前列地爾治療45例糖尿病腎病的臨床研究

【摘要】目的對(duì)前列地爾治療糖尿病腎病的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法此次臨床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的90例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)措施進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療上增加前列地爾進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床效果以及指標(biāo)檢測(cè)進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在臨床效果以及檢測(cè)指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，前列地爾對(duì)治療糖尿病腎病具有顯著治療效果，值得推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】前列地爾；糖尿病腎?。慌R床研究

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6766-01

在目前，糖尿病的發(fā)病率日益上升，這也導(dǎo)致了糖尿病腎病的發(fā)生率隨之上升，早期的糖尿病腎病防治工作也因此得到了更多人的關(guān)注。前列地爾本身具有血管活性，能夠使患者的血管得以擴(kuò)張，同時(shí)使血小板的聚集得以抑制，能夠有效改善患者的微循環(huán)和病情發(fā)展。我院通過(guò)對(duì)收治的90例糖尿病腎病患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組采用前列地爾進(jìn)行治療，效果顯著。詳細(xì)報(bào)道如下：1資料與方法

1.1一般資料此次臨床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的90例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象。其中男性患者有46例，女性患者44例。年齡范圍為41歲到77歲，平均年齡為58歲。病程為2年到16年，平均病程為10年。采用隨機(jī)分配的原則將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)組別各45例。所有患者均不存在原發(fā)性腎臟疾病、原發(fā)性肝臟疾病以及嚴(yán)重心腦血管疾病。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO1999年的制定標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病腎病診斷參照Moensen分期標(biāo)準(zhǔn)。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組治療方法對(duì)照組在臨床上主要采用常規(guī)措施進(jìn)行治療，包括降糖、飲食控制、蛋白攝入量控制等。并采用卡托普利進(jìn)行口服治療，劑量為每次25毫克，每天3次。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組治療方法實(shí)驗(yàn)組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加前列地爾進(jìn)行治療，取10μg前列地爾溶于20毫升且濃度為0.9%的生理鹽水中，靜脈滴注，每天進(jìn)行一次。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.4臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：患者經(jīng)過(guò)治療，尿蛋白定量顯著下降，幅度大于或者等于50%。②有效：患者經(jīng)過(guò)治療，尿蛋白定量有所下降，幅度小于50%。③無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療，尿蛋白定量下降不明顯，幅度小于20%；或者經(jīng)治療，尿蛋白定量增高。

1.5觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者24小時(shí)蛋白尿以及治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）以及白蛋白排泄率（UAER）進(jìn)行檢測(cè)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較見(jiàn)表1。

3討論

所謂糖尿病腎病，就是由于糖尿病微血管發(fā)生病變引發(fā)的腎小球硬化。因此，其又叫做糖尿病腎小球硬化癥。糖尿病腎病本身也是糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)終末期腎病的主要原因。在臨床表現(xiàn)上主要包括了腎臟肥大、系膜基質(zhì)加寬以及腎小球基底膜增厚，最終會(huì)引發(fā)腎小球硬化[1]。

前列腺素E是前列地爾的主要成分，其與腎臟病變血管具有一定的親和力，能夠在病變組織內(nèi)進(jìn)行高濃度聚集。前列地爾進(jìn)入患者體內(nèi)到達(dá)病變位置后，會(huì)對(duì)血小板的凝聚進(jìn)行抑制，并對(duì)腎小球細(xì)胞膜進(jìn)行保護(hù)，從而對(duì)免疫復(fù)合物進(jìn)行有效清除，從而降低蛋白尿以及修復(fù)腎功能。另外，前列地爾能夠激活脂蛋白酶，促進(jìn)三酰甘油水解，有利于患者血黏度的下降[2]。

此次臨床研究中，我院對(duì)收治的90例患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組采用前列地爾進(jìn)行治療，效果顯著?？梢?jiàn)，前列地爾對(duì)糖尿病腎病具有顯著效果，值得推廣和普及。參考文獻(xiàn)

[1]姚業(yè)軍.福辛普利聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（22）：114-116.

[2]邱新宇，余方珍，于娟.貝那普利聯(lián)合羅格列酮治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，2（17）：2822-2823.