神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險因素及防范探析

【摘要】目的探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險因素及防范。方法針對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理所存在的風(fēng)險特點進(jìn)行分析討論，總結(jié)出針對性風(fēng)險管理的防范措施，其中未實施風(fēng)險防范為對照組，實施風(fēng)險防范管理為觀察組，比較兩組患者的護(hù)理管理（護(hù)理差錯發(fā)生、醫(yī)患糾紛發(fā)生以及患者滿意度）的臨床效果，以及比較兩組患者的護(hù)理安全比較包括意外傷害、服藥安全率、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果兩組患者進(jìn)行比較，其中觀察組針對風(fēng)險因素實施風(fēng)險防范管理后在護(hù)理管理以及護(hù)理安全方面均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科患者多數(shù)為老年患者，護(hù)理工作中不同的護(hù)理風(fēng)險，影響護(hù)理質(zhì)量，采取針對性的風(fēng)險防范管理可以明顯的提高護(hù)理管理質(zhì)量與護(hù)理安全，預(yù)防和消除護(hù)理安全隱患發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；風(fēng)險因素；風(fēng)險防范

文章編號：1004-7484（2013）-11-6720-02

1資料和方法

1.1研究對象選取我院神經(jīng)內(nèi)科未實施護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范為對照組，實施護(hù)理風(fēng)險因素分析及風(fēng)險防范管理為觀察組，兩組各抽取100例患者分析。兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病特點以及其他一般情況進(jìn)行比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）有可比性。

1.2方法

1.2.1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險因素護(hù)理人員責(zé)任心不強、病情了解不及時，操作及執(zhí)行制度不規(guī)范，注意力不集中、法律意識薄弱、護(hù)患溝通障礙等因素，其中導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險因素發(fā)生的原因在于：①護(hù)理管理制度問題：護(hù)理質(zhì)量管理不完善，護(hù)理質(zhì)量控制管理標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，質(zhì)量控制活動存在的只是形式，無實際出發(fā)，因此護(hù)理人員針對責(zé)任不清，分工不明等問題為護(hù)理工作和患者帶來了很多安全隱患[1]。②護(hù)士法律觀念意識問題：醫(yī)院內(nèi)部分護(hù)士對于法制觀念認(rèn)識不強，缺乏自我保護(hù)意識，出現(xiàn)護(hù)理糾紛和法律問題上所起的舉足輕重的作用認(rèn)識不充分，以致在護(hù)理工作中不重視護(hù)理記錄單的書寫。③缺乏專業(yè)知識培訓(xùn)：隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展、高薪技術(shù)的在臨床廣泛應(yīng)用，護(hù)理業(yè)務(wù)水平也必須同等加強，護(hù)理工作的難度和風(fēng)險性也相應(yīng)增大，有些護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識不強，安于現(xiàn)狀，不努力學(xué)習(xí)新知識、新理論及新技術(shù)，不積極研究護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)。④科室內(nèi)規(guī)章制度缺陷，個人責(zé)任心弱：有些護(hù)士責(zé)任心不強，工作不負(fù)責(zé)任，有章不偱，違規(guī)操作，給患者造成痛苦和傷害。未加強巡視病房，沒有做到及時換藥，出現(xiàn)滲液腫脹沒有及時處理等。

1.2.2風(fēng)險防范管理措施①完善服務(wù)流程，建立規(guī)章制度：根據(jù)醫(yī)院內(nèi)的實際護(hù)理工作情況，保障患者的治療和護(hù)理安全，提高護(hù)理的工作效率和質(zhì)量，完善各項操作流程，并將常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)下發(fā)到每位護(hù)士手里，加強各項護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)。②加強護(hù)士的法律意識：制定培訓(xùn)計劃將《護(hù)士條例》、護(hù)理法律法規(guī)、法制意識、護(hù)理安全防范意識、護(hù)理核心制度等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的法律知識的學(xué)習(xí)，對于《護(hù)理文書書寫》、《緊急封存病歷調(diào)理》、《醫(yī)療事故處理條例》等文件進(jìn)行熟知。③加強專業(yè)知識和技能培訓(xùn)：科內(nèi)定期組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，積極參加醫(yī)院的繼續(xù)教育工作，建立定期培訓(xùn)考核制度。通過不斷努力學(xué)習(xí)，掌握扎實的專業(yè)理論知識與技術(shù)能力。促進(jìn)護(hù)理安全，消除護(hù)理風(fēng)險因素。④評估患者危險因素，加強高危人群看護(hù)：針對患者進(jìn)行發(fā)生意外傷害進(jìn)行評估，對于高危人群在病人一覽表上做出醒目的標(biāo)示。每班進(jìn)行交班時要重點觀察病人并采取預(yù)見性防護(hù)措施，避免安全隱患發(fā)生。為患者創(chuàng)造一個安全的病房環(huán)境，增設(shè)防滑墊。

1.3效果評定根據(jù)兩組患者的護(hù)理管理效果以及護(hù)理安全進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。2結(jié)果

2.1護(hù)理管理效果比較觀察組患者在護(hù)理差錯發(fā)生、醫(yī)療糾紛以及患者滿意度方面均優(yōu)于對照組。差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理安全比較觀察組在意外傷害率、服藥安全率以及并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于對照組，差異顯著。（P<0.05），見表2。

3討論

隨著社會老齡化的發(fā)展，神經(jīng)內(nèi)科的患者逐漸增多，而且病種繁多老年化增加。所謂護(hù)理風(fēng)險是醫(yī)院因患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的所有各項不安全護(hù)理事件。臨床上護(hù)理安全是指在護(hù)理實施的全過程中，患者不發(fā)生法律和規(guī)定的制度允許范圍以外的生理、心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的破壞、缺陷、障礙或死亡[2]。神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者存在起病突然、病情發(fā)展快、發(fā)病迅速等臨床特點，護(hù)理風(fēng)險事件的判定標(biāo)準(zhǔn)是指是否對患者造成傷害或者損害，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，護(hù)理人員是與患者接觸最多的人群，因此導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的因素多是護(hù)理工作中的不足與缺陷，加強針對性的風(fēng)險管理可以提高護(hù)理管理質(zhì)量以及提高護(hù)理安全，以上可以證明這一事實。因此針對護(hù)理風(fēng)險因素及時給予采取針對性的風(fēng)險防范管理措施，明顯的提高護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)

[1]陳麗英.護(hù)理風(fēng)險管理研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理，2009，16（1）：43.

[2]彭高慧.基層醫(yī)院護(hù)理管理中面臨的問題與對策分析[J].中國健康月報，2011，50（8）：