高壓氧治療突發(fā)性耳聾的護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的對(duì)高壓氧治療突發(fā)性耳聾的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。方法資料選自2010年6月——2013年1月在我院耳科進(jìn)行高壓氧治療突發(fā)性耳聾治療的患者80例，所有患者均進(jìn)行高壓氧治療，同時(shí)進(jìn)行精心護(hù)理，觀察患者治療及護(hù)理后的效果。結(jié)果突發(fā)性耳聾患者經(jīng)高壓氧治療和精心護(hù)理，治療后總有效率為87.5%，療效顯著。結(jié)論在應(yīng)用高壓氧治療突發(fā)性耳聾時(shí)，配合以有效地護(hù)理，能夠提高治療的有效率。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；突發(fā)性耳聾；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.496文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6702-01突發(fā)性耳聾是指正常人突然發(fā)生且原因不明的感應(yīng)性耳聾，患者的聽(tīng)力在短時(shí)間內(nèi)急劇下降。突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科常見(jiàn)的急癥之一，有學(xué)者認(rèn)為，突發(fā)性耳聾與迷路水腫、血管病變、病毒感染等原因有關(guān)。高壓氧能夠提高人體的血氧含量，改善內(nèi)耳的血液循環(huán)，能治療內(nèi)耳因?yàn)槿毖醵鸬乃[[1]，因此高壓氧能有效的治療突發(fā)性耳聾。我院在2010年6月至2013年1月，共收治突發(fā)性耳聾患者80例，應(yīng)用高壓氧結(jié)合藥物治療的方法，取得了較好的療效，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1資料和方法

1.1一般資料資料選自2010年6月——2013年1月在我院耳科進(jìn)行高壓氧治療突發(fā)性耳聾治療的患者80例，患者的年齡在17-80歲，平均年齡為（48±2.45）歲，其中男性患者48例，女性患者32例。

1.2方法

1.2.1治療方法在藥物治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用三艙七門(mén)空氣加壓艙對(duì)突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行高壓氧治療。對(duì)加壓艙緩慢加壓至0.2MPa，待壓力穩(wěn)定后為患者戴上面罩呼吸純氧，吸氧30min后休息5min，再次吸氧30min，然后緩慢減壓，讓患者出艙。高壓氧治療為1次/天，12天為一療程，進(jìn)行1-3個(gè)療程。

1.2.2護(hù)理方法對(duì)突發(fā)性耳聾患者，進(jìn)行心理護(hù)理，以減輕其心理壓力。在入艙前以及出艙后，對(duì)患者進(jìn)行精心護(hù)理，幫助患者更好地接受治療。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)以飽滿的精神狀態(tài)以及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：聽(tīng)力恢復(fù)正常，在30dB以下，達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)；顯效：聽(tīng)力在30-60dB之間；有效：患者聽(tīng)力在60-90dB之間；無(wú)效：患者聽(tīng)力無(wú)明顯改善，聽(tīng)力在90dB以上[2]。2結(jié)果

80例突發(fā)性耳聾患者經(jīng)高壓氧治療后，再輔助以精心的護(hù)理，痊愈的有19例（23.7%），顯效的有27例（33.7%），有效的有24例（30%），無(wú)效的有10例（12.5%），總有效率為87.5%。3討論

在應(yīng)用高壓氧治療突發(fā)性耳聾的過(guò)程中，護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

心理護(hù)理：由于突發(fā)性耳聾患者是在突然間聽(tīng)力下降，對(duì)患者的情緒有極大的影響。突發(fā)性耳聾患者會(huì)有焦躁、恐慌的心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者精神負(fù)擔(dān)。首先，護(hù)理人員應(yīng)保持親切的態(tài)度，積極地與患者建立友好的護(hù)患關(guān)系，讓患者感受到溫暖，減輕其心理壓力。其次，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、受教育程度等選擇適宜的話題轉(zhuǎn)移患者的注意力，并在談話中對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。

