口腔?？漆t(yī)院門診抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀研究

【摘要】目的全面掌握我院門診抗菌藥物使用情況，為抗菌藥物合理應(yīng)用管理提供依據(jù)。方法根據(jù)信息化系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)，對我院2012年門診抗菌藥物種類、銷售金額、用量、使用率等進(jìn)行統(tǒng)計、分析。結(jié)果2012年我院門診主要使用的抗菌藥物為大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類與硝基咪唑類，共11個品種數(shù)，其中用量與用藥金額占前三位的分別是乙酰螺旋霉素片、青霉素V鉀片、替硝唑片；全院門診抗菌藥物處方比例符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]。結(jié)論我院門診抗菌藥物使用基本合理，主要問題存在于某些科室使用比例與聯(lián)合用藥率較高。

【關(guān)鍵詞】口腔專科門診；抗菌藥物；使用情況

文章編號：1004-7484（2013）-11-6758-02

我院門診常見口腔疾病多為感染性疾病，抗菌藥物是常用的藥物之一。因此抗菌藥物使用是否合理，成為衡量我院合理用藥水平的重要依據(jù)。為促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，保障患者用藥安全，特對我院2012年門診抗菌藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計、分析與評價。1資料與方法

1.1數(shù)據(jù)來源信息化系統(tǒng)提供我院2012年院、科兩級抗菌藥物品種、使用量、用藥金額、門診抗菌藥物處方比例等數(shù)據(jù)。

1.2方法用Excel表格對我院抗菌藥物用藥量、金額、處方比列及聯(lián)合用藥率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析。2結(jié)果

2.12012年我院門診抗菌藥物總品種數(shù)為11個，其中用量為前三的是乙酰螺旋霉素片、青霉素V鉀片、替硝唑片；用藥金額前三的是青霉素V鉀片、替硝唑片、阿奇霉素分散片，見表1。大環(huán)內(nèi)酯類在11個品種數(shù)中占了3個，比例最大。硝基咪唑類占2個品種數(shù)，比列較大。

3討論

2012年我院門診主要使用的抗菌藥物為大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、與硝基咪唑類，可見我院門診抗菌藥物種類比較單一，且都非限制級口服劑型，安全性高、價格合理。全年抗菌藥物金額占總金額比例為9.54%，低于葉宇、鄭利光等調(diào)查所得值[2-4]，較為合理。

作為口腔?？崎T診，我院在選用抗菌藥物時具有一定特點，如大環(huán)內(nèi)脂類因在口腔感染（如牙周炎）治療中的療效較好，經(jīng)濟(jì)、安全而被廣泛選用，其中乙酰螺旋霉素對牙周炎、冠周炎、急性根尖周圍炎有較，是我院門診最常選用的抗菌藥物之一；阿奇霉素分散片對厭氧菌有較好的體外抗菌活性，可用于治療口腔厭氧菌感[3]，使用頻率逐步增高；硝基咪唑類可用于牙周感染及術(shù)后傷口感染，應(yīng)用較多；制霉素可治療口腔念珠菌感染，口腔內(nèi)科比較常用。

我院門診抗菌藥物處方比例為18.90%，其中口腔美容科、口腔預(yù)防科與頜面外科比例偏高，口腔修復(fù)科、口腔內(nèi)科與口腔綜合科比較合理，因此，管理者應(yīng)針對各科室抗菌藥物使用情況合理支配干預(yù)力度，促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物的合理應(yīng)用；另我院門診抗菌藥物聯(lián)合用藥率為48.75%，遠(yuǎn)高于葉宇研究所得的23.82%[4]，聯(lián)合用藥易引起細(xì)菌的多重耐藥，我院抗菌聯(lián)合用藥率高達(dá)48.75%，說明門診存在無指征用藥、聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，應(yīng)該引起重視。

總體而言，我院門診抗菌藥物使用基本合理，但仍存在一定問題，如抗菌藥物聯(lián)合用藥率較高、無指征用藥、給藥方案或計量不當(dāng)?shù)?。需要醫(yī)院加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識培訓(xùn)，提高我院臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用水平。參考文獻(xiàn)

[1]醫(yī)政處.2012年四川省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案[S].川衛(wèi)辦發(fā)，2012：186.

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[3]李金紅.阿奇霉素在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢分析[J].中華中西醫(yī)雜志，2008，9（11）：975-978.

[4]葉宇.口腔門診抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（22）：36.