溫馨護(hù)理在電子胃鏡檢查中的應(yīng)用

【摘要】目的探討溫馨護(hù)理在電子胃鏡檢查中的應(yīng)用。方法對(duì)我院一年來(lái)接受胃鏡檢查的621例患者實(shí)施溫馨護(hù)理。結(jié)果絕大多數(shù)患者都能順利接受并配合醫(yī)生做胃鏡檢查，縮短了檢查時(shí)間，減輕了插管所引起的不適反應(yīng)，患者滿意率達(dá)到98%。結(jié)論實(shí)施溫馨護(hù)理，很好體現(xiàn)了“以人為本、患者至上”的服務(wù)理念，成為上消化道疾病順利診查的重要保證。

【關(guān)鍵詞】溫馨護(hù)理；胃鏡檢查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.415文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6640-01胃鏡檢查作為目前診斷上消化道疾病最準(zhǔn)確、最直觀、最有效的檢查方法，對(duì)于上消化道惡性腫瘤的早期診斷具有十分重要的意義。雖然胃鏡檢查在臨床醫(yī)療中有重大作用，但如果操作不當(dāng)，會(huì)對(duì)患者造成身心兩方面?zhèn)?。為消除患者的緊張焦慮情緒，使患者更好的配合醫(yī)生順利做好胃鏡檢查，縮短檢查時(shí)間，提高檢查的診療效果，我院對(duì)胃鏡檢查和治療的患者實(shí)施人性化的溫馨服務(wù)，患者滿意度大大提高。1護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與方法

2012年1月——2012年12月，對(duì)來(lái)我院進(jìn)行胃鏡檢查的621例患者實(shí)施溫馨護(hù)理，其中男391例，女230例，年齡12-75歲。其中首次做胃鏡檢查者407例，復(fù)查者214例?；颊呔鶡o(wú)檢查禁忌癥。在檢查同時(shí)下發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，請(qǐng)患者在檢查后填寫。

1.1營(yíng)造溫馨舒適的就診環(huán)境

1.1.1改善診室環(huán)境護(hù)理人員在候診室安放舒適候診椅，設(shè)置胃鏡宣傳畫或視頻播放器，使患者初步了解胃鏡操作方法、程序，從而配合診查，同時(shí)保持候診室的干凈、整潔。

1.1.2適當(dāng)播放音樂(lè)根據(jù)患者主要人群特點(diǎn)播放各類視頻或者音樂(lè)，如針對(duì)少年，播放動(dòng)畫片或者少兒音樂(lè)；針對(duì)老年人播放評(píng)劇、黃梅戲、小品等；針對(duì)年輕人播放輕音樂(lè)或者流行歌曲。實(shí)踐證明，將音樂(lè)療法用于胃鏡檢查中，能夠較好穩(wěn)定患者的血壓、心率等作用[1]。

1.1.3保持良好儀表護(hù)理人員良好的儀表對(duì)于減輕患者壓力，拉近醫(yī)患關(guān)系具有重要的作用。在檢查服務(wù)過(guò)程中，護(hù)理人員要注重儀表，穿著要整潔得體、打扮自然，同時(shí)要始終面帶微笑，待人接物、迎來(lái)送往要做到態(tài)度熱情大方，言語(yǔ)得體。

1.1.4維護(hù)好就診秩序在候診中，有時(shí)會(huì)發(fā)生患者隨意插隊(duì)，導(dǎo)致就診混亂的狀況，這就需要護(hù)理人員對(duì)候診人群加強(qiáng)管理和疏導(dǎo)。在保持正常就診秩序時(shí)，還要注重以人為本，兼顧特殊群體就診優(yōu)先權(quán)。如對(duì)年老體弱、病情嚴(yán)重、患有低血糖或其他疾病的患者，在向其他患者做好解釋并獲得理解的同時(shí)，優(yōu)先安排檢查，避免其在長(zhǎng)時(shí)間等候檢查中引發(fā)不適。

1.2提供溫馨舒適的護(hù)理

1.2.1預(yù)約患者預(yù)約時(shí)，護(hù)理人員態(tài)度要和藹，要詳細(xì)了解患者病史及麻藥過(guò)敏史，提前做好肝炎檢查，避免交叉感染。同時(shí)囑咐患者先做心電檢查，根據(jù)檢查結(jié)果征求醫(yī)生建議，決定是否進(jìn)行胃鏡檢查，告知患者檢查中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，讓患者在知情同意的條件下自覺(jué)接受檢查，并告知檢查前12小時(shí)禁食水。

