探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的觀察臨床護(hù)理路徑在腦出血患者的臨床護(hù)理中的效果。方法選取在我院進(jìn)行住院治療的腦出血患者92例，將患者進(jìn)行隨機分為，觀察組與對照組各46例患者。對照組給與常規(guī)的臨床治療護(hù)理；觀察組給與臨床護(hù)理路徑干預(yù)護(hù)理。結(jié)果觀察組患者的住院時間和住院費用均顯著低于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對于疾病知識的了解率和護(hù)理滿意度均顯著高于最招租患者，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。觀察組患者的Barthel指數(shù)評分顯著高于對照組患者，即觀察組患者的生活能力顯著高于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到腦出血患者的臨床護(hù)理中，能夠顯著的減少患者的住院時間，降低患者的醫(yī)療費用，顯著的提高患者對腦出血疾病知識的了解率，提高患者對臨床護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；腦出血；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.516文章編號：1004-7484（2013）-11-6718-01腦出血又稱之為腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。該病具體有起病急，致死率高的臨床特點，是最為嚴(yán)重的一種急性腦血管疾病[1]。有效的臨床護(hù)理對于腦出血患者，獲得良好的預(yù)后效果具有十分重要的影響。臨床上一直致力于不斷研究改進(jìn)護(hù)理方式，力求找到最理想的護(hù)理措施，幫助患者取得最佳的臨床護(hù)理效果。近年來，臨床護(hù)理路徑在腦出血患者臨床護(hù)理的應(yīng)用中，表現(xiàn)出了較大優(yōu)勢。臨床護(hù)理路徑指的是一種具有針對性的，從患者角度出發(fā)的，制定的從入院到出院的整個過程的一整套的護(hù)理計劃，并且在實際的額臨床實踐中按照該計劃進(jìn)行操作實施的護(hù)理方式。我院就對臨床護(hù)理路徑在腦出血患者的臨床護(hù)理中的效果進(jìn)行了研究。1資料與方法

1.1一般資料選取在我院進(jìn)行住院治療的腦出血患者92例，男51例，女41例，患者年齡20-80歲，平均年齡為60歲。經(jīng)CT檢查顯示患者的出血部位分布為，20例腦葉出血，16例為外囊出血，40例為基底節(jié)或內(nèi)囊出血，16例為丘腦或其他部位出血?；颊叩念~平均出血量為（44.6+1.8）ml。92例患者均采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，其中42例患者采取腦室鉆孔或血膿腔鉆孔引流術(shù)進(jìn)行治療，其中50例患者采取開顱血腫清除術(shù)進(jìn)行治療。將患者進(jìn)行隨機分為，觀察組與對照組各46例患者，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2臨床方法對照組46例患者給與常規(guī)的臨床治療護(hù)理；觀察組46例患者給與臨床護(hù)理路徑干預(yù)護(hù)理。

1.3臨床護(hù)理路徑干預(yù)護(hù)理

1.3.1制定臨床護(hù)理路徑表成立專門的臨床護(hù)理路徑制定小組，根據(jù)每位患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以患者為中心制定出臨床護(hù)理路徑，其主要內(nèi)容為患者的住院咨詢、健康教育、臨床檢查、醫(yī)囑治療、基礎(chǔ)護(hù)理項目、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、疾病知識宣講、出院指導(dǎo)以及院外隨訪等。同時根據(jù)患者的整體治療過程，按照時間順序制定出診治護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)流程[2]。

1.3.2臨床實施在對腦出血患者的實際護(hù)理中，護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑表的提示來完成各項護(hù)理內(nèi)容。在護(hù)士進(jìn)行交接班時，由護(hù)士長對護(hù)士的護(hù)理效果進(jìn)行評價，并且將已經(jīng)執(zhí)行的項目進(jìn)行標(biāo)示。護(hù)士長每天對臨床護(hù)理路徑實施的情況進(jìn)行監(jiān)督評價，發(fā)現(xiàn)不足積極查找原因，及時進(jìn)行修正[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS17.0進(jìn)行處理，計量資料以（χ±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者臨床護(hù)理效果對比經(jīng)過臨床護(hù)理之后，觀察組住院費用7066.18+189.15元、住院時間19.18+2.86d、疾病知識了解率84.31+4.22、護(hù)理滿意度94.88+4.03；對照組住院費用8154.80+421.89元、住院時間24.98+4.30d、疾病知識了解率70.42+3.84、護(hù)理滿意度86.81+4.49。觀察組患者的住院時間和住院費用均顯著低于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對于疾病知識的了解率和護(hù)理滿意度均顯著高于最招租患者，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

2.2兩組患者Barthel指數(shù)評分對比護(hù)理前觀察組Barthel指數(shù)評分為33.9+13.5，對照組Barthel指數(shù)評分為34.9+13.5；護(hù)理后，觀察組Barthel指數(shù)評分為79.3+21.3，對照組Barthel指數(shù)評分為47.4+18.4。觀察組患者的Barthel指數(shù)評分顯著高于對照組患者，即觀察組患者的生活能力顯著高于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。3討論

研究表明，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到腦出血患者的臨床護(hù)理中，能夠顯著的減少患者的住院時間，降低患者的醫(yī)療費用，顯著的提高患者對腦出血疾病知識的了解率，提高患者對臨床護(hù)理的滿意度，具有較強的臨床實用價值。參考文獻(xiàn)

[1]郝其玲.不同護(hù)理模式在短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作患者中的護(hù)理效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，08（32）：457-459.

[2]陳立琴，韓英霞，閏洪泉.臨床護(hù)理路徑在腦出血病人健康教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2008，2（12）：3228-3229.

[3]廖月娜，翁紅妹，符玉珠.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥，2007，47（32）：169-170.