淺談老年婦科手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理

【摘要】目的本研究主要就老年婦科手術(shù)患者在圍術(shù)期的臨床護(hù)理情況展開分析討論。方法選擇我院婦科2010年1月——2012年1月所收治的100例老年手術(shù)患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽簽法將其均分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組的患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果本研究的所有患者均能安全、順利地渡過術(shù)后危險(xiǎn)期，兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論在對(duì)婦科老年手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，她們對(duì)于護(hù)理的要求相對(duì)較高，為了避免患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，就必須對(duì)其進(jìn)行周密的護(hù)理，術(shù)后對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，以此來促進(jìn)患者的早日康復(fù)，因此，在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，可以對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】婦科；老年患者；圍術(shù)期；臨床護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6733-01

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人口老齡化的趨勢(shì)越來越嚴(yán)峻，老年婦女患上生殖系統(tǒng)疾病的概率也隨之增加，且絕大部分患者需要行手術(shù)治療[1]。在對(duì)此類患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，由于老年患者的身體機(jī)能以及組織器官的功能均隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸衰退，這就在一定程度上導(dǎo)致患者的手術(shù)治療存在一定的危險(xiǎn)性[2-3]?；诖?，在對(duì)此類患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，一定要對(duì)臨床護(hù)理工作引起高度重視。本研究將對(duì)我院所收治的100例老年婦科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料選擇我院婦科2010年1月——2012年1月所收治的100例老年手術(shù)患者作為研究對(duì)象，所有患者的年齡為61-90歲，平均年齡為79.6歲。在本研究的所有患者中，有23例患者為子宮脫垂，30例患者為良性腫瘤，12例患者為交界性腫瘤，35例患者為惡性腫瘤。利用隨機(jī)抽簽法將其均分成觀察組與對(duì)照組，兩組患者的年齡、病情、手術(shù)方式等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法對(duì)照組的患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理①心理護(hù)理：患者在入院后，護(hù)理人員必須與患者進(jìn)行及時(shí)有效地溝通，對(duì)患者的基本情況有一個(gè)大致的了解，并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估。然后根據(jù)心理評(píng)估的結(jié)果對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)木徑猓?，根?jù)患者平時(shí)的喜好，采用與人聊天、看電視、讀報(bào)等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其淡忘疾病所帶來的苦惱。告知患者行手術(shù)治療的目的，并讓患者明白手術(shù)治療的可行性以及必要性，使患者了解手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)。②術(shù)前準(zhǔn)備：在對(duì)此類患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，除了要對(duì)患者進(jìn)行腦、肝、腎、肺、心等功能的檢查外，還必須對(duì)患者的合并癥、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神狀態(tài)等有一個(gè)大致的了解，然后再根據(jù)患者的實(shí)際情況來對(duì)其手術(shù)方案進(jìn)行制定。

1.2.2術(shù)后護(hù)理①?gòu)?qiáng)化監(jiān)護(hù)工作，密切觀察患者的病情：由于老年患者的機(jī)體功能隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸衰退，因此，其內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性相對(duì)較差，再加上高齡患者的病情進(jìn)展較為迅速，如不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效地治療，那么就會(huì)導(dǎo)致患者的病情被延誤，并引發(fā)一系列嚴(yán)重的后果。在對(duì)老年婦科手術(shù)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，術(shù)后一定要對(duì)患者的切口情況以及引流液的性質(zhì)、顏色等進(jìn)行密切的觀察、記錄。②疼痛以及傷口護(hù)理：一般情況下老年患者在術(shù)后容易出現(xiàn)合并癥以及意外情況，術(shù)后疼痛可能導(dǎo)致患者的血壓升高，增加其心肌耗氧量，導(dǎo)致患者的各類基礎(chǔ)疾病復(fù)發(fā)。在對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，必須對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)其具體情況對(duì)患者給予鎮(zhèn)痛藥物治療，以此來避免患者在術(shù)后由于疼痛而引發(fā)心律失常以及高血壓等疾病。③預(yù)防呼吸道感染：由于高齡患者在術(shù)后必須長(zhǎng)期臥床休息，因此，其排痰功能以及肺活量降低，痰液不易被咳出，對(duì)患者體內(nèi)的氣體交換造成一定的負(fù)面影響。在對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不僅要對(duì)其呼吸功能進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，而且還必須根據(jù)患者的具體情況以及承受能力對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈堤幚怼?/p>

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比用t檢驗(yàn)，Ρ<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

本研究的所有患者均能安全、順利地渡過術(shù)后危險(xiǎn)期，觀察組患者中，有48例患者對(duì)護(hù)理效果十分滿意，2例患者認(rèn)為護(hù)理效果較好，其護(hù)理總滿意度為100%；對(duì)照組患者中，有38例患者對(duì)護(hù)理效果十分滿意，1例患者認(rèn)為護(hù)理效果較好，3例患者認(rèn)為護(hù)理效果一般，8例患者對(duì)護(hù)理效果不滿意，其護(hù)理總滿意度為78%。兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。3討論

綜上所述，在對(duì)婦科老年手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，她們對(duì)于護(hù)理的要求相對(duì)較高，為了避免患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，就必須對(duì)其進(jìn)行周密的護(hù)理，術(shù)后對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，以此來促進(jìn)患者的早日康復(fù)，因此，在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，可以對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行大力推廣并普及使用。參考文獻(xiàn)

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