護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的在臨床護(hù)理中實(shí)施護(hù)患溝通，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。方法在護(hù)理部的指導(dǎo)下，采用多種形式進(jìn)行溝通，包括預(yù)防性的溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、統(tǒng)一溝通以及學(xué)習(xí)溝通的注意事項(xiàng)。結(jié)果增加了護(hù)士的知識(shí)，滿(mǎn)足了患者家屬的需要，醫(yī)療糾紛明顯下降，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有所提高。結(jié)論在日常護(hù)理工作中，護(hù)士能夠做到積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，通過(guò)患者的語(yǔ)言或非語(yǔ)言的表達(dá)了解其需求，并為患者提供具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)?；颊呒捌浼覍俚淖o(hù)理滿(mǎn)意度也明顯提高，對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)較為正面積極。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；方法；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.558文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6750-02近年來(lái)，社會(huì)輿論對(duì)于醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系有著較多非議，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療對(duì)外形象造成一定的影響。在這一大環(huán)境下，作為醫(yī)院護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中更加注重建立和諧的護(hù)患關(guān)系。另一方面，和諧的護(hù)患關(guān)系對(duì)于增加患者信任感，提高患者配合度和護(hù)理效果均具有重要意義。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不斷注重學(xué)習(xí)與應(yīng)用各種溝通技巧，提高護(hù)患關(guān)系。結(jié)合筆者自身多年護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，本文主要探討了護(hù)患溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。1資料與方法

1.1一般資料按照自愿原則，選取我院臨床各常見(jiàn)科室護(hù)士22名，均為女性，年齡在23-42歲之間。選擇空余時(shí)間對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)。

1.2方法

1.2.1正確認(rèn)識(shí)護(hù)患溝通的重要性護(hù)患關(guān)系中的交往、溝通藝術(shù)是現(xiàn)代護(hù)理工作中的要素之一[1]。目前在醫(yī)學(xué)界乃至社會(huì)中護(hù)患關(guān)系的重要性已經(jīng)逐漸得到共識(shí)，但是護(hù)患溝通作為建立和諧護(hù)患關(guān)系的重要組成仍然未受到足夠重視。筆者認(rèn)為護(hù)理工作中，語(yǔ)言交流、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及儀表舉止都是影響護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容，其中有特別是常被人忽略的語(yǔ)言交流。護(hù)士是一線醫(yī)務(wù)人員，專(zhuān)業(yè)側(cè)重點(diǎn)雖與醫(yī)生不同，但專(zhuān)業(yè)程度亦與醫(yī)生不相上下。而且，護(hù)士真正接觸患者的時(shí)間遠(yuǎn)多于醫(yī)生。從這一層面上將，護(hù)士是最了解患者及其家屬的，因此護(hù)士是護(hù)患關(guān)系的主體，直接影響著患者對(duì)于醫(yī)院的認(rèn)可度。一般來(lái)說(shuō)，患者入院初期，對(duì)于環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員感覺(jué)陌生，同時(shí)伴隨對(duì)于自身疾病的認(rèn)知，都會(huì)有一段或短或長(zhǎng)的不適階段。此時(shí)護(hù)士一方面應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生做好患者疾病的診治，同時(shí)又要做好患者的情緒安撫，給予患者正面的心理刺激。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，如所能掌握的年齡、病情以及家庭情況等信息，給以患者恰當(dāng)?shù)淖鹬?、關(guān)愛(ài)，緩解患者的不良情緒，同時(shí)幫助患者樹(shù)立積極正面的生活觀念，取得患者的信任，以便于患者后期的治療配合。因此，護(hù)士一定要充分認(rèn)識(shí)護(hù)患溝通的重要性。

1.2.2語(yǔ)言交流語(yǔ)言交流是人與人溝通的重要方式。護(hù)患溝通應(yīng)當(dāng)充分恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士在與患者的語(yǔ)言交流中，應(yīng)當(dāng)始終保持親切誠(chéng)懇的態(tài)度，語(yǔ)速音調(diào)適中。對(duì)于聽(tīng)力不佳的患者可適當(dāng)提高音量；對(duì)于老年人可適當(dāng)放慢說(shuō)話速度。此外，護(hù)士一定要注意措辭，對(duì)于大齡患者一定要表現(xiàn)出尊重，對(duì)于少年兒童一定要表現(xiàn)出親切和藹。通過(guò)語(yǔ)言交流幫助患者盡早適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境，減少患者心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3肢體交流非語(yǔ)言溝通是指通過(guò)人的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的溝通[2]。護(hù)士在日常護(hù)理中應(yīng)當(dāng)多使用微笑、握手等正面積極的肢體交流方式，但同時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際的情況。如患者情緒低落，在交流時(shí)護(hù)士應(yīng)多微笑；與患者交談時(shí)可適當(dāng)選擇握手，表達(dá)支持；患者將進(jìn)行檢查或是手術(shù)時(shí)，多采用堅(jiān)定的眼神，增強(qiáng)患者信心。通過(guò)恰當(dāng)肢體交流，提高患者治療信心，增強(qiáng)患者信任感。

