18（12）：706-710.

[2]許繼元，李茂琴，張舟，等.咪唑安定和丙泊酚聯(lián)用對危重患者鎮(zhèn)靜-遺忘作用的研究[J].中國危重病急救醫(yī)學，2008，20（08）：449-451.

[3]吳玉娟，黃青青，朱明.異丙酚和咪達唑侖在ICU的鎮(zhèn)靜治療[J].昆明醫(yī)學院學報，2008，29（z1）：209-213.