優(yōu)質護理在顱腦外傷患者中應用的效果分析

【摘要】目的探討優(yōu)質護理在顱腦外傷患者中應用的效果分析。方法回顧性分析2011年3月——2013年1月入住我院腦外科的76例顱腦外傷患者，觀察組采用優(yōu)質護理的方法，對照組采用常規(guī)護理的方法，比較兩組患者的護理滿意度，死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。結果觀察組與對照組相比，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論優(yōu)質護理在顱腦外傷患者中應用效果顯著，能有效改善患者的預后，降低死亡率，有積極的臨床意義。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；顱腦外傷；效果分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.451文章編號：1004-7484（2013）-11-6667-02顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷。顱腦外傷病情復雜、變化快，易引起不良后果，因此臨床加強對患者的護理至關重要。本研究探討優(yōu)質護理在顱腦外傷患者中應用的效果分析，臨床效果良好，現(xiàn)具體報告如下。1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2011年3月——2013年1月入住我院腦外科的76例顱腦外傷患者，觀察組男21例，女17例，年齡17-63歲，平均年齡36.3+2.4歲；對照組男20例，女18例，年齡21-61歲，平均年齡37.8+2.5歲；頭顱CT檢查結果顯示：腦挫裂傷27例，顱骨骨折14例，硬膜外血腫16例，腦震蕩19例。兩組患者性別、年齡、病程及病情嚴重程度等方面比較沒有明顯差異，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護理的方法包括營養(yǎng)神經支持、脫水降低顱內壓、保持呼吸道通暢，呼吸功能障礙者給予氣管切開、機械輔助通氣，常規(guī)抗感染等。

1.2.2觀察組采用優(yōu)質護理的方法在常規(guī)護理的基礎上，①注意觀察患者生命體征，意識狀態(tài)，瞳孔的變化，如有異常應及時匯報醫(yī)生處理。定時呼喚患者，以判斷意識狀態(tài)，若無反應或突然躁動不安者應考慮病情惡化[1]。②每2h幫患者翻身1次，伴高熱不退者，采用酒精擦浴體表，或覆蓋降溫毯。如患者出現(xiàn)呃逆、嘔血、柏油樣便等癥狀，胃管內抽出咖啡色液體時可判斷為發(fā)生應激性潰瘍出血，立即給予去甲腎上腺素冰鹽水、凝血酶400U交替注入胃管，并給予雷尼替丁、立止血等抑酸劑、止血劑處理。③保持病房溫度在18-22°C，相對濕度在60-70%。進行吸痰操作時嚴格無菌操作，并注意動作輕柔。采用鼻飼法進食的患者在進食后保持1h再平臥，防止發(fā)生誤吸而引起肺部感染。留置尿管者每日沖洗膀胱2次，并以碘伏溶液消毒尿道口，防止泌尿系統(tǒng)感染。④顱腦損傷患者可能會遺留不同程度的后遺癥，患者意識恢復后應盡早進行語言及肢體運動恢復訓練。在康復期間如發(fā)現(xiàn)患者心理障礙，應及時疏導，幫忙患者戰(zhàn)勝疾病[2]。

1.3統(tǒng)計學分析所有臨床資料輸入計算機，采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件包。計量資料屬正態(tài)分布的采用（χ±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料采取Χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結果

2.1兩組患者護理滿意度比較見表1。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1兩組患者護理滿意度比較（n/%）

組別1例數1非常滿意1滿意1一般1不滿意1滿意率觀察組1381141171512194.74*對照組138111141915186.84注：*與對照組相比，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率比較見表2。觀察組死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

顱腦外傷系列多發(fā)傷病情通常比較復雜多變，在顱腦外傷的救治過程中，可能出現(xiàn)應激性潰瘍、低鈉血癥、下肢深靜脈血栓、肌肉萎縮、關節(jié)拘攣等并發(fā)癥，給患者造成了額外的痛苦，因此救治與護理必須爭分奪秒，以便盡早處理損傷改善患者預后。優(yōu)質的護理模式可進一步縮短患者住院時間，減輕患者身心痛苦和經濟負擔，其優(yōu)越性明顯。

3.1優(yōu)質護理從患者的角度出發(fā)，分階段有針對性的對患者進行精密護理。

3.2優(yōu)質護理可為患者提供最專業(yè)，最優(yōu)質的護理服務。

3.3優(yōu)質護理以人性化護理為核心，對護理人員提出了更高的要求，不再是簡單的執(zhí)行各項操作，必須熟練的掌握各項專業(yè)技能，以嫻熟的專業(yè)技術贏得患者的認可[3]。在本研究中，觀察組護理滿意度為94.74%，對照組為86.84%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而觀察組死亡率為7.89%，并發(fā)癥發(fā)生率為15.79%，對照組死亡率為21.05%，并發(fā)癥發(fā)生率為26.32%，觀察組死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質護理在顱腦外傷患者中，能提高護理的針對性、專業(yè)性，提升護理滿意度，提高治療效果，降低死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣。參考文獻

[1]趙瑞華.優(yōu)質護理在顱腦外傷患者中的應用[J].求醫(yī)問藥，2012，10（1）：473-474.

[2]盧明云.顱腦外傷患者中優(yōu)質護理的應用效果研究[J].中外醫(yī)療，2012，9：140.

[3]葉曙光.顱腦外傷患者中優(yōu)質護理應用效果觀察[J].中外醫(yī)療，2012，16：139-140.