淺談高齡妊娠孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理

【摘要】目的討論對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理對(duì)于降低產(chǎn)后抑郁癥以及焦慮的效果。方法將我科在2008年2月至2012年11月期間收治的60例高齡產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理）各30例，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果①對(duì)照組抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）顯著低于觀察組（P<0.05）；②新生兒早產(chǎn)、窘迫以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率，對(duì)照組都顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)高齡孕婦采用對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理措施，能夠顯著降低高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥與焦慮的情況，并且能夠較好地改善產(chǎn)婦的不穩(wěn)定情緒，從而減少不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)幾率。

【關(guān)鍵詞】高齡妊娠孕產(chǎn)婦；心理護(hù)理；分娩

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.565文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6756-02年齡35歲及以上的孕婦被稱之為高齡孕產(chǎn)婦。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，國(guó)內(nèi)高齡孕婦的出現(xiàn)幾率越來越高，而高齡產(chǎn)婦母子并發(fā)癥的幾率要比適齡產(chǎn)婦高[1]。高齡產(chǎn)婦通常都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)來分娩，而國(guó)內(nèi)大中型城市當(dāng)中高齡孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率已經(jīng)高達(dá)8成左右[2]。高齡孕產(chǎn)婦通常都是處在一種焦慮與信息交加的復(fù)雜心態(tài)當(dāng)中，所以高齡孕婦在妊娠與分娩進(jìn)程中必須要實(shí)施重點(diǎn)的護(hù)理措施。1臨床資料

我科在2008年2月至2012年11月期間收治的60例高齡產(chǎn)婦，隨機(jī)分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理），每組各30例，兩組產(chǎn)婦在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。2護(hù)理措施

對(duì)照組護(hù)理輔以常規(guī)的護(hù)理措施，保持病室安靜，布置簡(jiǎn)潔、整齊、溫馨，避免聲光刺激。觀察組護(hù)理在使用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，在針對(duì)高齡產(chǎn)婦的心理特征，給予對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理措施。

2.1產(chǎn)前心理護(hù)理

2.1.1護(hù)理態(tài)度孕育新生命是非常偉大并且值得人們尊重的，因此，護(hù)理人員不可以將產(chǎn)婦當(dāng)作患者來對(duì)待，應(yīng)當(dāng)和藹、親切的態(tài)度來與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，從而讓產(chǎn)婦感受到被尊重，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)士的抗拒心理，增加其對(duì)于護(hù)士的信任感。

2.1.2產(chǎn)前宣教護(hù)理人員要耐心講解，充分利用錄像以及圖片等載體來指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬掌握相關(guān)的孕產(chǎn)知識(shí)，從而樹立一個(gè)正確的生育觀念。針對(duì)一些不了解醫(yī)學(xué)知識(shí)的人群，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予正確且詳細(xì)的解釋，讓高齡孕產(chǎn)婦清楚妊娠屬于一個(gè)非常正常的生理特征，不受到年齡的制約，糾正其對(duì)于一些醫(yī)學(xué)常識(shí)的誤解，從而消除他們的顧慮，同時(shí)要通過產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期檢查資料讓產(chǎn)婦指導(dǎo)新生兒目前非常健康，消除產(chǎn)婦對(duì)于胎兒的焦慮，盡量減少產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。

2.1.3分娩方式的選擇針對(duì)產(chǎn)婦的文化程度、社會(huì)職業(yè)以及性格特征，給予對(duì)應(yīng)的方式讓產(chǎn)婦清楚剖宮產(chǎn)與自然分娩各自的優(yōu)劣點(diǎn)與適應(yīng)狀況，不能用個(gè)人自身的想法去選擇，而是要根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)、胎兒情況以及產(chǎn)婦的情況來選擇科學(xué)合理的分娩方式。總而言之，產(chǎn)前護(hù)理的重點(diǎn)在于要讓高齡產(chǎn)婦保持一個(gè)平穩(wěn)的情緒，從而以飽滿的精神來等待新生兒的誕生。

2.2產(chǎn)后心理護(hù)理

2.2.1心理特征部分產(chǎn)婦受到傳統(tǒng)思想的影響，倘若新生兒的性別不是家庭中一直想要的男孩，就會(huì)擔(dān)心受到丈夫與家人的抱怨，導(dǎo)致產(chǎn)婦承受壓力的煎熬；而一些具有較強(qiáng)事業(yè)心的產(chǎn)婦，社會(huì)閱歷豐富，通常不會(huì)過于在意新生兒的性別，然而這些產(chǎn)婦大部分都是初產(chǎn)婦，對(duì)于新生兒即驚喜又焦慮，擔(dān)心新生兒會(huì)影響自身事業(yè)的發(fā)展，其情緒多表現(xiàn)為精神緊張、焦躁不安。

2.2.2護(hù)理措施針對(duì)第一種情況的產(chǎn)婦，護(hù)理人員要幫助產(chǎn)婦及其家屬樹立正正確的生育觀，勸導(dǎo)家屬多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，用家屬的關(guān)愛來減輕產(chǎn)婦內(nèi)心的負(fù)擔(dān)；針對(duì)第二種接受能力較強(qiáng)的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)其工作環(huán)境、職業(yè)性質(zhì)、價(jià)值觀以及性格特點(diǎn)等與其進(jìn)行交流，喚醒產(chǎn)婦的母愛，讓其暫緩對(duì)于事業(yè)的追求，全心全意對(duì)待嬰兒，從而擁有一種溫馨、愉快的心情。3結(jié)果

觀察組心里情緒評(píng)分。SAS：87.5±9.4，SDS：90.4±10.9；對(duì)照組心里情緒評(píng)分SAS：50.1±14.1，SDS：49.9±11.1。兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。觀察組共發(fā)生早產(chǎn)2例占6.7%（2/30），胎兒窘迫1例占3.3%（1/30），產(chǎn)后出血3例占10%（3/30）；對(duì)照組共發(fā)生早產(chǎn)4例占13.3%（4/30），胎兒窘迫3例占10%（3/30），產(chǎn)后出血5例占16.7%（5/30）。4體會(huì)

高齡孕產(chǎn)婦應(yīng)保持愉快心情，良好的情緒有助于正常分娩，有利于母嬰的身心健康。高齡孕產(chǎn)婦在不同孕期有不同心理特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)心理特點(diǎn)給予相應(yīng)的心理支持治療，根據(jù)病情和孕婦本身情況給予區(qū)別對(duì)待。筆者認(rèn)為，針對(duì)高齡孕婦實(shí)施心理護(hù)理，可有效減輕孕婦的恐懼，增加安全感，減少產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，可達(dá)到保障產(chǎn)婦及嬰兒的安全、健康的目的，值得在臨床護(hù)理及產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]郭麗岳，白炳清，龍?chǎng)L.孕產(chǎn)婦的心理狀況與分娩方式的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，7（05）：54-55.

[2]黃湘源.有效心理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦女心理狀況的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，6（10）：81-82.