循證護理在急性心肌梗死中的應用

【摘要】目的依據(jù)本文選取的資料，探討循證護理對急性心肌梗死的治療意義。方法選取我院從2012年3月到2013年3月我院接收的120例急性心肌梗死患者作為研究對象?；颊唠S機分成兩組，每組60例，對照組和觀察組。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受循證護理。結(jié)果觀察組患者的治療效果明顯好于對照組，總有效率為95%，對照組患者的總有效率為80%。結(jié)論對急性心肌梗死患者實行科學的詢循證護理能夠有效提高其治療效果。

【關(guān)鍵詞】循證護理；急性心肌梗死；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.490文章編號：1004-7484（2013）-11-6697-02急性心肌梗死是臨床上比較常見的心理失常疾病，這種疾病發(fā)病比較急，病情比較重，死亡率非常高?；颊咝募∫驗槿毖霈F(xiàn)壞死的情況?；颊叩呐R床表現(xiàn)為：發(fā)熱、血液中白細胞的計數(shù)增多、持續(xù)的胸部疼痛以及血清肌壞死等，部分患者表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭或者是休克等癥狀[1]。為了進一步探討循證護理對該病的治療意義，本文就回顧分析了我院這120例患者的臨床資料。1資料與方法

1.1一般資料選取我院從2012年3月到2013年3月我院接收的120例急性心肌梗死患者作為研究對象。這些患者中，男性患者有65例，女性患者有55例；患者的年齡在36歲到70歲之間，平均年齡為（41.23±2.56）歲。其中屬于急性下壁心肌梗死的患者有25例，屬于急性前間壁以及前壁心肌梗死的患者的有35例，屬于急性側(cè)壁以及后壁心肌梗死的患者有15例，屬于廣泛性前壁心肌梗死的患者有35例。所有患者經(jīng)過科學合理的治療之后，病情穩(wěn)定。為了確保調(diào)查結(jié)果的精確性，首先向患者以及患者家屬詳細介紹了兩種護理方式的不同，征得患者以及患者家屬同意之后，對患者進行分組?；颊弑黄骄殖蓛山M，每組60例，兩組患者之間的差異不顯著（P>0.05），具有較大的可比性。對照組患者接受常規(guī)護理，對照組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，接受循證護理。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者接受常規(guī)護理，主要有臥床休息、心電監(jiān)護、病情觀察、休克控制、吸氧以及并發(fā)癥預防等。

1.2.2觀察組觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受循證護理?；颊吒黜椛w征穩(wěn)定并且在48小時之內(nèi)沒有出現(xiàn)病情惡化之后開始接受循證護理。主要有：①認真觀察患者的病情變化，由于心律失常主要發(fā)生在患者急性心肌梗死1到2周內(nèi)，特別是在發(fā)病的24小時之內(nèi)，這種情況非常常見，所以一定要對處于這個時期的患者加大巡視以及護理的力度，一旦患者出現(xiàn)頭昏以及氣促等先兆時，要馬上準備搶救。②嚴格控制誘發(fā)因素，盡量減少探訪時間以及探訪人數(shù)，保持病房安靜。

明確主要的循證問題，包括AMI患者的最佳休息時間、AMI患者的最佳護理措施、AMI患者最佳康復護理措施以及AMI患者的心理護理特點。根據(jù)上述問題進行文獻查閱，查閱國內(nèi)外最新文獻資料以及本院成功護理案例。采用關(guān)鍵詞搜索等方法尋找大量的文獻以及光盤資料。利用收集到文獻，綜合分析我院為觀察組患者實行的護理措施，并依據(jù)這些文獻資料不斷完善臨床護理措施。

在臨床護理過程中，要嚴密觀察患者的病情變化情況，主要有患者的神志、心電監(jiān)測情況以及患者的疼痛部位和疼痛的性質(zhì)等[2]。該病患者的主要臨床表現(xiàn)為：胸骨后方出現(xiàn)持續(xù)性壓榨性的疼痛、大量出汗以及煩躁不安等。對于老年患者來說，這些癥狀不是特別明顯，主要表現(xiàn)為急性心衰以及各種腦學管疾病等，這樣就容易出現(xiàn)誤診。所以護理人員一定要嚴密觀察患者的病情變化，依據(jù)患者的實際情況做出準確判斷，并制定科學合理的護理措施。

1.3統(tǒng)計學分析本文選取的患者對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療與護理之后，兩組患者的身體恢復狀況良好，觀察組患者的治療效果明顯好于對照組。觀察組患者的平均住院時間為（12.56±1.23）天，平均臥床時間為（3.69±0.78）天，平均住院費用為（5912.32±589.23）元，對照組患者的平均住院時間為（17.89±1.58）天，平均臥床時間為（5.69±2.56）天，平均住院費用為（6824±458.23）元。兩組患者治療效果差異顯著（P<0.05），具有較大的統(tǒng)計學意義。3討論

急性心肌梗死的死亡率非常高，患者常常因為得不到及時治療而出現(xiàn)生命危險，近兩年隨著醫(yī)學技術(shù)水平的提高，該病的治療效果取得良好的發(fā)展，但是由于受到各種因素的影響，該病的臨床護理效果比較差[3]。綜合分析本文選取的資料，我們可以看出采用循證護理可以大大提高治療效果，值得在臨床上大力推廣。參考文獻

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