96例術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防婦科腹部手術(shù)后腹脹的效果分析

【摘要】目的本研究主要就采用術(shù)前護(hù)理干預(yù)來(lái)預(yù)防婦科患者在術(shù)后出現(xiàn)腹脹的臨床情況展開(kāi)分析討論，以此來(lái)為婦科患者的臨床治療提供參考。方法選擇我院婦科2010年11月——2013年6月所收治的96例行腹部手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組的患者在給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予術(shù)前護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者在術(shù)后出現(xiàn)腹脹的概率進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及腹脹發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論在對(duì)婦科行腹部手術(shù)的患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，通過(guò)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)其行術(shù)前護(hù)理干預(yù)，不僅可以縮短患者的術(shù)后排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間，而且還可以降低患者在術(shù)后出現(xiàn)腹脹的幾率，因此，可以對(duì)其進(jìn)行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；腹部手術(shù)；婦科；腹脹；臨床護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.532文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6730-01腹脹不僅是一種較為常見(jiàn)的婦科腹部手術(shù)后并發(fā)癥，而且它還是婦科臨床護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題[1]?；颊咴谛g(shù)后出現(xiàn)腹脹的主要原因就是：手術(shù)過(guò)程中患者的腸管受到了刺激，導(dǎo)致患者的腸內(nèi)蠕動(dòng)頻率以及速度減弱，導(dǎo)致患者的腸腔內(nèi)存在過(guò)多的積氣[2]?；颊咴谛g(shù)后出現(xiàn)積氣，不僅會(huì)增加患者的痛苦，而且還會(huì)對(duì)患者的預(yù)后效果造成一定的負(fù)面影響，本研究將對(duì)96婦科例行腹部手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料選擇我院婦科2010年11月——2013年6月所收治的96例行腹部手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，所有患者的年齡為28-60歲，平均年齡為44.2歲。在本研究的所有患者中，有34例患者行子宮肌瘤切除術(shù)，20例患者行卵巢囊腫手術(shù)，42例患者行宮外孕手術(shù)。利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成對(duì)照組與觀察組，兩組患者的年齡、病情、手術(shù)類(lèi)型等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法對(duì)照組的患者在給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予術(shù)前護(hù)理干預(yù)，術(shù)前護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理干預(yù)患者在入院后，護(hù)理人員必須在第一時(shí)間與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，告知患者醫(yī)院以及病房的環(huán)境，消除患者的陌生感。告知患者手術(shù)治療的重要性以及必要性，對(duì)患者的恐懼、擔(dān)心等心理進(jìn)行緩解，強(qiáng)化與患者之間的溝通交流，對(duì)患者不穩(wěn)定的情緒進(jìn)行安撫，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感來(lái)提高患者的治療依從性，確保患者能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療以及護(hù)理工作。

1.2.2活動(dòng)指導(dǎo)在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行放松四肢肌肉、收縮、翻身等運(yùn)動(dòng)，并監(jiān)督患者盡快掌握活動(dòng)過(guò)程中的技巧以及重點(diǎn)，并告知患者下床活動(dòng)的意義。一般情況下，患者在術(shù)后24小時(shí)，即可進(jìn)行適量活動(dòng)，患者在進(jìn)行早期活動(dòng)時(shí)，一定要在護(hù)理人員的陪伴下完成。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①無(wú)腹脹：術(shù)后肛門(mén)排氣前，患者未出現(xiàn)腹脹的感覺(jué)。②輕度腹脹：術(shù)后肛門(mén)排氣前，患者存在輕微腹脹的感覺(jué)，可以感覺(jué)到腹內(nèi)有氣體在流動(dòng)，但切口處無(wú)脹痛感。③中度腹脹：術(shù)后肛門(mén)排氣前，患者的腹部膨隆，切口處存在脹痛的情況，但能忍受。④重度腹脹：術(shù)后肛門(mén)排氣前，患者的腹部膨隆，切口處的脹痛明顯，且不能忍受，患者煩躁不安，痛苦呻吟，難以忍受，甚至出現(xiàn)呼吸困難的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比用t檢驗(yàn)，Ρ<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間為（16.54±2.12）h，術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間為（15.58±3.29）h；該組患者中有2例患者在術(shù)后出現(xiàn)了中度腹脹，1例患者出現(xiàn)了輕度腹脹，其術(shù)后腹脹的發(fā)生率為7.5%。對(duì)照組患者的術(shù)后排氣時(shí)間為（28.66±5.19）h，術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間為（20.35±8.9）h；該組患者中有2例患者在術(shù)后出現(xiàn)了重度腹脹，3例患者在術(shù)后出現(xiàn)了中度腹脹，5患者出現(xiàn)了輕度腹脹，其術(shù)后腹脹的發(fā)生率為25%。兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及腹脹發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。3討論

婦科患者在行腹部手術(shù)后，其腸道蠕動(dòng)功能基本上會(huì)在術(shù)后12-24小時(shí)恢復(fù)，且在術(shù)后2天恢復(fù)正常[3]。不過(guò)由于此類(lèi)患者需要長(zhǎng)期臥床，其活動(dòng)量相對(duì)較少，因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，如未進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，那么患者在術(shù)后就有可能出現(xiàn)腹脹的情況。本研究的結(jié)果顯示，在對(duì)婦科行腹部手術(shù)的患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，通過(guò)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)其行術(shù)前護(hù)理干預(yù)，不僅可以縮短患者的術(shù)后排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間，而且還可以降低患者在術(shù)后出現(xiàn)腹脹的幾率，因此，在對(duì)婦科患者行腹部手術(shù)時(shí)，可以對(duì)術(shù)前護(hù)理干預(yù)進(jìn)行大力推廣并普及使用。參考文獻(xiàn)

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