護理干預對霉菌性陰道炎復發(fā)程度的影響探討

【摘要】目的研究霉菌性陰道炎復發(fā)患者實施護理干預的臨床效果，分析臨床護理的價值和意義。方法回顧性分析我院2011年1月——2013年2月共收治的80例霉菌性陰道炎復發(fā)患者，針對患者停藥后的第三天和第三個月進行檢查，分析患者的臨床效果。結果所有患者均聽從醫(yī)生的叮囑服藥，停藥第三天后，有72例患者的臨床表現(xiàn)為有效癥狀；停藥三個月后，全部患者無復發(fā)現(xiàn)象。結論霉菌性陰道炎復發(fā)患者實施護理干預具有良好的臨床效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理干預；霉菌性陰道炎；復發(fā)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.464文章編號：1004-7484（2013）-11-6677-02霉菌性陰道炎屬于臨床婦科疾病中常見的多發(fā)病之一，其又稱為念珠菌性陰道炎，主要的臨床癥狀為外陰經常性癢和白帶增多。造成女性霉菌性陰道炎的主要原因為：日常生活衛(wèi)生不注意，飲食習慣不好，體內陰道PH值的改變，自身免疫力下降或者體制虛弱等。由于該婦科疾病具有傳染性強、易復發(fā)和發(fā)病率高等特點，所以女性更需要關注自身的健康[1]?，F(xiàn)針對我院2011年1月——2013年2月共收治的80例霉菌性陰道炎復發(fā)患者進行研究，探究患者停藥后的第三天和第三個月的臨床效果。報告如下：1資料和方法

1.1臨床資料我院2011年1月——2013年2月共收治的80例霉菌性陰道炎復發(fā)患者，其中年齡分布區(qū)間為16-58歲，平均年齡為34.5±2.5歲。經過我院的嚴格診斷和分析，80例患者均有陰道充血、陰瘙癢、白帶增多和陰道水腫等臨床癥狀?；颊叩膹桶l(fā)次數為1-6次，平均復發(fā)次數為3.5±1.5次。已排除對藥物過敏癥狀的患者；已排除具有其他較嚴重疾病的患者；已排除妊娠或者待產孕婦。

1.2護理干預方法

1.2.1常規(guī)護理經過研究確診后，80例霉菌性陰道炎復發(fā)患者全部實施護理干預，護理干預包括常規(guī)護理、心理護理和日常的健康護理指導。

1.2.1.1婦科檢查需動作緩慢和動作輕柔醫(yī)務人員實施檢查時，為患者細心地鋪上一次性中單，并告知患者采取膀胱截石位，針對該位的作用和意義。進而使用碘伏幫助患者進行消毒外陰，然后輕輕的放置一次性窺陰器。在放置一次性窺陰器過程中，窺陰器觸及患者的炎癥部分，易造成患者的疼痛和不適，故醫(yī)務人員在操作過程中需與患者進行溝通和交流，幫助患者分散注意力。與此同時，醫(yī)務人員可根據患者的意愿，于窺陰器的四周抹上液體石蠟油，降低患者的疼痛，促使操作能夠順利進行。

1.2.1.2嚴格指導患者用藥于患者上藥期間，醫(yī)務人員需手把手教會患者用藥，叮囑患者于上藥過程中需注意的事項，解答患者的疑問，確?；颊吣軌驅W會自行上藥。

1.2.1.3讓患者了解治療過程告知患者醫(yī)務人員主要的治療過程，消除患者不安的情緒。叮囑患者用藥的時間為7天到10天，并且需連用。在停藥后第3天和用藥后的第一次經期前實施分泌物檢測。倘若患者具有3次無白色念珠菌出現(xiàn)，證明患者治療有效。倘若患者具有白色念珠菌，建議患者繼續(xù)治療。