1.2.4二個(gè)技巧學(xué)會(huì)有效的聆聽(tīng)，即少講多聽(tīng)，不要打斷對(duì)方的講話；交談?shì)p松、舒適，消除拘謹(jǐn)不安情緒；表示有交談興趣，不要表示出冷淡或不耐煩；盡可能排除外界干擾；站在對(duì)方立場(chǎng)上考慮問(wèn)題，表示出對(duì)對(duì)方的同情；要有耐心，不要經(jīng)常插話，打斷別人的談話；要控制情緒，保持冷靜；不要妄加評(píng)論和爭(zhēng)論；提出問(wèn)題，以顯示自己充分聆聽(tīng)和求得了解的心境。

1.2.5三個(gè)技巧強(qiáng)化溝通能力，強(qiáng)化溝通能力的關(guān)鍵點(diǎn)在于：一是傳達(dá)有效信息；二是上下言行一致；三是提高組織信任度。

1.2.6四個(gè)技巧增強(qiáng)語(yǔ)言文字的感染力，在溝通過(guò)程中應(yīng)盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言，使用接受者最易理解的語(yǔ)言。管理者應(yīng)在不斷的實(shí)踐中提高語(yǔ)言和文字表達(dá)能力，多鍛煉，平時(shí)多向別人學(xué)習(xí)，體會(huì)別人得體、風(fēng)趣的談話中的高明之處，提高自己的表達(dá)能力。

1.2.7五個(gè)技巧“韌”性溝通時(shí)，往往不能通過(guò)一次溝通就達(dá)到目的，需要經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的與一個(gè)對(duì)象進(jìn)行溝通，這就是在溝通中培養(yǎng)“韌”性。

1.2.8六個(gè)技巧重視溝通細(xì)節(jié)的處理，溝通的細(xì)節(jié)包括聲調(diào)、語(yǔ)氣、節(jié)奏、面部表情、身體姿勢(shì)和輕微的動(dòng)作等。一方面，管理者應(yīng)給予對(duì)方合適的表情、動(dòng)作和態(tài)度，并與所要傳達(dá)的信息內(nèi)容相配合。另一方面，管理者需要給予對(duì)方的口頭語(yǔ)言和身體語(yǔ)言應(yīng)靈活機(jī)動(dòng)以滿(mǎn)足溝通對(duì)象的需要。

1.2.9溝通時(shí)的注意事項(xiàng)護(hù)士在與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)除了積極正面的態(tài)度外，還有一些注意事項(xiàng)。首先在溝通過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)注意從患者的表現(xiàn)中了解其病情的發(fā)展以及診療進(jìn)度，同時(shí)掌握患者的心理情緒的變化，特別是疾病及治療的認(rèn)知情況。其次在交流中應(yīng)以患者為主體，充分了解患者的心理與生理需求，不能中途打斷對(duì)方話題，或是加入個(gè)人情感談一些負(fù)面的感受與非專(zhuān)業(yè)認(rèn)知。再次在溝通過(guò)程中應(yīng)當(dāng)盡量避免觀念沖突，對(duì)于患者的一些錯(cuò)誤觀念，應(yīng)當(dāng)積極給以引導(dǎo)，但不能要求患者必須接受自己的意見(jiàn)。2結(jié)論

通過(guò)上述培訓(xùn)工作后，所有護(hù)士都充分認(rèn)識(shí)到了護(hù)患溝通的重要性，從中學(xué)習(xí)了護(hù)患溝通的技巧，同時(shí)也一定程度地提高了護(hù)理知識(shí)。在日常護(hù)理工作中也能夠做到積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，通過(guò)患者的語(yǔ)言或非語(yǔ)言的表達(dá)了解其需求，并為患者提供具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)?；颊呒捌浼覍俚淖o(hù)理滿(mǎn)意度也明顯提高，對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)較為正面積極。參考文獻(xiàn)

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