對(duì)提升護(hù)理管理可明顯降低口腔科感染的探討

【摘要】目的為了防止醫(yī)院口腔科的感染。方法從護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，嚴(yán)格按照區(qū)域化分，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)員工培訓(xùn)。結(jié)果采取有效的管理手段，根據(jù)口腔護(hù)理特點(diǎn)制定有效的管理模式，有效地降低醫(yī)院的感染。結(jié)論加強(qiáng)口腔護(hù)理管理控制對(duì)于醫(yī)院感染降低具有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；降低；口腔科感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.401文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6629-02醫(yī)院感染是說(shuō)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)的感染涉及到各種各樣的因素，所以成為一個(gè)全球性的問(wèn)題，越來(lái)越受到人們的重視。尤其在口腔科，因?yàn)槿藗兡壳皩?duì)于口腔健康問(wèn)題越來(lái)越重視，因此，開(kāi)始增加口腔檢查的頻率。在口腔檢查和治療過(guò)程中使用多種大量醫(yī)療器械，直接作用在患者的口腔疾病上，不可避免地與唾液、血液等疾病傳播的主要途徑接觸。因此，在口腔檢查和治療過(guò)程中，必須遵守?zé)o菌、消毒隔離的原則，以避免乙肝、艾滋病、梅毒和其他傳染性疾病。口腔科的感染率和口腔護(hù)理有很大的聯(lián)系，所以醫(yī)院的內(nèi)部口腔護(hù)理管理應(yīng)進(jìn)行整體調(diào)整，從而對(duì)患者進(jìn)行出色的護(hù)理干預(yù)，使得感染的預(yù)防和控制力度能夠深入到口腔科的護(hù)理工作之中，給患者也帶來(lái)了福音。因此，發(fā)展有效的預(yù)防和控制院內(nèi)感染的口腔護(hù)理管理措施是口腔護(hù)理工作的重中之重，因此，必須加強(qiáng)護(hù)理和護(hù)理管理人員的預(yù)防和控制院內(nèi)感染的意識(shí)，使得醫(yī)院護(hù)理管理程序向標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，有效地規(guī)范護(hù)理行為，從而有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染。在2010年6月，醫(yī)院口腔科嚴(yán)格按照《醫(yī)療口腔醫(yī)療器械消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，并能有效地切斷醫(yī)生和病人之間、病人與病人之間的感染，使得院內(nèi)的感染得到有效控制，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法

1.1臨床資料醫(yī)院從2009年6月到2010年6月共收治了509例口腔患者作為對(duì)照組，240例為男性，女性269例，平均年齡48歲，將2010年6月到2011年6月收治的524例患者的護(hù)理管理作為實(shí)驗(yàn)組，男253例，女256例，平均年齡44歲?？谇豢茖?duì)這個(gè)期間的患者進(jìn)行感染狀況的對(duì)比。其患者病因主要是拔牙、補(bǔ)牙和牙齒清潔，兩組病人的數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法對(duì)照組的患者在科室內(nèi)部接受治療處理，因?yàn)闆](méi)有護(hù)理管理措施，所以只給予常規(guī)護(hù)理手段。而實(shí)驗(yàn)組患者在治療過(guò)程中，因?yàn)槲以河凶o(hù)理管理措施，所以給予他們?nèi)娴目谇蛔o(hù)理管理。對(duì)兩組治療后的患病率進(jìn)行分析和評(píng)估。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)觀測(cè)到的兩組數(shù)據(jù)比較，卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件（SPSS社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)程序）統(tǒng)計(jì)處理完成。以P<0.05，說(shuō)明存在顯著的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

采取有效的管理方法，以發(fā)展特色口腔護(hù)理管理模式，有效地降低醫(yī)院感染。比較觀察兩套數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)完成此過(guò)程。P<0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著性差異。

