超短波理療儀治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理

【摘要】目的探討了超短波理療儀治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會(huì)。方法回顧性分析我院140例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用活血化瘀、非甾體抗炎藥治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再用超短波理療儀輔助治療，并實(shí)施了心理護(hù)理、飲食護(hù)理、配合治療及功能鍛煉等護(hù)理措施。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.3%，對(duì)照組總有效率為71.4%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。結(jié)論超短波治療儀是一種無(wú)創(chuàng)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法，操作簡(jiǎn)單、方便、安全有效、無(wú)毒、無(wú)副作用、無(wú)痛苦，在治療過(guò)程中要實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、配合治療及其功能鍛煉等護(hù)理措施，有助于患者積極地配合治療，提高療效。

【關(guān)鍵詞】超短波理療儀；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.552文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6745-02類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以慢性、對(duì)稱(chēng)性多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變（皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周?chē)窠?jīng)炎等）為主要臨床表現(xiàn)。我國(guó)患病率為0.34%-0.36%，致殘率高[1]，由于病因不明，臨床上尚缺乏阻斷疾病進(jìn)展及根治的有效方法。超短波治療儀是一種傳統(tǒng)的治療儀器，它采用電子管振蕩產(chǎn)生超短波高頻電場(chǎng)來(lái)進(jìn)行治療的儀器設(shè)備。通常將波長(zhǎng)1-10m，頻率30-300MHz的射頻電流稱(chēng)為超短波電流，用于臨床稱(chēng)為超短波療法。大部分設(shè)備通過(guò)電容電極輸出能量，將患部置于電極之間，在高頻電場(chǎng)的作用下，使病變部位的分子和離子在其平行位置振動(dòng)，并互相摩擦而產(chǎn)生熱效應(yīng)。這種熱效應(yīng)使患部的表層和深層組織均勻受熱，有助于增強(qiáng)血管通透性，對(duì)于微循環(huán)起到了改善的作用，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加強(qiáng)組織機(jī)體的新陳代謝，降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性，從而達(dá)到抑菌、消炎、止痛、解痙的作用，另外還能促進(jìn)血液循環(huán)和修復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。我科于2010年12月底至今，對(duì)其中140例患者采用超短波理療儀治療，療效尚滿(mǎn)意?，F(xiàn)將治療中的護(hù)理體會(huì)介紹如下。1資料與方法

1.1一般資料140例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者均為我科住院患者，女性84例，男性56例，平均年齡為48歲左右，病程最長(zhǎng)的為20年，最短的為1年?；颊呔胁煌潭鹊某拷?，全身多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹，壓痛（+），疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部膚溫升高。實(shí)驗(yàn)室檢查示：rf（+），esr升高，c-反應(yīng)蛋白升高。

1.2治療方法對(duì)照組70例患者均采用活血化瘀、非甾體抗炎藥治療。實(shí)驗(yàn)組70例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再用超短波理療儀輔助治療。將超短波理療儀預(yù)熱10分鐘，將治療包綁至病灶部位，撥動(dòng)控溫器，治療15分鐘，每天2次，以5天為一個(gè)療程。2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.3%，對(duì)照組總有效率為71.4%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05），見(jiàn)表1。

3護(hù)理體會(huì)

3.1心理指導(dǎo)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病由于其病因不明，并且一般病程比較長(zhǎng)，因此治療比較復(fù)雜，很多患者在治療過(guò)程中均存在信心不足的情況，有時(shí)還存在情緒不穩(wěn)定的情況，有的患者還存在焦慮、恐懼的心理。因此，護(hù)士要積極主動(dòng)地向患者介紹與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病有關(guān)的知識(shí)，并且要介紹相關(guān)的治療措施，并給患者介紹成功的案例，另外還要向患者介紹關(guān)于超短波治療儀的作用，以及在治療過(guò)程中要注意事項(xiàng)，使患者對(duì)自己的疾病有充分的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立患者治療的信心，積極的配合醫(yī)生治療。

3.2飲食指導(dǎo)對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者主要要增加鈣的攝入量，多吃一些牛、羊肉骨頭湯等食物，另外還可以多吃一些奶制品、豆類(lèi)、魚(yú)蝦等，另外，在必要時(shí)要按照醫(yī)生的叮囑，進(jìn)行補(bǔ)鈣，服用口服碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣片、羅鈣全等，這樣一類(lèi)可以起到避免骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生的作用。

3.3配合治療①使用前告知患者治療的方法，注意事項(xiàng)，將治療包綁至疼痛的關(guān)節(jié)部位，要貼身，固定帶松緊要適宜。②使用時(shí)要遠(yuǎn)離磁場(chǎng)，避免患者佩戴手表、手機(jī)等。使用部位要注意清潔，不可在皮膚傷口潰爛處使用。若出現(xiàn)瘙癢、紅疹等過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)，及時(shí)停止使用，并報(bào)告醫(yī)師配合處理。③使用后將治療儀關(guān)閉電源，拔出電源插座，放置在通風(fēng)處30分鐘，待余熱散后，即可收好。治療儀表面定時(shí)清潔。

3.4功能鍛煉臥床休息與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)想結(jié)合，為了增大或者是保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，保證患者伸展攣縮的韌帶和肌肉，要指導(dǎo)患者做關(guān)節(jié)操。為了預(yù)防患者畸形，因此，患者在臥床時(shí)床墊不能太軟，并且患者要保持側(cè)臥位，另外患者的枕頭也不能太高，前臂要保持是外旋的狀態(tài)，并且要經(jīng)常性的做一些關(guān)于上肢的伸展的運(yùn)動(dòng)，另外，患者的膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)也要盡量保持伸直的狀態(tài)，另外，在必要的時(shí)候還要對(duì)患者采取預(yù)防變形的各種支具如夾板等。為了爭(zhēng)取讓患者早日恢復(fù)正常的生活，還要指導(dǎo)患者做生活活動(dòng)鍛煉，包括以下幾個(gè)內(nèi)容：手指運(yùn)動(dòng)，包括抓、捏等動(dòng)作；日常的梳洗、穿衣以及進(jìn)食等；指導(dǎo)患者進(jìn)行日常的起居，移動(dòng)以及步行；指導(dǎo)患者自行入廁等訓(xùn)練；另外護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者進(jìn)行家務(wù)勞作等訓(xùn)練，促進(jìn)患者能早日自理。值得注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，切忌操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)。并且要嚴(yán)格控制休息和鍛煉的時(shí)間。4小結(jié)

超短波治療儀是一種無(wú)創(chuàng)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法，避免了藥物治療的危險(xiǎn)和不便，具有操作簡(jiǎn)單、方便、安全有效、無(wú)毒、無(wú)副作用、無(wú)痛苦等諸多優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)

[1]蔣明，朱立平，林孝義.風(fēng)濕病學(xué).北京：科學(xué)出版社，1995：815-843.

[2]張彥梅，江俊霞.類(lèi)風(fēng)濕患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2004，2（3）：52.