對(duì)老年心衰病人實(shí)施早期心理護(hù)理探索

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；早期心理護(hù)理；探索

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.419文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6643-01心力衰竭是心臟的舒張或者收縮功能出現(xiàn)障礙不能將靜脈回心的血量充分排出心臟，最終導(dǎo)致心臟內(nèi)部的靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)淤血、動(dòng)脈出現(xiàn)灌注血液不足綜合癥。心力衰竭的患者一般是有一定心臟病的患者，由于其他因素導(dǎo)致心臟所承擔(dān)的負(fù)荷增加。我院通過近些年來對(duì)一些心臟衰竭的老年人資料信息的總結(jié)發(fā)現(xiàn)對(duì)病人進(jìn)行早期的心理干預(yù)是非常重要的，為提高心臟衰竭患者的護(hù)理、救治工作，提高治療的效果，提高患者的生活質(zhì)量，讓更多的患者可以降低心理壓力，針對(duì)老年人的具體的心理護(hù)理干預(yù)提供幾種方法。1入院時(shí)的心理分析

1.1擔(dān)憂型在發(fā)病初期的患者往往是周圍人的認(rèn)識(shí)對(duì)他造成一定的干擾，因?yàn)榇藭r(shí)的病情病患還不是很清楚，自己對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不清楚就容易造成疾病的惡化，此時(shí)通過打聽到的消息，或者是自己搜集的證據(jù)都給自己沉重的心理負(fù)擔(dān)，此時(shí)針對(duì)這種病情醫(yī)護(hù)人員可以向患者講解一些醫(yī)院的成功的案例，讓患者保有治病的決心，并且主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，只有這樣才能有利于病情的治療。

1.2疲倦型有一部分老人由于疾病的困擾多年，雖然通過多次利用醫(yī)療救治手段讓其渡過了危險(xiǎn)期，病情平穩(wěn)，但由于自身的承受能力及家庭因素會(huì)造成老人對(duì)抗疾病失去信心，從而隨遇而安，自身消極，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的勸導(dǎo)也沒作用，所以針對(duì)這部分病人，我們護(hù)理人員尤其對(duì)他們要實(shí)施分散療法，同時(shí)提高治療成功率，盡量減少穿刺的失敗率，減輕病人痛苦。2住院中加強(qiáng)溝通

2.1建立溝通機(jī)制，做好心理評(píng)估護(hù)理人員要熱情、親切的對(duì)待每一個(gè)患者，動(dòng)作嫻熟，操作迅速但是不慌亂，通過醫(yī)護(hù)人員自己的行為讓患者有一定的安全感。加強(qiáng)與患者的溝通可以迅速拉近患者與護(hù)理人員的距離，通過我科多年的護(hù)理工作，病患一般都是把護(hù)理人員當(dāng)做自己的晚輩，此時(shí)通過稱呼上的改變有助于拉近兩者之間的距離，并且可以有效地讓患者吐露心聲，將一些心理問題一一向護(hù)理人員說明，有助于護(hù)理人員及時(shí)了解病患的病情，也減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)。

2.2讓患者認(rèn)識(shí)疾病、了解疾病一般在臨床中，醫(yī)護(hù)人員都是避開病人來了解病情，這種做法雖然可以減輕患者的一些心理壓力，但是不科學(xué)。因此讓患者及時(shí)地了解病情，并且跟蹤病情發(fā)展變化對(duì)緩解患者的心理壓力有一定的積極作用。我院通過多年的臨床發(fā)現(xiàn)，讓患者猜疑不如讓患者了解自身病情的發(fā)展，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)這方面的指導(dǎo)，加強(qiáng)病患對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，為了安全起見要讓病患學(xué)會(huì)一定的應(yīng)對(duì)措施。

2.3病人也應(yīng)掌握急救措施護(hù)理人員應(yīng)該教會(huì)病人可能發(fā)生情況的處理方法，自我調(diào)節(jié)，當(dāng)然這不能空口白話，而是應(yīng)在健康教育的過程中用臨床實(shí)例為他們講解分析，正面宣傳，用事實(shí)來證明除醫(yī)務(wù)人員的治療及護(hù)理能否救治成功還得要靠自己的毅力，戰(zhàn)勝疾病的斗智。例如：我科2003年收治的一位心衰患者，自身也是一位醫(yī)務(wù)工作者，在我科多年的救治及護(hù)理效果很好，每次他都能積極配合醫(yī)務(wù)人員的救治，建立良好的心態(tài)，如今已過多年仍然生活質(zhì)量很高，別人都說這真是奇跡，但我們認(rèn)為這跟他自身毅力與心態(tài)是分不開的。3對(duì)患者要不厭其煩地說教

3.1有效掌握藥物使用方法，避免藥物不當(dāng)心衰病人往往會(huì)通過藥物來糾正心衰，但常常心血管疾病的藥物副作用都會(huì)很大，但有些心衰患者不這樣去認(rèn)為，而是不能對(duì)號(hào)入座，認(rèn)為周圍有朋友吃了有效藥都好起來了，所以我也要去嘗試一樣的心理，所以就會(huì)選擇改變醫(yī)生的用藥指南，這樣一來會(huì)造成不良的后果以加重心衰，所以護(hù)理人員要做好正面的指導(dǎo)。

3.2關(guān)愛他們從周圍的人做起在老年人患病之后，往往親屬的積極的參與對(duì)老年人病情的發(fā)展很重要。此時(shí)老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，記憶力減退臟器各種功能減退，此時(shí)作為護(hù)理人員要熱情、耐心地向病患講解清楚，并且也讓病患的家屬參與其中，通過家屬的細(xì)心的關(guān)懷、醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)的分析，有利于病患病情的好轉(zhuǎn)，遏制病情的惡化。

總之，結(jié)合我院多年來的老年人護(hù)理工作，通過仔細(xì)觀察老年人得病之后出現(xiàn)的不同程度的心理變化，通過對(duì)心臟衰竭的早期心理干預(yù)，臨床效果很好。通過對(duì)病人的干預(yù)促進(jìn)了患者的康復(fù)，并且為今后的急救提供了一定的基礎(chǔ)，提高了患者的生活的質(zhì)量，讓老年人了解病情的發(fā)展，進(jìn)而掌握病情的發(fā)展，通過科學(xué)有效的治療，緩解病情提高老年人存活壽命。