健康體檢抽血暈針的原因分析及護理措施

【摘要】目的探討健康體檢抽血暈針的原因，分析相應的護理措施，總結些許醫(yī)學經(jīng)驗，從而為臨床提供借鑒意義。方法選取2012年12月——2013年3月這幾個月內(nèi)來我院接受健康體檢抽血出現(xiàn)暈針的患者30例，收集所有患者的臨床資料，從年齡、性別、空腹情況、是否是第一次抽血、心理因素等進行回顧性分析，找出患者出現(xiàn)暈針的原因。結果出現(xiàn)暈針可能與患者自身心理狀況、空腹時間過長、年齡、性別和操作程序有關；通過一段時間的治療和護理之后，我們發(fā)現(xiàn)沒有一例出現(xiàn)不良后果。結論分析患者出現(xiàn)暈針的原因，從注重環(huán)境、心理護理、提高操作技術等方面采取有效的護理措施，可以有效降低暈針率。

【關鍵詞】健康體檢抽血；暈針；原因；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.514文章編號：1004-7484（2013）-11-6716-02暈針是指在針刺過程中患者突然發(fā)生頭暈、目眩、心慌和惡心，甚至暈厥的現(xiàn)象，暈針常常是因為患者體質(zhì)虛弱、精神緊張或者饑餓、大汗之后?；颊叱霈F(xiàn)暈針時常常會突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈目眩，面色蒼白，惡心欲吐甚至神志昏迷等。出現(xiàn)暈針的時候抽血醫(yī)師應該立即停止針刺，將針全部起出，讓患者處于平臥狀態(tài)，頭部放松，松懈衣帶等[1]。輕者仰臥片刻，給予溫茶或者糖水，就可以恢復。重者可以刺入中、素、內(nèi)關、足三里等穴位。如果不及時處理就會出現(xiàn)嚴重的后果。我們在常規(guī)健康體檢抽血的時候經(jīng)常會出現(xiàn)暈針的情況，對此，本文作出以下研究，特選取30例出現(xiàn)暈針情況的患者，回顧其臨床資料，分析暈針的原因。現(xiàn)將結果報道如下。1資料與方法

1.1一般資料此次研究選取的30例出現(xiàn)暈針現(xiàn)象的患者，均是2012年12月——2013年3月來我院接受健康體檢抽血的患者。男性18例，女性12例，年齡為18-55歲，平均年齡為31歲。根據(jù)患者暈血時間可以分為：抽血之前有暈針預征者6例，抽血中暈針者16例，拔針之后出現(xiàn)暈針者8例。所有患者均有不同程度的頭暈、胸悶、面色發(fā)白、出汗和心慌等，嚴重者還表現(xiàn)為意識喪失、抽搐。

1.2方法收集所有患者的臨床資料，從年齡、性別、空腹情況、是否是第一次抽血、心理因素等進行回顧性分析，找出患者出現(xiàn)暈針的原因。同時根據(jù)暈針原因、暈針時間和癥狀等進行適當?shù)淖o理措施。

1.3統(tǒng)計學處理采用統(tǒng)計學軟件spss13.0對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料應用X2來檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果

2.1性別因素此次研究中30例患者中男18例，女12例，我們可以看出男性暈針的發(fā)生率比女性高，但是在抽血暈針綜合征總體發(fā)生率方面存在的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2年齡因素分析所有患者的年齡分布，我們可以發(fā)現(xiàn)暈針多發(fā)生在22-52歲，明顯高于其他年齡段（P<0.05），見表1。

3討論

3.1因素分析①心理因素：暈針的發(fā)生常常和患者自身緊張、恐懼心理有關，患者由于缺乏對抽血知識的了解，會存在抽血傷身、情緒緊張、血壓下降的情況。②年齡因素：許多年輕人喜歡熬夜，早上體檢抽血時就會出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，造成頭暈、眼花等。處在更年期和經(jīng)期的人也會出現(xiàn)頭暈、暈厥的現(xiàn)象。③空腹因素：因為個體的差異，部分患者抽血時會緊張，刺激對消化系統(tǒng)影響是極為明顯的。胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，加之空腹更易導致暈針。

3.2護理

3.2.1備齊急救物品在進行健康體檢的時候，院方需要準備好搶救物品、藥品、氧氣、溫開水等急救物品，同時在抽血室周圍備好平推車、輪椅和床等。所有的護士都要經(jīng)過嚴格的培訓才能夠上崗進到抽血室，這樣可以方便我們及時采取急救措施。

3.2.2抽血前詢問病史在健康體檢的時候，抽血人員需要詢問患者既往史，包含心臟病史、是否有高血壓、糖尿病等。如果出現(xiàn)過暈針的患者應該給予平臥體位抽血[2]。

3.2.3心理護理做好心理護理是保證抽血順利進行的基本前提和重要保證，為此，我們要加強抽血前與患者的溝通、交流，在交流過程中找出患者存在的心理問題，提供一定的心理支持措施，緩解患者的緊張情緒，積極配合抽血的開展。

3.2.4提高護士的穿刺水平除了開展心理護理之外，護士需要加強自身針刺的技術，動作要規(guī)范，操作準確，采用無痛技術，根據(jù)患者血管的不同選擇合適的血管使用不同的穿刺方法和角度。護士要注意舉止言談，操作時的動作要輕柔。良好的服務態(tài)度和熟練的穿刺技術可以降低暈針的發(fā)生。參考文獻

[1]林琳，李雪，張雪影，等.健康體檢抽血暈針綜合征的相關因素分析及護理對策[J].解放軍護理雜志，2009，26（6）：19-20.

[2]帥淑華，江翠娥.健康體檢抽血時暈厥分析及護理對策[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2009，10（16）：214-215.