腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖在腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用

【摘要】目的探討腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖在腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用。方法選擇我院自2012年3月至2013年3月收治的75例行腹腔鏡手術(shù)患者的臨床資料，根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為觀察組38例與對照組37例，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理模式，在觀察組患者護(hù)理過程中納入腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖輔助護(hù)理。結(jié)果觀察組患者滿意度評分、心理狀態(tài)平靜患者與對照組患者對比，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）；兩組患者在術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率及手術(shù)失誤率對比，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖在腹腔鏡圍手術(shù)期中應(yīng)用，可提高患者滿意度，減少不良反應(yīng)發(fā)生及手術(shù)失誤情況的發(fā)生，有助于提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖；腹腔鏡手術(shù)；臨床護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.537文章編號：1004-7484（2013）-11-6733-02近幾年，腹腔鏡技術(shù)得到深入研究與發(fā)展，并被廣泛應(yīng)用于臨床各個學(xué)科，加強(qiáng)腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)護(hù)理，是提高臨床療效的關(guān)鍵所在。我院依據(jù)文獻(xiàn)，將腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖納入到腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理管理中，探討其在臨床方面的應(yīng)用，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法

1.1一般資料選擇我院自2012年3月至2013年3月收治的75例行腹腔鏡手術(shù)患者的臨床資料，患者中男性31例，女性44例，患者年齡29-75歲，平均年齡（40.3±6.9）歲；其中結(jié)石性膽囊炎57例，膽囊息肉11例，膽囊非結(jié)石性炎癥7例；根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為觀察組38例與對照組37例，兩組患者在性別、年齡、病情、治療方法等方面對比，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法給予對照組患者常規(guī)護(hù)理模式，在觀察組患者護(hù)理過程中納入腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖輔助護(hù)理，具體方法如下：首先，組織具有一定經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為護(hù)理小組成員，根據(jù)腹腔鏡圍手術(shù)期要求，繪制護(hù)理流程圖，流程圖內(nèi)包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個主要流程，制定中包含護(hù)理的所有環(huán)節(jié)。護(hù)士長擔(dān)任每階段的護(hù)理監(jiān)督人員，設(shè)立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，對每個階段、每個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，并提出整改意見及建議。

1.2.1術(shù)前護(hù)理①詳細(xì)了解患者病情情況，掌握手術(shù)要求；②做好術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)儀器、設(shè)備、器具均處于正常動作狀態(tài)；③對患者進(jìn)行溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并做好手術(shù)前準(zhǔn)備。

1.2.2術(shù)中護(hù)理①做好手術(shù)器具等準(zhǔn)備，協(xié)助患者擺放體位；②按手術(shù)步驟配合手術(shù)進(jìn)行，并做好術(shù)中記錄；③手術(shù)完畢后清點(diǎn)器具；④患者蘇醒后給予心理支持。

1.2.3術(shù)后護(hù)理①術(shù)后協(xié)助患者家屬帶患者回病房；②觀察、記錄患者的生命指征情況；③術(shù)后3d給予回訪，征求護(hù)理意見。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)兩組患者均于術(shù)后3d給予回訪，并對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度調(diào)查內(nèi)容包括患者對住院環(huán)境、護(hù)士的護(hù)理態(tài)度、細(xì)致度、有無疏漏環(huán)節(jié)等各方面的評價，住院滿意度調(diào)查滿分100分。對兩組患者術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)進(jìn)行對比，心理狀態(tài)分為緊張、平靜兩個方面；對患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比；對圍手術(shù)期失誤情況進(jìn)行對比，手術(shù)失誤包括手術(shù)器械未準(zhǔn)備全、手術(shù)運(yùn)行有故障等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P<0.05具有顯著性差異。2結(jié)果

觀察組患者滿意度評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組對比，結(jié)果具有顯著性差異；對兩組患者心理平靜狀態(tài)進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)前、術(shù)后心理平靜狀態(tài)數(shù)量高于對照組（P<0.05），兩組對比，結(jié)果具有顯著性差異；對兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況及手術(shù)失誤情況進(jìn)行對比，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3討論

雖然腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢，但作為一種有創(chuàng)治療，其對患者身體還是會產(chǎn)生一定影響，因此腹腔鏡圍手術(shù)期的護(hù)理不容忽視。

腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖是一種采取程序化、規(guī)范化的護(hù)理模式，我院依據(jù)文獻(xiàn)，在腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)采用腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖，對患者進(jìn)行護(hù)理，研究發(fā)現(xiàn)這種護(hù)理模式改變了由傳統(tǒng)被動的服務(wù)意識而轉(zhuǎn)向主動服務(wù)的護(hù)理模式，體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理“以人為本”的服務(wù)宗旨，同時，完善的護(hù)理流程可以有效減少不必要的疏忽，有助于提高臨床療效，提高患者滿意度。

本組研究中，我們重點(diǎn)對患者術(shù)后對護(hù)理的滿意度及術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)進(jìn)行對比，分析其對患者的影響發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對住院期間的滿意度明顯高于對照組，同時術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)平靜的患者多于對照組，表明腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖的納入，可有效緩解患者住院的心理緊張、焦慮等心情，提高患者的住院滿意；另外，在對患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及手術(shù)失誤情況對比發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對照組，表明腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖對提高臨床療效具有一定輔助作用。參考文獻(xiàn)

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