1.2.1.4叮囑治療期間所要注意的方面患者用藥期間，需盡量的按照醫(yī)務人員的叮囑，嚴格實行用藥計劃。告知患者于每晚睡前清潔外陰后，慢慢的上藥。上藥時，需確保藥物充分涂勻，并上藥至后穹隆處。必須叮囑患者于治療時間段不能進行性生活和盆浴。倘若處于經期階段，告知患者需馬上停止用藥。建議性伴侶需同時進行治療，避免相互感染。倘若用藥期間產生不良反應，馬上停止用藥，需及時就醫(yī)[2]。

1.2.2臨床心理護理由于傳統(tǒng)觀念的影響，婦科疾病經常屬于人們難以啟齒的事情，所以針對霉菌性陰道炎的臨床癥狀部分患者并不全部說明，需要醫(yī)務人員的配合護理，面對患者的心理，應做到以下幾個方面：①與患者進行溝通交流時，需面帶笑容和保持耐心，仔細詢問患者的各項情況，取得良好的信任感。②讓患者了解到霉菌性陰道炎時可以治愈的，雖然病情容易復發(fā)，但積極配合醫(yī)務人員的治療和護理，能降低患者的病痛。③針對患者的疑慮，醫(yī)務人員需幫助患者解決，并針對霉菌性陰道炎的知識進行講解，于日常生活應如何避免。④鼓勵患者積極向上，保持心情愉悅，樹立一顆戰(zhàn)勝病魔的決心。

1.2.3日常護理針對患者的日常生活進行護理，醫(yī)務人員需進行針對性的指導和教導，幫助患者降低疾病復發(fā)的危險。①于日常護理中，每日僅用溫白開水清潔外陰，誤用消毒液清洗外陰，防止破壞陰道內正常的酸堿度。②購買衛(wèi)生巾或者衛(wèi)生護墊時，應避免購買過期或者受潮的物品。購回的衛(wèi)生巾和衛(wèi)生護墊應放置在家里通風和干燥的地方。③每天需穿著寬松的純棉內褲。確保每天換洗內褲，有條件的情況下，對內褲需實施煮沸消毒處理。清潔內褲時，注意將大人和小孩的衣物分開清洗，內褲需用專門的盆清洗，清洗后放置在向陽通風的地方晾干[3]。2結果

經過臨床觀察，全部患者均按照醫(yī)務人員的囑托，嚴格按照用藥計劃進行。臨床護理中經期護理、內衣褲護理以及會陰護理，80例患者也全部根據醫(yī)生的叮囑，得到良好的護理效果。根據臨床檢查發(fā)現(xiàn)，停藥第三天后，80例患者中有72例患者的臨床表現(xiàn)為有效癥狀，停藥三個月后，全部患者再無復發(fā)跡象。3結論

霉菌普遍存在于人體各部位，包括腋窩、陰道和頭發(fā)等，霉菌性陰道炎由于女性體內酸性升高，霉菌大量繁殖和生長，造成女性患病。經過我院的研究調查發(fā)現(xiàn)，患者的霉菌性陰道炎復發(fā)有幾個原因：①患者不按照醫(yī)務人員的叮囑用藥，整個治療過程斷斷續(xù)續(xù)，不能堅持完全治療。②患者的性伴侶未同時治療，形成了交叉感染的現(xiàn)象。③日常衛(wèi)生習慣不注意。絕大部分屬于患者內褲未實施消毒處理。④部分患者濫用藥物或者抗生素，不注意自身的問題[4]。

通過我院的臨床研究表明，霉菌性陰道炎復發(fā)患者實施護理干預具有良好的臨床效果，80例患者均無復發(fā)跡象，值得臨床推廣。參考文獻

[1]徐丹.霉菌性陰道炎的門診護理分析[J].求醫(yī)問藥，2012，10（5）：380-381.

[2]孫繼芳.護理干預對霉菌性陰道炎復發(fā)程度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，18（25）：4435-4438.

[3]黎小云，盧微微.門診霉菌性陰道炎的護理干預評價[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（20）：86-87.

[4]徐凌.婦科門診霉菌性陰道炎的護理干預[J].醫(yī)學信息，2011，24（8）：5522.