優(yōu)質(zhì)護理服務在規(guī)避神經(jīng)外科護理風險中的作用

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務在規(guī)避神經(jīng)外科護理風險中的作用，分析這種護理方式是否具有臨床的可行性，科學性，以及安全性。方法本次研究選取我院2010年6月——2012年6月收治的進行神經(jīng)外科手術(shù)的患者80例，隨機分為對照組和干預組，對照組36例，采用常規(guī)護理，干預組44例，在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理服務，比較兩組患者的滿意度。收集臨床資料，對其結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果干預組44例患者的各項指標明顯好于對照組，對于護理的管理模式、病區(qū)的整體環(huán)境、護士的知識指導以及人文氛圍等方面干預組與對照組的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組的平均滿意度超過26分，對照組的平均滿意度僅為21分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理服務的實施對有效規(guī)避神經(jīng)外科中的護理風險有重要作用，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務；神經(jīng)外科；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.402文章編號：1004-7484（2013）-11-6630-02近年來，優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程[1]成為我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措之一。優(yōu)質(zhì)護理服務的目標是三方面滿意，即患者滿意、社會滿意和政府滿意。選取我院2010年6月——2012年6月收治的進行神經(jīng)外科手術(shù)的患者80例，分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理服務，比較兩組患者的滿意度，取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報導如下。1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年6月——2012年6月收治的進行神經(jīng)外科手術(shù)的患者80例，將這些患者作為研究對象。隨機分為對照組和干預組。對照組36例，其中男性19例，女性17例；年齡在8-52歲之間，平均年齡為30±2.5歲；病種類型：16例腦外傷，12例腦血管意外，4例腦神經(jīng)腫瘤，8例家族遺傳??；手術(shù)前采用拉斯哥昏迷評分法，其中最高得分為12分，最低為4分，平均得分7.23±2.5分；干預組44例，其中男性30例，女性14例；年齡在9-56歲之間，平均年齡32±2.7歲；病種類型：20例腦外傷，13例腦血管意外，5例腦神經(jīng)腫瘤，6例家族遺傳??；手術(shù)前采用拉斯哥昏迷評分法，其中最高得分為13分，最低為5分，平均得分6.93±2.5分。兩組患者在性別、年齡、病種分布上均無統(tǒng)計學差異。（p<0.05）。

1.2護理對策對照組采用神經(jīng)外科的常規(guī)護理方式。干預組進行常規(guī)護理上的優(yōu)質(zhì)護理。

1.2.1首先把護理人員分成若干小組，每組配備1-3名資深護士作為小組負責人，每位護士照顧4位患者，全程實施基礎護理、治療前后的護理、心理護理、生活作息的指導、飲食指導。

1.2.2為營造安靜干凈的病區(qū)環(huán)境，清潔人員保證每天打掃2-3次。

1.2.3對于患者家屬、朋友的探視嚴格控制人次和時間，根據(jù)患者整體的身體機能來決定是否準許探望，保證患者有足夠的休息時間。

1.2.4護士的知識指導，主要是健康宣教和營養(yǎng)知識宣教，當面向患者普及神經(jīng)外科的基礎知識、治療方式以及注意事項，也可以間接宣傳，通過定期更換宣傳手冊或圖版內(nèi)容，達到知識普及的效果。

1.2.5人文氛圍的增強，小組成員至少每天3-4次巡視病房，把責任護士介紹給患者家屬，定時告訴患者當天的治療以及護理事項和時間，多觀察患者的情緒變化，隔2天進行一次面對面談話，適當做些心理護理，增強護患關系。

1.3滿意率指標[2]主要以問卷調(diào)查方式來了解患者對護理的管理模式、病區(qū)的整體環(huán)境、護士的知識指導、人文氛圍、護理質(zhì)量以及服務的主動性六個方面，滿意度評分標準，見表1。

2.1兩組患者各項指標統(tǒng)計情況分析干預組44例患者的各項指標明顯好于對照組，對于護理的管理模式、病區(qū)的整體環(huán)境、護士的知識指導以及人文氛圍等方面干預組與對照組的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者總體滿意度情況分析干預組的平均滿意度超過26分，對照組的平均滿意度僅為21分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者滿意情況，見表2。

3討論

3.1人文氛圍有待提高研究結(jié)果顯示干預組對人文氛圍滿意的只有19例，對照組僅為9例，說明不管是常規(guī)護理還是優(yōu)質(zhì)護理在人文氛圍的增強方面都沒有顯著進步。護理人員在護理時一定要多關心患者，充分了解他們的心理狀態(tài)，尊重他們的選擇，詳細耐心地為他們解釋各種問題。進行特殊護理和特殊治療前要告知患者及家屬，與他們協(xié)調(diào)商討好，對手術(shù)可能出現(xiàn)的危險做委婉闡述，給他們足夠的考慮時間和空間，征得他們同意后再簽署協(xié)議書。努力協(xié)調(diào)護患關系，減少醫(yī)療糾紛。

3.2優(yōu)質(zhì)護理服務在規(guī)避神經(jīng)外科護理風險中的作用①加強護患溝通，提供人性化的服務。②嚴格按照用藥的流程[3]，規(guī)范操作，隨時監(jiān)測患者出現(xiàn)的不良反應。③提高操作技能和業(yè)務水平，及時補充知識充實各方面能力，降低風險率。④無菌操作嚴格遵守，避免交叉感染。通過實施全方位的優(yōu)質(zhì)護理，注意護理的各個細節(jié)，盡可能降低患者的風險，增強患者治療的配合度以及對醫(yī)生的信任度，從而提升對醫(yī)院的滿意度。參考文獻

[1]李琦，朱秀梅，葉莉萍.護理工作中存在的護患安全問題及其對策[期刊論文]-解放軍護理雜志，2008（21）：128-129.

[2]徐美娣，朱凌云，蔣燕.整體護理工作在神經(jīng)外科中的實踐與效果評價，2010（33）：66-67.

[3]鄧輝茹.神經(jīng)外科的護理風險因素分析及管理對策，2010（08）：10-11.