淺析手術室護士與麻醉師的配合

【摘要】目的探討手術室護士與麻醉師在手術中的各項工作的配合。方法實施麻醉前、后以及術中、術后都應與麻醉師全面的協(xié)調配合，內容包括心理護理、體位護理、用藥護理、術中及術后護理等各個方面的工作。結果手術室的護理人員和麻醉師要在各個方面進行默契的配合，特別是急診搶救手術及對患者進行快速氣管麻醉時，手術室護士的配合工作顯得尤為重要。結論手術室護士應熟練掌握各種操作技能，全面的配合麻醉師的工作，使手術順利進行，病人安全度過手術關。

【關鍵詞】手術室護理；麻醉；配合

文章編號：1004-7484（2013）-11-6734-02

臨床上，手術治療是重要的手段之一。但是麻醉和手術過程中都不免會給病人帶來創(chuàng)傷，并由此可能會帶來各種并發(fā)癥、后遺癥等不良后果。隨著麻醉技術的不斷提高，麻醉儀器設備的日益更替及麻醉藥品的不斷更新出現及應用，如何更好的去配合麻醉師的工作，這對手術室護士提出了新的要求和挑戰(zhàn)。作為一名手術室護士，對各種護理操作技能、系統(tǒng)的圍手術期的處理知識熟練掌握均顯得尤為重要，與麻醉醫(yī)生默契配合，重視并主動積極參與圍手術期的處理，才能保證手術患者的安全，也可以進一步提高治療的效果。否則，極有可能手術成功，確出現治療失敗的結果。本文就手術室護士如何做好與麻醉師之間的配合工作進行了分析，現報道如下。1術前配合

1.1術前訪視同麻醉師于術前1d（急診除外）一起去看望患者，查看病歷，做好患者的心理疏導工作，將麻醉方式向患者講明，以使患者對麻醉和手術的恐懼心理得到減輕或消除，能夠更好地配合手術。向患者詳細講解術前的各項注意事項，包括為何禁食、禁水，將假牙去掉，首飾不能佩戴等。

1.2手術室環(huán)境的準備患者在麻醉的狀態(tài)下，機體將會部分性的或全身性的失去對外界溫度變化的自我調節(jié)能力。此時，如果室內溫度過高、濕度較大，患者的散熱功能可能會受到影響，因此出現體溫調節(jié)功能紊亂，導致患者高熱的出現；而如過低的室溫、濕度較小，則可加快機體的散熱，導致體溫降低[1]。因此，對患者來說，保持適宜的溫度、濕度十分重要。手術室護士應將室內溫度保持在22℃-25℃，相對濕度保持在40%-60%左右。

1.3藥品和儀器的準備對各種麻醉方式和各種麻醉藥物的應用、性能及使用計量手術室護士應熟練掌握，并協(xié)助麻醉師準備好麻醉用藥、吸引管、氧氣及各種監(jiān)測設備。

1.4仔細核對患者信息內容包括患者的姓名、性別、年齡、各種皮試結果、手術名稱、部位、麻醉前用藥情況以及是否禁食等。

1.5體位的配合手術時，應遵循一定的原則進行體位安置，手術室護士要對體位擺放的操作程序熟練掌握，這樣可以使因體位安置不當給患者和手術帶來的風險降低[2]。手術室護士要在麻醉開始之前協(xié)助麻醉師將患者的體位擺好，并向患者耐心解釋清楚予以配合，這樣可使麻醉的各種操作能夠順利的進行。麻醉完成后，手術室護士應協(xié)助麻醉師以及手術醫(yī)師共同將患者的手術體位擺好，并保證患者的呼吸道通暢及循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定，充分暴露手術視野。

1.6建立靜脈通路巡回護士首先應建立有效的靜脈通路，保證麻醉藥物、手術補液、輸血以及給藥能夠順利的進行?？梢允褂渺o脈套管留置針和三通，以保證麻醉搶救用藥及時輸入患者體內發(fā)揮作用。手術過程中，手術室護士要根據患者的病情需要及時調整輸液的速度，在輸液的過程中，要密切注意有無滲漏現象的發(fā)生。要與麻醉師認真、仔細核對所使用的各種藥物，避免出現用藥錯誤。2術中配合

2.1密切觀察病情變化由于患者的各系統(tǒng)機能可能受到麻醉藥物能夠干擾，手術室護士應對患者的生命體征變化情況密切觀察，對各種搶救藥物、急救措施等的應用、操作熟練掌握。手術室護士還要對不同的病情變化情況了解熟悉掌握，并善于觀察識別，向麻醉師及時報告，以使急救措施及時、有效的進行。手術過程中，手術室護士要對患者有無出現輸液、輸血反應等進行密切的觀察，如有出現時，應立即停止輸血，并在麻醉師的指導下，進行相應的處理、治療。

2.2積極參與搶救工作各種搶救技術是手術室護士務必熟練掌握的，如：心臟驟停及各種休克的搶救工作等[3]。手術室護士應冷靜、有序，對出現的各種異常情況用平常心去對待。手術室護士要及時加強專業(yè)知識的學習，比如各種病情變化的早期癥狀、體征、各種各類搶救藥物的適應癥、劑量、使用方法和禁忌癥等；還要熟練掌握各種搶救技術、各種搶救設備的使用方法。

3術后配合

手術結束后，手術室護士應協(xié)助麻醉師對患者麻醉和術中的各種情況做好總結并仔細記錄，并對各種管道仔細進行檢查，確保管道的通暢。將患者送回病房后，將患者麻醉及手術中的各種基本情況仔細向病房護士交代清楚，使病房護士對患者在整個手術過程中的情況有所了解，對患者進行針對性的術后護理。4結論

綜上所述，手術室護士不僅要有高度的責任心、良好的應急處置能力、扎實的護理基本知識和操作，以便更好地配合麻醉師順利完成手術，還要熟練掌握手術室使用的各種藥品、監(jiān)測儀器、搶救設備的使用方法，積極預防和處理各種意外的發(fā)生，切實將麻醉的安全性提高，患者的生命安全得到有效的保護。參考文獻

[1]宋玉婷.手術室護士與麻醉師之間的配合.中外醫(yī)學研究，2011，9（8）：77-78.

[2]蔣旭.手術室護士與麻醉師配合的體會.心理醫(yī)生雜志，2012，7：461.

[3]潘麗坤.淺談手術室護士與麻醉醫(yī)生的配合體會.按摩與康復醫(yī)學，2012，3（11）：321.