住院患者跌倒和墜床的預防護理措施

【摘要】目的通過對住院患者跌倒和墜床事件進行分析，評估住院患者跌倒、墜床危險因素以及預防措施。方法對住院患者中發(fā)生的跌倒和墜床事件進行原因分析。結果對跌倒和墜床的危險因素進行分析，明確高危人群和重點對象，并制定相應預防措施。結論有效預防患者住院期間意外的發(fā)生，確保安全。

【關鍵詞】住院患者；跌倒；墜床

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.502文章編號：1004-7484（2013）-11-6707-01預防措施是在患者入院后根據患者情況制定的一套以預防患者發(fā)生意外（如：跌倒、墜床等）的一套護理方案，其主要內容就是，詳細了解患者病情，從各方面入手，預防和降低意外危險帶給患者的傷害，也是避免醫(yī)療糾紛的預防工作。1原因分析

1.1患者自身原因包括其年齡、認知行為、心理因素、自理能力、視力障礙等等。

1.2生理因素①年齡原因，這主要發(fā)生在老年患者身上。②患者病情：如中風后遺留肢體偏癱或對側肢體偏癱造成翻身不便面導致。

1.3外在環(huán)境這方面主要是醫(yī)院自身的原因，如地板太花、照明條件太差、人員密集等等。

1.4不要預知的因素由于患者本身的植物神經不穩(wěn)定、體位驟然改變、排便屏氣、或迷走神經反射、血壓下降、腦供血不足等面引起暈厥跌倒。2護理評估

通過患者的年齡、慢性疾病史、生活能力、特殊疾病、相關疾病等進行進行評估，屬于高?；颊?，評分≥3分，需要在護理風險知情同意書是家屬簽字，床旁標識，采取相應的預防措施。3預防措施

3.1將醫(yī)院各方面情況詳細告知患者及其家屬，讓他們引起重視，避免意外跌倒、墜床情況發(fā)生。對特殊患者，如：使用鎮(zhèn)靜、降壓、抗精神等藥物的患者除告知這些注意事項外，還應告知使用藥物注意事項和后遺癥等。

3.2對存在意識不清躁動不安的患者，應加床檔并有家屬陪伴，必要時要有專人守護。

3.3對極度躁動患者可采用約束帶實施保護性約束，注意動作輕柔，并經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

3.4在床上活動的患者，囑其活動要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫忙。

3.5告訴患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好不要活動，應及時尋求醫(yī)護人員的幫助，采取必要的處理措施。配合醫(yī)生對患者進行檢查，采取必要的措施。

3.6加強巡視，嚴密觀察病情變化，及時向醫(yī)生匯報。

3.7加強防范意識預防是避免危險情況發(fā)生的重要前提，因此，作為護理工作人員，加強防范意識是關鍵，這樣才能有效保護患者的生命安全，如不慎發(fā)生了危險情況，應及時采取。

3.8護理期間做好溝通交流，切勿忽略任何環(huán)節(jié)在護理期間涉及到交接情況時，應相互做好溝通交流，把患者情況，特別是老體弱、危重、特殊治療、意識不清等患者的情況進行詳細交代，以免因交接疏忽導致患者發(fā)生危險。

3.9及時、準確做好護理記錄。措施，將危險降到最低。4護理措施

一旦患者發(fā)生跌倒、墜床采取以下應對措施：

4.1患者不慎跌倒、墜床，護士應立即奔赴現(xiàn)場檢查傷情，同時馬上通知醫(yī)生。

4.2對患者的情況做初步診斷，受傷部位、受傷程度信全身狀況，視步判斷跌倒墜床原因。

4.3醫(yī)生到現(xiàn)場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。

4.4病情允許，將患者移到搶救室或患者床上。

4.5遵醫(yī)囑進行X光拍片等必要的檢查和治療。

4.6向上級領導匯報（夜間通知醫(yī)院總值班）。

4.7及時準確記錄患者病情變化，認真做好交接班。5討論

入住到醫(yī)院治療的患者，不論是外科還是內科，都是傷情、病情比較嚴重的了，而住院患者大多行動不便，需要家人和護理工作人員密切照顧，若在這方面有所疏忽，極有可能導致患者跌倒或墜床，甚至其他更為換種的后果。因此，作為護理工作人員一定要對患者病情進行詳細的了解，并根據個人情況制定一個周密、可行的護理方案，與患者家屬緊密配合進行全面護理，對每位患者都要做到用心服務，重視每項護理工作環(huán)節(jié)，全面預防和減輕跌倒、墜床給患者帶來的傷害。同時，定期檢查患者身體情況，根據在院治療和護理進度對患者身體情況進行評估，把可能發(fā)生的危險因素進行分析和整理，并告知患者家屬，以至于后期治療和康復期引起重視?？傊鳛樽o理工作人員，應詳細掌握患者各方面情況，從預防做起，盡量避免和降低跌倒、墜床等給患者身體健康帶來的危害。參考文獻

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