對神經(jīng)外科護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果探討

【摘要】目的分析了解細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科發(fā)揮的作用，探究其可不可能為神經(jīng)外科護(hù)理提供一個(gè)有效的方式。方法從2011年1月至2013年1月在我院神經(jīng)外科治療的100名患者為對象，隨機(jī)分為治療組和正常組，每50人，細(xì)節(jié)護(hù)理組在整個(gè)護(hù)理過程中使用細(xì)節(jié)護(hù)理的方法，正常對照組在護(hù)理過程中使用正常的護(hù)理方法。結(jié)果細(xì)節(jié)護(hù)理組的感染率為2%，以及2%的壓瘡發(fā)生率，正常的護(hù)理組的感染率為6%，壓創(chuàng)發(fā)生率為6%（P<0.05），細(xì)節(jié)護(hù)理組的感染、壓創(chuàng)的發(fā)病率低于普通護(hù)理組的發(fā)生率。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理可以減少感染、褥瘡等疾病的發(fā)病，可以提高神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量，提高了患者對護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；神經(jīng)外科；應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.400文章編號：1004-7484（2013）-11-6628-02神經(jīng)外科患者的發(fā)病多數(shù)是突然的、疾病嚴(yán)重、快速變化，主要涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，護(hù)理工作涉及到很多細(xì)節(jié)，護(hù)士工作量比較大，工作方面比較瑣碎，而且也是非常重要的，除了高風(fēng)險(xiǎn)的臨床護(hù)理，護(hù)士的疏忽或錯(cuò)誤很容易導(dǎo)致患者和強(qiáng)烈不滿。神經(jīng)外科護(hù)理疾病的細(xì)節(jié)是非常重要的。本文通過比較分析說明了神經(jīng)外科的細(xì)節(jié)護(hù)理在患者康復(fù)過程中的重要性，醫(yī)護(hù)人員通過對病人的細(xì)節(jié)的護(hù)理，讓護(hù)理人員對自己的護(hù)理工作更加明確，并能夠不斷地提升自身的護(hù)理水平，下面詳細(xì)總結(jié)了細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)性疾病的臨床護(hù)理中的重要作用。做出了相應(yīng)的報(bào)告：1資料與方法

1.1一般資料從2011年1月至2013年1月在我院神經(jīng)外科治療的患者100例作為研究對象，其中男性46例，女性54例，年齡25-75歲，平均年齡56.8歲。然后分為詳細(xì)的護(hù)理組和正常組，每組50例。

1.2方法

1.2.1重點(diǎn)優(yōu)撫醫(yī)院感染的細(xì)節(jié)神經(jīng)外科患者的病情更多的表現(xiàn)為病情危重，長時(shí)間的痛苦，住院時(shí)間長的特點(diǎn)，這也導(dǎo)致了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，比其他病人更需要照顧，而且細(xì)節(jié)的要求也更要高一點(diǎn)。因此，要加強(qiáng)對神經(jīng)外科病人的醫(yī)院感染的護(hù)理細(xì)節(jié)的注意。在科室內(nèi)設(shè)立一個(gè)監(jiān)察小組，監(jiān)察的人員的日常護(hù)理工作中要遵守?zé)o菌照顧的原則，無論是在每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)都要做到無菌。還要定期舉辦無菌護(hù)理的培訓(xùn)或講座，加強(qiáng)無菌護(hù)理人員的護(hù)理意識和知識水平[1]。

1.2.2注重禮貌的細(xì)節(jié)，提高語言培訓(xùn)注意著裝和禮儀，嚴(yán)格要求護(hù)理工作人員按照規(guī)定著裝，持證上崗；面帶微笑，起身迎接，主動熱情，禮貌的語言，語音和藹親切，走路、舉止大方，各種動作要輕，對于各類型的患者的服務(wù)要到位，及時(shí)向患者介紹其病情，對于病房環(huán)境要布置的溫馨，幫助患者熟悉病房設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)則及法規(guī)，充分了解患者的疾病家庭史和所處的生活條件，需要及時(shí)了解患者的病情信息，從各個(gè)方面減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。采取人文關(guān)懷，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制、第一責(zé)任制的情況下，注意患者及其家人的情感變化，為其提供舒心的服務(wù)。時(shí)刻注意自己的言行舉止以及說話的語氣，不找任何借口，要用和藹的說話方式，過于生硬的態(tài)度會嚴(yán)重影響服務(wù)質(zhì)量，并且要不斷地改善自己的言行和舉止，努力維護(hù)醫(yī)院在患者及其家屬心目中的信譽(yù)和形象，努力提高自身的護(hù)理水平。

