社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

【摘要】目的對(duì)比分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響，尋求科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施。方法選取我院所轄范圍社區(qū)老年糖尿病患者120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各60例。實(shí)驗(yàn)組給予互動(dòng)模式健康教育定期宣講、配置科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)、安排相關(guān)的心理指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)措施；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，兩組均定期測(cè)量空腹血糖和并針對(duì)生活質(zhì)量滿(mǎn)意情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意率為86.67%，對(duì)照組滿(mǎn)意率為61.66%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于控制老年糖尿病患者血糖水平有良好作用，有利于提高糖尿病的治療效果，改善老年患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步探索和推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿?。簧鐓^(qū)；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量滿(mǎn)意率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.430文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6651-01糖尿病是內(nèi)分泌科最常見(jiàn)的慢性病和多發(fā)病，同時(shí)也是繼發(fā)性腎病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素。糖尿病可累及多系統(tǒng)器官，導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥，越來(lái)越成為威脅人們生命的健康的一類(lèi)慢性疾病[1]。本研究通過(guò)對(duì)選取的120例老年糖尿病患者，給予不同的護(hù)理模式對(duì)比研究，證實(shí)科學(xué)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于促進(jìn)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為、改善患者的生活質(zhì)量和提高血糖控制率等方面有著不錯(cuò)的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法

1.1病例選擇選取我院2011年2月——2013年2月內(nèi)分泌科就診的II型糖尿病患者120例，年齡在58-70歲之間，平均（65.62±3.23）歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例，兩組患者在性別、年齡、病癥等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。對(duì)選中患者行血糖控制情況詢(xún)問(wèn)，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解患者多生活質(zhì)量滿(mǎn)意度的相關(guān)信息。

1.2方法實(shí)驗(yàn)組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，包括互動(dòng)模式健康教育定期宣講，配置科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)、安排相關(guān)的心理指導(dǎo)，并定期測(cè)量血糖和問(wèn)卷調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理干預(yù)主要包括：①健康衛(wèi)生知識(shí)宣傳：讓患者充分了解糖尿病這種疾病的基本衛(wèi)生知識(shí)，包括血糖值升降的主要影響因素有哪些，糖尿病的主要并發(fā)癥以及如何預(yù)防并發(fā)癥等；②飲食控制與運(yùn)動(dòng)教育：讓為一位患者清楚明白飲食的控制對(duì)于糖尿病的治療是至關(guān)重要的一步，向患者講解如何合理膳食，計(jì)算食物熱量，并勸說(shuō)其應(yīng)該徹底戒煙戒酒；強(qiáng)調(diào)適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于控制病情的具體好處；③服藥常識(shí)教育：向患者介紹藥物間的相互作用及其不良反應(yīng)，說(shuō)明按時(shí)按量服用藥物的重要性及其不規(guī)律用藥可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果；④定期為患者行空腹血糖監(jiān)測(cè)以及糖化血紅蛋白檢測(cè)，囑咐血糖值過(guò)高的患者及時(shí)來(lái)醫(yī)院處理治療。⑤心理輔導(dǎo)：定期與患者進(jìn)行心理溝通，及時(shí)了解患者需要和疑問(wèn)，妥善處理患者的一切問(wèn)題。幫助患者調(diào)節(jié)心理，教會(huì)其如何正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身疾病，積極面對(duì)生活解決困難。而對(duì)照組僅給予常規(guī)的護(hù)理管理。以問(wèn)卷調(diào)查的方式定期對(duì)兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量滿(mǎn)意情況進(jìn)行調(diào)查并紀(jì)錄之。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)與判斷采用《生活質(zhì)量滿(mǎn)意率調(diào)查問(wèn)卷[2]》無(wú)記名調(diào)查方式，對(duì)120例老年糖尿病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法總準(zhǔn)確率采用x2檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者血糖控制情況實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意率為86.67%，對(duì)照組滿(mǎn)意率為61.66%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病是由于胰島素相對(duì)缺乏導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，是可防可控的一類(lèi)慢性疾病?？茖W(xué)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效控制好糖尿病患者的血糖水平，降低糖尿病本身的危害性的同時(shí)，可以減少患者發(fā)生心血管病、靶器官損傷等并發(fā)癥患病的風(fēng)險(xiǎn)率，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。

本次研究所采用的社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，是由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員實(shí)施的有計(jì)劃、有目標(biāo)以及有評(píng)價(jià)系統(tǒng)的科學(xué)活動(dòng)，具有一定的臨床治療意義[3]。臨床證實(shí)護(hù)理干預(yù)措施在一些疾病的治療和預(yù)防上已取得了一定成效。老年糖尿病患者這一群體，受到疾病本身的困擾，加上經(jīng)濟(jì)條件的制約，生活質(zhì)量通常較差。通過(guò)實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，為患者提供家庭式的治療，無(wú)需患者時(shí)刻醫(yī)院就醫(yī)，在不需要太大的經(jīng)濟(jì)投入的情況下，也能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量，取得了滿(mǎn)意的效果[4]。

糖尿病應(yīng)預(yù)防為主，防治結(jié)合，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。因此我們應(yīng)該改變傳統(tǒng)觀念，采用更為人性化的干預(yù)措施，提高患者疾病的治療效果，增強(qiáng)醫(yī)患合作關(guān)系，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。本次研究通過(guò)對(duì)上述糖尿病患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育、飲食與運(yùn)動(dòng)的教育、服藥常識(shí)等護(hù)理干預(yù)措施。采用無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷的方式，得到兩組患者對(duì)生活質(zhì)量的滿(mǎn)意率，實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意率為86.67%，對(duì)照組滿(mǎn)意率為61.66%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，接受社區(qū)特殊護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組糖尿病老年患者生活質(zhì)量的改善程度要顯著高于未給予特殊護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者。說(shuō)明采用衛(wèi)生知識(shí)健康教育、有效溝通、嚴(yán)格監(jiān)督對(duì)于老年糖尿病患者的治療是有必要的。綜合上述，實(shí)施科學(xué)合理的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于提高老年糖尿病患者的生活質(zhì)量水平有著良好的作用，能夠促進(jìn)患者糖尿病的治療效果，值得進(jìn)一步的完善和推廣。參考文獻(xiàn)

[1]沙春玉，王艷，張平，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，36（18）：116-117.

[2]卡迪爾亞·阿布都卡迪爾.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2013，12（06）：350-351.

[3]謝建秀，陳水瓊，葉翠華，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，15（09）：119-120.

[4]韓煒，趙繼開(kāi)，衣運(yùn)玲，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（5）：43-45.