細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會

【摘要】目的對細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法選取2011年6月到2012年6月期間我院神經(jīng)外科收治的100例患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理，對照組僅采用常規(guī)護(hù)理，對兩組的護(hù)理效果及患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的感染發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05）；觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論采用細(xì)節(jié)護(hù)理可以提高神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；神經(jīng)外科護(hù)理；體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.432文章編號：1004-7484（2013）-11-6652-02有研究表明，適當(dāng)?shù)耐饪谱o(hù)理手段可以幫助患者緩解手術(shù)帶來的心理影響，改善生理功能紊亂的現(xiàn)象[1]。神經(jīng)外科的患者往往病情危重，對于護(hù)理工作的要求很高。細(xì)節(jié)護(hù)理著重從細(xì)節(jié)入手，減少手術(shù)對患者的損傷，幫助協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，是一項系統(tǒng)的、整體的護(hù)理理念[2]。隨著我國醫(yī)療界的發(fā)展，在一些醫(yī)院中已經(jīng)開始進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)踐。本文通過對神經(jīng)外科患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，對細(xì)節(jié)護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體情況報道如下。1資料與方法

1.1臨床資料研究對象為2011年6月到2012年6月期間，我院神經(jīng)外科收治的100例患者。其中男性患者55例，女性患者45例?；颊吣挲g30-67歲，平均年齡（35.4±9.3）歲。所有患者在性別、年齡、病情等方面均沒有明顯差異（P>0.05），其護(hù)理效果具有可比性。

1.2方法將100例我院神經(jīng)外科收治的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，通過統(tǒng)計兩組患者感染、壓瘡的發(fā)生率以及患者對護(hù)理的滿意度，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較。細(xì)節(jié)護(hù)理的具體方法如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前應(yīng)該和患者進(jìn)行溝通交流，對患者的情況進(jìn)行了解，并將患者的病情、具體手術(shù)步驟、手術(shù)室的情況告訴患者，減少患者對手術(shù)的恐懼感和焦慮感；對患者進(jìn)行心理護(hù)理，采用積極的語言鼓勵患者，幫助患者建立治療的信心。同時要做好常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備，如胃腸道的準(zhǔn)備等。

1.2.2術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員要熱情友善的對待患者，對患者的疑問要及時解答，減少患者在術(shù)中的緊張感和焦慮感；護(hù)理人員要按照規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行每一項護(hù)理操作，例如保持患者術(shù)中的體位舒適。除此之外，護(hù)理人員還要對護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和潛在的危險性行為進(jìn)行評估，并及時記錄。

1.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后要存放好手術(shù)標(biāo)本，觀察患者的生命體征變化，對患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行登記，對患者是否滿意醫(yī)院的護(hù)理進(jìn)行調(diào)查。術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理主要包括兩個方面的內(nèi)容：一是以規(guī)范的記錄方式對護(hù)理內(nèi)容、具體護(hù)理情況進(jìn)行記錄；二是注重醫(yī)院感染專項細(xì)節(jié)護(hù)理，盡量減少導(dǎo)致神經(jīng)科患者出現(xiàn)術(shù)后感染的因素。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

通過觀察統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)觀察組的感染發(fā)生率和壓瘡發(fā)生率都遠(yuǎn)低于對照組，觀察組患者的滿意程度也顯著高于對照組，見表1。

表1兩組患者感染、壓瘡發(fā)生率及患者滿意度比較

組別1例數(shù)1感染1壓瘡1患者滿意度觀察組15011（2%）10198%（49/50）對照組15014（8%）15（10%）186%（43/50）P值11<0.051<0.051<0.05由表1可以看出，觀察組的感染發(fā)生率為2%，沒有患者出現(xiàn)壓瘡，而對照組的感染發(fā)生率為8%，壓瘡發(fā)生率為10%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）；在回訪調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)觀察組僅有1位患者由于術(shù)后出現(xiàn)感染對護(hù)理存在不滿情緒，患者滿意度高達(dá)98%，而對照組患者滿意度為86%，遠(yuǎn)低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。3討論

神經(jīng)外科的患者在術(shù)后很容易出現(xiàn)感染，而且由于臥床不能動很容易出現(xiàn)壓瘡，術(shù)后感染和壓瘡不僅對患者的身體造成損傷，還會給患者帶來不滿情緒，不利于患者術(shù)后恢復(fù)[3]。隨著醫(yī)療界的進(jìn)步與發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)中對患者的護(hù)理要求越來越嚴(yán)格，加上神經(jīng)外科患者的特殊性，常規(guī)護(hù)理并不能滿足患者的需求。在這種背景下，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項系統(tǒng)的、整體的護(hù)理理念，它是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，從細(xì)節(jié)入手，減少手術(shù)對患者的損傷，對患者的心理進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而提高護(hù)理效果，增加患者對護(hù)理的滿意度。

醫(yī)院要開展細(xì)節(jié)護(hù)理，必須要組織護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理培訓(xùn)，要求每一位護(hù)理人員關(guān)注細(xì)節(jié)、重視細(xì)節(jié)，提高護(hù)理人員對細(xì)節(jié)護(hù)理工作的重視程度。并通過定期檢查和不定期抽查的方式，對護(hù)理人員開展的細(xì)節(jié)護(hù)理工作進(jìn)行考核評分，將其劃入護(hù)理人員的年終考核成績中，實(shí)行獎懲制度，讓細(xì)節(jié)護(hù)理工作與護(hù)理人員的切身利益掛鉤，從而提高護(hù)理人員實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理的積極性。除此之外，還要注重提高護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，避免在實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的過程中，因為一句不耐煩的話語就導(dǎo)致患者對醫(yī)院護(hù)理工作產(chǎn)生不滿情緒，不配合護(hù)理工作，最終導(dǎo)致護(hù)理效果不理想。

從本次應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的研究數(shù)據(jù)來看，在神經(jīng)外科的護(hù)理中，采用細(xì)節(jié)護(hù)理的護(hù)理效果比采用常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果要高很多，而且患者愿意配合醫(yī)院護(hù)理人員的工作，對護(hù)理的滿意度高，跟常規(guī)護(hù)理方式比較起來優(yōu)勢十分明顯。而且，重視護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)，可以對患者的生理情況和心理情況進(jìn)行很好的把握，從而根據(jù)具體情況進(jìn)行有效的護(hù)理，讓護(hù)理工作更具針對性。因此，細(xì)節(jié)護(hù)理不僅在神經(jīng)外科護(hù)理中可以推廣使用，還可以在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]廖家玉.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010（24）：35-42.

[2]趙麗佳，欒麗娟，黃曉翠.細(xì)節(jié)管理在護(hù)士長日常工作中的應(yīng)用體會[J].中國誤診學(xué)雜志，2010（23）：44-47.

[3]武霞，朱霞，王克云.手術(shù)室護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)決定成敗體會[J].中國誤診學(xué)雜志，2011（17）：114-121.