1.2.3不斷改善護(hù)理內(nèi)容，有效與患者溝通對于護(hù)理制度要嚴(yán)格的細(xì)化主要做到以下幾點(diǎn)：制定相應(yīng)的值班制度，醫(yī)護(hù)人員要對患者的病情充分了解，對待每個(gè)人都應(yīng)該注重細(xì)節(jié)，如果有必要需要耐心，在無菌的條件下進(jìn)行各項(xiàng)操作和努力執(zhí)行三查七對的護(hù)理制度，對于患者的隱私要嚴(yán)格的保護(hù)，如果操作過程中出現(xiàn)緊急情況，需要采取應(yīng)急措施，向患者講明情況，盡量取得患者的理解，對于相應(yīng)的改進(jìn)措施要提前向病人解釋，并取得他們的信任和配合，對于情緒急躁的患者及家人要耐心的向其講解采取這樣的措施的必要性和好處，從而最大限度的消除患者的恐懼心理，讓其增加治愈的信心，采取預(yù)防措施應(yīng)對相應(yīng)的并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)的對患者的病情進(jìn)行評估和記錄，從而輔助后期的治療和護(hù)理；對于采取的各種護(hù)理也需要及時(shí)的記錄，記錄的內(nèi)容要客觀真實(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好病人費(fèi)用清單工作，使得患者及其家屬能夠理解費(fèi)用情況，提高病人的滿意度和信任，增加患者的醫(yī)院收費(fèi)透明度，信息應(yīng)及時(shí)反饋，并且加強(qiáng)出院后的隨訪。經(jīng)常與病人溝通，加強(qiáng)與患者的有效溝通，應(yīng)密切關(guān)注病人的心理變化，及時(shí)、合理地進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，利用積極的語言和整合各種相關(guān)的情況下，鼓勵(lì)患者積極配合治療，使他們增強(qiáng)信心。

1.2.4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，明確各自的崗位職責(zé)護(hù)士在病人的護(hù)理過程中，不僅對于患者的恢復(fù)有幫助，而且護(hù)士也是護(hù)理工作的主導(dǎo)者，其對臨床護(hù)理工作的質(zhì)量影響占主導(dǎo)地位，而且護(hù)理工作也要受到各方面的因素的干擾，如果沒有較高的綜合護(hù)理素質(zhì)，是很難將護(hù)理工作做好的。在護(hù)理壓力、繁忙的神經(jīng)外科工作中，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理教育是重點(diǎn)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，但也需要不斷提高員工的個(gè)人素質(zhì)和培訓(xùn)，提高員工的專業(yè)知識和跨學(xué)科知識，學(xué)習(xí)和掌握基本技能，從基本的護(hù)理病人細(xì)節(jié)讓他們的家庭感到滿意，良好的工作態(tài)度是住院護(hù)理工作的關(guān)鍵，完善服務(wù)體系，提高應(yīng)對突發(fā)事件的措施和手段，保持冷靜、理智的急救培訓(xùn)，做到臨危不懼、有條不紊的工作，真正提高質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，提高醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。2結(jié)果

細(xì)節(jié)護(hù)理組的感染率為2%，以及2%以上的壓瘡發(fā)生率，正常的護(hù)理組的感染率為6%，而壓創(chuàng)的發(fā)生率為6%（P<0.05），護(hù)理組感染、褥瘡的發(fā)病率明顯低于普通的護(hù)理組。3討論

細(xì)節(jié)護(hù)理是從護(hù)士到病人的護(hù)理，從生理到心理的一個(gè)長期、持續(xù)和細(xì)致的工作，神經(jīng)外科病人的病情發(fā)展比較迅速，而且很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，也易發(fā)生護(hù)患糾紛，引入護(hù)理工作細(xì)節(jié)護(hù)理是非常必要。在細(xì)節(jié)護(hù)理過程中，護(hù)士必須提高對細(xì)節(jié)護(hù)理重要性的認(rèn)識，具體操作的全過程中注重禮儀，重視醫(yī)院感染護(hù)理細(xì)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[2]。參考文獻(xiàn)

[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對策[N].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12（3）：88.

[2]宋艷，陳麗，劉淋淋.感悟危重患者護(hù)理的細(xì)節(jié)管理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（2）：203.