60例應用泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張的護理

【摘要】目的對60例應用泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張的護理進行分析。方法資料選取2012年7月——2013年1月我院診治的下肢淺靜脈曲張患者60例，將其作為研究對象，從一般資料、護理方法、護理滿意度等方面進行分析。結果對60例泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張的患者進行護理后，靜脈曲張均完全閉合；術后隨訪3月，無一例患者復發(fā)；且護理滿意度調查結果中，非常滿意53例（88.33%），比較滿意7例（11.67%），滿意度為100%。結論護理人員向下肢淺靜脈曲張的患者講解相關疾病知識，并對應用泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的患者進行術前、術后護理，不僅能夠提升泡沫硬化劑治療療效，提高治愈率，還能增加護患關系，提升護理滿意度。

【關鍵詞】泡沫硬化劑；下肢淺靜脈曲張；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.560文章編號：1004-7484（2013）-11-6752-02下肢靜脈曲張是較為常見的疾病之一，主要見于從事站立工作或者長久從事體力勞動的人員，其表現是下肢淺靜脈擴張、迂曲及延長，常出現乏力、沉重及患肢酸脹等癥狀，嚴重的還會產生淺靜脈、小腿潰瘍炎。因此，對其進行治療的同時，還應注重護理，才能提升治療的療效，減少患者康復的時間。本文主要就60例應用泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張的護理進行分析，并做報道如下：1資料與方法

1.1一般資料資料選取2012年7月——2013年1月我院診治的下肢淺靜脈曲張患者60例，其中患肢71條；男性患者24例，女性患者36例；年齡為49-74歲，平均年齡為（60±2.25）歲；病程為13-31年，平均病程為（18±3.25）年；71條肢體均有淺靜脈增粗以及膝下淺靜脈曲張成團，且其中24條肢體小腿色素沉著，且出現潰瘍，潰瘍的面積在1—3cm之間；所選患者均符合下肢淺靜脈曲張的診斷標準。

1.2治療方法對應用泡沫硬化劑的下肢淺靜脈曲張的患者進行治療，通過造影將泡沫硬化劑注入到皮下組織較深的曲張靜脈團中，用繃帶加壓并包扎患肢[1]。術后5天，在造影室中打開繃帶，檢查患者的情況，如果發(fā)現患肢中沒有殘留靜脈曲張，8周之后可以出院，出院后的3至6個月應及時復查。

1.3護理方法對泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張患者進行術前、術后護理，術前護理包括：心理護理及術前檢查；術后護理包括：病情觀察、體位護理、運動指導、飲食護理以及健康宣教等，其具體護理方法如下：

1.3.1術前護理①術前檢查：患者術前應進行常規(guī)的檢查，如下肢深靜脈、下肢淺靜脈以及凝血等的檢查。②心理護理：護理人員應向患者講解有關下肢靜脈曲張手術的相關知識，幫助患者緩解并消除緊張的情緒，使患者逐步放松情緒并保持良好的心態(tài)，消除患者及其家屬憂慮，以便能夠積極配合治療。

1.3.2術后護理①病情觀察：泡沫硬化劑治療后，護理人員應對患者進行密切觀察，觀察患者有無頭暈和惡心的癥狀；并觀察患者肢體皮膚的顏色、溫度及感覺、有無疼痛和腫脹、切口是否感染和滲血等情況，斷定患者肢體是否出現疼痛和麻木、顏色蒼白和皮溫降低等癥狀[2]。根據患者的不同癥狀判斷患者有無不良反應，一旦發(fā)現上述癥狀，應及時通知醫(yī)生對其進行處理。②體位護理：患者臥床時護理人員應指導其將患肢抬高30度，并適當運動小腿，使下肢的血液保持回流，防止形成深靜脈血栓。③運動指導：指導患者臥床休息，不要立即行走，觀察患者是否出現氣促、胸悶等現象。根據患者的恢復情況，適當地進行戶外運動，但應盡量避免熱水浴，休息時要注意抬高患肢，讓血液形成回流，以防靜脈曲張再次復發(fā)。④飲食護理：術后的前六周，對患者的飲食進行護理，給予患者科學、合理的飲食建議，囑咐患者多食容易消化且營養(yǎng)的食物，禁食辛辣、生冷以及有刺激性的食物，多喝水。⑤健康宣教：護理人員對患者進行宣傳和教育，使其養(yǎng)成健康的生活方式。

1.4觀察標準患者出院前，通過自制問卷調查表統(tǒng)計應用泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張患者護理的滿意程度，實行打分制：≥80分為基本滿意；60分-80分為部分滿意；<60分為不滿意。

2結果

對60例泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張的患者進行護理后，靜脈曲張均完全閉合，術后隨訪3月，無一例患者復發(fā)。且護理滿意度調查結果中，非常滿意53例（88.33%），比較滿意7例（11.67%），滿意度為100%。3討論

下肢淺靜脈曲張是在下肢的小腿部分，淺靜脈擴張彎曲并隆起或是卷曲成團，患者會感到乏力、小腿酸脹，長久地站立會足部浮腫。運用泡沫硬化劑對肢淺靜脈曲張的治療以及護理，有利于提高療效。

隨著人們的生活水平的提高，患者對護理提出更高、更嚴格的要求。通過對下肢靜脈曲張患者進行護理，不僅能夠提升治療的療效，還能夠提升泡沫硬化劑治療后患者的護理滿意度，提升護患關系[3]。

護理的方法主要從術前和術后護理對患者進行引導，術前對患者做心理護理，有利于助患者緩解并消除緊張的情緒，幫助患者樹立起抵抗疾病的自信心，使其保持良好的心態(tài)；與此同時，還能消除患者及其家家屬的憂慮。對患者做術前檢查，能夠準確掌握患者的病情，及時對其進行治療，減輕患者的疼痛。

在術后護理中，觀察患者有無頭暈和惡心的癥狀的出現，并對患者肢體皮膚的顏色、溫度等情況進行觀察，判斷患者肢體有無疼痛和麻木以及皮溫降低等不良反應；通過體位護理及運動指導，能夠縮短患者康復以及住院的時間，減少住院的費用，從而減輕患者及其家屬的經濟負擔。通過對患者進行健康宣教，向患者講解良好生活習慣的重要性，使其能夠養(yǎng)成良好的生活、工作習慣，避免或減少疾病的復發(fā)率，提升患者的生活質量。

本次研究結果表明，60例泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張的患者護理后，靜脈曲張均完全閉合；術后隨訪3月，無一例患者復發(fā)。在護理滿意度調查結果中，非常滿意53例（88.33%），比較滿意7例（11.67%），滿意度為100%。

綜上所述，護理人員向下肢淺靜脈曲張的患者講解相關疾病知識，并對應用泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的患者進行術前、術后護理，能夠提升泡沫硬化劑治療療效，提高治愈率，并增強護患關系，提升護理滿意度。參考文獻

[1]余宏.王海東.馬明.楊笑非.泡沫硬化劑聯合激光治療下肢淺靜脈曲張的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，21（5）：567-568.

[2]吳永杰.劉麗.楊麗娟.應用泡沫硬化劑治療下肢淺靜脈曲張的護理[J].2012，31（6）：1021-1022.

[3]趙碧.50例下肢靜脈曲張病人行聚桂醇微創(chuàng)泡沫硬化療法的護理[J].護理研究，2012，8（10）：56-57.