3討論

醫(yī)院在2010年進(jìn)行了口腔護(hù)理管理的重大改進(jìn)后，主要做了以下幾方面的護(hù)理措施，分析如下。

3.1口腔科的消毒管理

3.1.1口腔科的消毒管理口腔科具有醫(yī)療器械體積小、分散的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員要執(zhí)行的操作與患者的分泌物和血液等有直接的接觸，所以，應(yīng)該在口腔專(zhuān)科的消毒室中設(shè)置預(yù)處理池和污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。預(yù)處理池中的消毒液為0.1%至0.2%有效氯溶液，預(yù)處理池消毒劑需要浸泡30min。清潔區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格限制外出人的次數(shù)，以確?？諝猸h(huán)境的清潔。而且消毒設(shè)備應(yīng)該按照操作進(jìn)行包裝、密封、消毒、滅菌、儲(chǔ)存以備使用。治療操作的時(shí)候必須做一人一個(gè)器械、一人一套消毒設(shè)備、一人一雙手套和一次性口腔治療托盤(pán)[1]。

3.1.2門(mén)診口腔科管理門(mén)診口腔科室因?yàn)檠来卜植嫉谋容^廣闊、而且人員流動(dòng)性很大、空氣中存在各種飛沫傳播雜菌。所以我們每天用0.1%有效氯或?qū)Ｓ们鍧崉﹣?lái)清潔處理裝置和相關(guān)的物品表面，每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)30min，封閉房間，每天上班前進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒。而且要實(shí)行同一天簽名記錄系統(tǒng)。護(hù)士要配合好醫(yī)院進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)的各個(gè)方面。如空氣、無(wú)菌物品、工作人員的手、表面消毒劑的監(jiān)測(cè)。

3.2規(guī)范護(hù)理人員的操作在口腔科之中，口腔護(hù)理人員的工作與患者的感染具有密切的聯(lián)系，只有加強(qiáng)護(hù)理操作的規(guī)范性，才能確?；颊叩目谇徊∏榉€(wěn)定，從而康復(fù)。首先，我們護(hù)士需要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，了解和掌握醫(yī)療知識(shí)，嚴(yán)格要求一次性用品，如果證件不完整，要嚴(yán)格禁止使用；嚴(yán)禁使用沒(méi)有消毒日期的滅菌包；嚴(yán)格禁止使用破漏的包裝。在實(shí)時(shí)操作的過(guò)程中，護(hù)士和醫(yī)生需要保持坐位操作，而醫(yī)生坐落在患者頭部的后面進(jìn)行治療，護(hù)士位于患者頭部的左前方，在整個(gè)治療的過(guò)程中，醫(yī)生和護(hù)士的雙手需要協(xié)同完成口腔護(hù)理。在治療中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)收拾治療產(chǎn)生的污染物或顆粒，只有這樣，才能盡可能多的減少交叉感染[2]。通過(guò)有效的護(hù)理管理，消毒隔離工作已經(jīng)走向科學(xué)化、規(guī)范化。由于護(hù)士與病人、家屬和其他醫(yī)務(wù)人員訪(fǎng)問(wèn)最頻繁、最密切，所以護(hù)理人員的嚴(yán)格無(wú)菌護(hù)理操作增加了患者康復(fù)的信心。

3.3建立完善的護(hù)理管理制度要想將口腔科控制感染的工作落實(shí)，在一定程度上，取決于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視程度，我們應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行詳細(xì)的溝通，以得到領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。此外，為了提高口腔科感染控制意識(shí)和自我意識(shí)，需要建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并堅(jiān)決執(zhí)行。我們將衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》，《醫(yī)療口腔醫(yī)療器械的消毒方法基本要求》作為指導(dǎo)方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)。我們會(huì)定期參加醫(yī)院組織的感染控制以外的各種知識(shí)和會(huì)議，尤其是口腔醫(yī)療器械和環(huán)境消毒、滅菌的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并且定期對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核，對(duì)其評(píng)估的基礎(chǔ)上的表現(xiàn)給予獎(jiǎng)懲[3]。參考文獻(xiàn)

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[3]侯春玲，李丹霓.綠色醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)院感染控制[J].中國(guó)感染控制雜志，2004，3（4）：128.