1.2.2侯診在等候檢查的過(guò)程中，為了消除患者顧慮，護(hù)士應(yīng)該通過(guò)患者的表情、狀態(tài)、語(yǔ)言了解其所思所想，從而積極主動(dòng)的上前解釋說(shuō)明，向患者介紹胃鏡檢查的意義、過(guò)程，教會(huì)檢查時(shí)的呼吸方法，并告知注意事項(xiàng)；同時(shí)，還可以請(qǐng)已檢查完畢的患者“現(xiàn)身說(shuō)法”，消除候檢者的陌生、緊張心理。在巡視過(guò)程中，要逐一詢問(wèn)患者是否是空腹檢查，如果已進(jìn)食早餐或食品，要及時(shí)告知相關(guān)注意事項(xiàng)后建議明日再來(lái)檢查。在檢查開(kāi)始前，指導(dǎo)患者正確含服麻藥。

1.2.3檢查在檢查時(shí)，首先讓患者按正確的姿勢(shì)躺在床上，床上要鋪設(shè)既隔涼又舒適的軟墊，引導(dǎo)患者采用左側(cè)屈膝臥位，并輕輕裹住口墊，告知病人在插管過(guò)程中要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。要幫助病人放松衣領(lǐng)、松開(kāi)腰帶、取下假牙并妥善保管；要幫助病人捏住口圈，指導(dǎo)患者放松肌肉，轉(zhuǎn)移注意力，適時(shí)提醒并鼓勵(lì)患者配合好。當(dāng)胃鏡進(jìn)入咽喉部時(shí)，護(hù)士可輕輕握住病人的手，用鼓勵(lì)、贊賞的語(yǔ)言和病人談心；當(dāng)患者惡心時(shí)，要再次提醒患者深呼吸，同時(shí)給予安慰。檢查過(guò)程中，護(hù)理人員要始終觀察患者心率及血氧飽合度，如有不妥護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者情況告知醫(yī)生，使其減緩或停止進(jìn)鏡操作，避免意外事件發(fā)生。

1.2.4檢查后護(hù)理在檢查完成后，要及時(shí)用清潔紗布輕擦患者面部的涎液和眼淚，休息片刻后再扶起病人，并用親切的話語(yǔ)詢問(wèn)其感覺(jué)如何。檢查后，要及時(shí)告知相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)和交待注意事項(xiàng)[2]。提醒患者兩小時(shí)后方可進(jìn)食和飲水，當(dāng)天飲食要以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜；對(duì)于進(jìn)行活檢和息肉切除的患者囑咐要進(jìn)食溫涼的飲食。對(duì)于檢查后個(gè)別患者可能出現(xiàn)的咽部不適，首先告訴患者不要緊張，避免過(guò)度用力咳嗽而損傷咽喉粘膜。對(duì)情緒易于激動(dòng)的患者，要及時(shí)作好解釋安撫。對(duì)于檢查后引發(fā)腹痛、腹脹等不適的患者，要及時(shí)安排休息并認(rèn)真關(guān)注。

1.2.5健康教育在檢查過(guò)后，請(qǐng)患者填寫調(diào)查問(wèn)卷。可通過(guò)電話定期回訪患者，就患者體檢情況給予相關(guān)生活起居、飲食等方面的建議，強(qiáng)調(diào)胃病產(chǎn)生原因、建立良好飲食習(xí)慣和合理用藥的重要性。對(duì)首次體檢出消化道疾病的患者要及時(shí)提醒盡快就醫(yī)；對(duì)復(fù)檢者針對(duì)病情走勢(shì)給予相關(guān)鼓勵(lì)或提醒。2效果

實(shí)施溫馨護(hù)理的621例接受胃鏡檢查的患者均順利完成了檢查，未發(fā)生任何并發(fā)癥及意外事故，患者的滿意度也從上年的78%提升到98%。通過(guò)溫馨護(hù)理服務(wù)為患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)舒適的診查氛圍，使患者得到耐心、安全、優(yōu)質(zhì)的全程護(hù)理服務(wù)。3討論

在胃鏡檢查中采用溫馨化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在融洽醫(yī)患關(guān)系、提高患者滿意率上具有重要意義。護(hù)理人員對(duì)受檢者采取全程的溫馨護(hù)理，通過(guò)營(yíng)造溫馨舒適的就診環(huán)境，根據(jù)檢查對(duì)象的身份、年齡、職業(yè)及文化程度采用良好的語(yǔ)言和恰當(dāng)?shù)淖梭w語(yǔ)言，幫助患者克服了心理障礙，提高了病人的耐受性，減少了患者因緊張不安和恐情而產(chǎn)生的強(qiáng)烈過(guò)激反應(yīng)，降低了漏診、誤診的發(fā)生率，有效減少了心腦血管意外發(fā)生。參考文獻(xiàn)

[1]易紅艷，陳雙，鐘志民.音樂(lè)干預(yù)胃鏡檢查患者痛苦體驗(yàn)的研究.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（21）：185-186.

[2]韓麗紅.舒適護(hù)理在胃鏡檢查中應(yīng)用.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2008，3（2）：428.