大多數(shù)患者對(duì)高壓氧治療不了解，從而產(chǎn)生退縮、抵觸的心理。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真向患者解釋突發(fā)性耳聾的發(fā)生原因以及治療方向，為患者講解高壓氧治療是一門(mén)新興學(xué)科，對(duì)治療突發(fā)性耳聾有較好的療效。

入艙前的準(zhǔn)備：①在進(jìn)行高壓氧治療前，應(yīng)認(rèn)真檢查治療設(shè)備，看設(shè)備是否能夠正常使用以及儀表等是否處于備用狀態(tài)，設(shè)備必須在使用前調(diào)整到備用狀態(tài)，確保治療過(guò)程能夠順利進(jìn)行。同時(shí)，了解患者的病史以及身體狀況，若患者身體狀況有異，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。例如，在進(jìn)行高壓氧治療前，若患者出現(xiàn)感冒鼻塞，應(yīng)使用藥物將鼻分泌物排空。②護(hù)理人員應(yīng)在入艙前向患者詳細(xì)解說(shuō)高壓氧治療的步驟過(guò)程以及注意事項(xiàng)，督促患者更換專(zhuān)用的衣服鞋子，帶齊面罩等用具。囑咐患者嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆物品以及電子產(chǎn)品進(jìn)入加壓艙；此外，患者不能使用發(fā)膠及油脂化妝品等，以免在加壓艙中發(fā)生自燃。③護(hù)理人員應(yīng)讓患者學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)治療過(guò)程中身體出現(xiàn)不適的技巧，如張口、捏鼻鼓氣、吞咽等，以減輕或避免在加壓過(guò)程中中耳受到高壓的損傷，也讓患者在治療過(guò)程中身體出現(xiàn)不適時(shí)能夠及時(shí)的進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

治療過(guò)程中的護(hù)理：①加壓艙升壓階段的護(hù)理：艙門(mén)關(guān)閉后，告知患者讓其做好準(zhǔn)備，詳細(xì)的為患者講解咽鼔管開(kāi)啟的方法。在升壓過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注意患者的狀態(tài)，若患者出現(xiàn)耳漲耳痛的不適，應(yīng)及時(shí)告知加壓艙操作人員，調(diào)節(jié)加壓速度。②加壓艙穩(wěn)壓治療階段的護(hù)理：當(dāng)艙內(nèi)壓力穩(wěn)定后，應(yīng)通知患者將面罩戴好，指導(dǎo)患者正確的吸氧方式并觀察患者的狀況。若患者出現(xiàn)氧中毒的狀況，應(yīng)立即改吸艙內(nèi)的壓縮空氣，按氧中毒應(yīng)急處理的方法進(jìn)行處理[3]。③減壓與出艙后的護(hù)理：在降壓時(shí)應(yīng)注意為患者保暖，囑咐患者保持自然呼吸。出艙后詳細(xì)的了解患者的身體狀況，讓患者有一個(gè)良好的休息環(huán)境并指導(dǎo)患者合理安排生活，以便患者能得到充分的休息。

綜上所述，護(hù)理工作對(duì)于高壓氧治療突發(fā)性耳聾有重要作用。在突發(fā)性耳聾患者接受高壓氧治療的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的不同情況，有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理工作。護(hù)理人員在工作過(guò)程中，不僅要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要有親切的工作態(tài)度，讓患者能夠穩(wěn)定情緒，積極主動(dòng)地配合治療。護(hù)理人員應(yīng)與患者建立友好的關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任，配合護(hù)理人員的工作。此外，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)在治療時(shí)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者了解在治療過(guò)程中的步驟及注意事項(xiàng)。在突發(fā)性耳聾的治療過(guò)程中，良好的護(hù)理配合是保證治療有效的重要措施。參考文獻(xiàn)

[1]彭天芳，黃漢艷.高壓氧治療突發(fā)性耳聾的護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（1）：36-37.

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[3]黃梅秀，王艷明.高壓氧治療突發(fā)性耳聾患者的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)療前言，2010，05（24）：55-56.