初產(chǎn)婦產(chǎn)程心理分析及護理對策

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；心理分析；護理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.476文章編號：1004-7484（2013）-11-6687-01現(xiàn)在初產(chǎn)婦大多數(shù)為80后的獨生女，在父母的呵護下長大，懷孕后更像國寶一樣被捧在手掌心，心理比較脆弱，遇到問題需要更多的關(guān)心與愛護，因此，對于在我科分娩，年齡在33歲以下的初產(chǎn)婦，分析其分娩過程心理特點，采取護理對策，進行心理護理。以保證孕婦和胎兒安全，保障分娩順利進行。

近幾年來，心理護理越來越受到人們的關(guān)注，尤其是初產(chǎn)婦，由于對分娩知識缺乏和對疼痛的恐懼，產(chǎn)率自我控制能力下降等各種原因，開展產(chǎn)婦的心理護理健康指導(dǎo)與干預(yù)勢在必行。自2012年6月——2013年6月，我科助產(chǎn)士對自然分娩的初產(chǎn)婦心理進行調(diào)查分析，并針對產(chǎn)婦的心理，進行心理護理和健康宣教，幫助其度過第一產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程，從而使產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，精力充沛的順利分娩。取得滿意的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法

1.1臨床資料2012年6月20日—2013年6月19日，在我院住院分娩的初產(chǎn)婦352例，年齡均為20-33歲，均為足月妊娠，無妊娠合并癥，經(jīng)產(chǎn)科B超及主治醫(yī)師查體，無陰道分娩禁忌癥。

1.2方法從產(chǎn)婦入院開始，由責(zé)任護士了解其心理特點并記錄，反饋到產(chǎn)房，產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室開始，固定助產(chǎn)士，根據(jù)產(chǎn)婦的心理需求分析，制定護理對策和宣教內(nèi)容。主動與產(chǎn)婦溝通，耐心解答各種問題，消除心理恐懼，在分娩中保持極佳的心情。

1.3心理特點與護理對策

1.3.1產(chǎn)婦入院后，面對陌生的環(huán)境，還會擔(dān)心寶寶在出生過程中會有什么危險。責(zé)任護士為產(chǎn)婦講解病區(qū)環(huán)境和待產(chǎn)室的環(huán)境，根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、受教育程度性格特點分析產(chǎn)婦的心理，是否緊張，是否對疼痛恐懼，是否了解產(chǎn)程的相關(guān)知識。責(zé)任護士耐心、細致、熱情大方、面帶笑容。將分娩的過程和產(chǎn)程的相關(guān)知識講給產(chǎn)婦聽，注意傾聽產(chǎn)婦的敘述，不要使用產(chǎn)婦聽不懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語。

1.3.2孕婦進入待產(chǎn)室初產(chǎn)婦傾聽親戚、朋友的訴說，以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn)，產(chǎn)婦往往比較敏感，對自己是否能夠正常分娩持懷疑態(tài)度。產(chǎn)婦唯一能信任的就是助產(chǎn)士，因此助產(chǎn)士的態(tài)度和藹，動作輕巧，采用一對一的形式，從進入產(chǎn)房到分娩結(jié)束，固定助產(chǎn)士為產(chǎn)婦服務(wù)和治療，熟悉的人員會減輕產(chǎn)婦的恐懼感，助產(chǎn)士用肢體語言拉近與產(chǎn)婦的距離，扶產(chǎn)婦上產(chǎn)床，輕撫產(chǎn)婦額頭，在疼痛時可以緊握產(chǎn)婦的手，與產(chǎn)婦聊天，講解成功分娩的案例，向其傳遞積極的信息，指導(dǎo)做深呼吸，指導(dǎo)或幫助其減輕癥狀，避免過多的消耗體力，不疼痛時鼓勵其下地活動，以分散注意力，鼓勵產(chǎn)婦利用宮縮的間歇期進食少量易消化高熱量的食物，供給充分的水分，以保證分娩時有足夠的體力和精力。對吵鬧不安者，更要耐心、細致、熱情的與產(chǎn)婦溝通，避免過多的體力消耗。

1.3.3分娩過程中，隨著宮縮時間延長，間歇期縮短，疼痛加劇，在這一段時間，產(chǎn)婦心里最脆弱，如果沒有信心，會更加緊張，助產(chǎn)士要更加耐心，語氣更加溫柔，不要受產(chǎn)婦情緒的影響，走路輕，操作準確熟練給產(chǎn)婦精神安慰，可以放一些柔和的輕音樂，或者兒童的歌曲，但是要注意產(chǎn)婦能接受，不要起到反作用。指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮屏氣用力，正確使用腹壓（正確的屏氣動作為仰臥，雙腿屈膝，兩手分別拉住產(chǎn)床旁的把手，當(dāng)子宮收縮時先深吸一口氣，然后閉上嘴隨子宮的收縮和排大便一樣向下屏氣用力，宮縮間歇時全身肌肉放松，安靜休息），宮縮乏力者，可通過鼻粘膜點滴，合谷穴封閉或靜脈點滴催產(chǎn)素予以調(diào)整。[2]每次宮縮時，鼓勵產(chǎn)婦，將產(chǎn)程的進程告知產(chǎn)婦或家屬。

1.3.4胎兒免除后，產(chǎn)婦聽到寶寶的哭聲，高興、興奮，此時應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，控制自己的情緒，保證安全。回憶產(chǎn)程中孕婦的表現(xiàn)，積極肯定產(chǎn)婦的表現(xiàn)，鼓勵其繼續(xù)按照助產(chǎn)士的要求完成產(chǎn)后的治療，保持情緒穩(wěn)定。2小結(jié)

從妊娠開始，產(chǎn)婦會千方百計的從各種渠道得到夸大和縮小的信息，沒有感受過，感到無所適從，不知道該相信誰，心里的恐懼和緊張感加劇，尤其是初產(chǎn)婦，不知道寶寶是否健康，分娩是否順利，醫(yī)護人員的宣教、解釋是產(chǎn)婦絕對可以信任的來源。要做到克服職業(yè)冷漠，耐心細致講解、無微不至關(guān)懷，把每一天工作當(dāng)作上班時遇到的第一個產(chǎn)婦一樣，耐心細致，保證產(chǎn)婦順利分娩。參考文獻

[1]包淑麗.淺談產(chǎn)程中的心理護理[J].中外健康文摘，2013（23）.

[2]樂杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.正常分娩第，2012.07.12.76.