42例下肢深靜脈血栓患者臨床護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的探討下肢深靜脈血栓患者的臨床護(hù)理方法。方法將42例患者分為兩組，觀察組22例給予整體護(hù)理，對(duì)照組20例給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果觀察組總有效率及滿意度均為95.45%，對(duì)照組總有效率為70.00%，滿意度為65.00%，兩組總有效率及滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)下肢深靜脈血栓患者實(shí)施整體護(hù)理，可提高臨床療效，增加患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】下肢深靜脈血栓；整體護(hù)理；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.393文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6623-01下肢深靜脈血栓是醫(yī)院常見(jiàn)的血管疾病，其患肢部位易出現(xiàn)疼痛感與腫脹感，對(duì)患者的生活和工作均造成嚴(yán)重的影響。對(duì)于下肢深靜脈血栓患者，除了給予科學(xué)、有效的治療外，還需加強(qiáng)各方面的護(hù)理，以促進(jìn)其盡快康復(fù)。我院在下肢深靜脈血栓治療中對(duì)部分患者給予整體護(hù)理，其護(hù)理效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法

1.1一般資料選取2012年6月——2013年6月我院收治的42例下肢深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象，并將其分為兩組。觀察組：22例，男15例，女7例；年齡61-87歲，平均（68.91±11.27）歲。對(duì)照組：20例，男14例，女6例；年齡62-89歲，平均（69.38±11.48）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法所有患者均給予溶栓及抗凝治療，對(duì)照組20例在治療期間給予常規(guī)護(hù)理，包括加強(qiáng)病情觀察，引導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)輔助性檢查，給予藥物指導(dǎo)等。觀察組22例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理，其護(hù)理要點(diǎn)如下：

1.2.1溶栓護(hù)理叮囑患者在溶栓治療前需遵醫(yī)囑服用相關(guān)的藥物，避免出現(xiàn)肺栓塞。溶栓過(guò)程中需選擇套管針快速、準(zhǔn)確的穿刺，盡可能減少患者的疼痛感，防止其血管受損。為了確保尿激酶的藥性，需禁止通過(guò)酸性液體實(shí)施稀釋處理，盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用，提高藥物活性。溶栓結(jié)束后，護(hù)理人員需加強(qiáng)病房巡視，注意病情觀察，判斷患者牙齦部位及注射部位是否存在出血征兆，同時(shí)需判斷是否存在黑便及血尿癥狀，若出現(xiàn)出血、黑便及血尿癥狀，則需告知醫(yī)生，以便能在第一時(shí)間內(nèi)給予對(duì)癥處理[1]。

1.2.2患肢護(hù)理若患者處于急性期，則需引導(dǎo)其臥床休息，將患肢微微抬高，同時(shí)需注意控制膝關(guān)節(jié)屈曲，使其保持在15°左右，確?；颊叩镊撵o脈處于較為松弛的狀態(tài)，并使靜脈能夠有效回流。溶栓治療14d內(nèi)需禁止按摩患肢，以避免血栓脫落，防止出現(xiàn)肺栓塞，同時(shí)需加強(qiáng)患肢觀察，對(duì)患肢溫度、顏色及腫脹程度等進(jìn)行密切的觀察，并記錄患肢內(nèi)踝上緣10cm位置處及髕骨上下兩側(cè)10cm位置處的周經(jīng)[2]。為了加快患肢靜脈回流，可給予刺激性藥物治療，但需禁止于同一靜脈位置進(jìn)行多次穿刺，防止血栓形成。

1.2.3出血護(hù)理下肢深靜脈血栓患者經(jīng)過(guò)溶栓治療后，其泌尿道、皮膚粘膜、顱內(nèi)、牙齦、眼底等常出現(xiàn)出血癥狀，對(duì)此需注意觀察患者的生命體征，增加巡視次數(shù)，判斷患者是否存在滲血或出血征兆，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑科學(xué)用藥，注意藥物劑量的控制，同時(shí)需加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理。若牙齦出現(xiàn)出血癥狀，則可立即選擇冷水漱口，以緩解出血癥狀；若患者存在鼻出血癥狀，則可通過(guò)壓迫鼻根的方法，以達(dá)到止血的目的；若其它部位存在出血癥狀，則需在第一時(shí)間告知醫(yī)生，及時(shí)止血[3]。

1.2.4出院指導(dǎo)叮囑患者要保持良好的飲食習(xí)慣，每天要攝入一定量的果蔬，提高機(jī)體內(nèi)的纖維含量，少吃或者不吃高脂肪類(lèi)、生冷生硬類(lèi)的食品，盡可能選擇易消化且較清淡、較溫和的食品，多喝開(kāi)水，忌煙酒，確保排便通暢。同時(shí)，需叮囑患者加強(qiáng)患肢功能鍛煉，但要注意控制活動(dòng)量，不可過(guò)度勞累。若為偏癱者，則需叮囑其家屬要定時(shí)對(duì)患肢實(shí)施被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，確保患肢血液能夠有效循環(huán)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：經(jīng)相關(guān)檢查，顯示下肢靜脈血管大部分已通暢，無(wú)腫脹及疼痛等癥狀；②有效：經(jīng)相關(guān)檢查，顯示下肢靜脈血管部分通暢，偶有腫脹及疼痛等癥狀；③無(wú)效：經(jīng)相關(guān)檢查，顯示下肢靜脈血管尚未通暢，存在明顯的腫脹及疼痛等癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS12.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1臨床療效觀察組總有效率為95.45%，對(duì)照組總有效率為70.00%，觀察組臨床療效較明顯，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2患者滿意度觀察組患者滿意度為95.45%，對(duì)照組滿意度為65.00%，觀察組滿意度相對(duì)比較高，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

下肢靜脈血栓是一種常見(jiàn)的血管疾病，血管不通暢、血液處于高凝狀態(tài)、血流過(guò)慢等均可導(dǎo)致下肢靜脈血栓。老年患者靜臥時(shí)間較多，其血流速度較慢，因此更易引發(fā)下肢靜脈血栓。對(duì)于下肢靜脈血栓，可給予溶栓及抗凝治療，其可取得較好的治療效果，提高療效，而在治療期間給予整體護(hù)理，可加快康復(fù)，提高患者的滿意度。整體護(hù)理包括溶栓護(hù)理、患肢護(hù)理、出血護(hù)理及出院指導(dǎo)等，其中溶栓護(hù)理是疾病治療的重要保障，可提高治療效果；患肢護(hù)理可減少疼痛，提高患者的舒適感，對(duì)構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系有著重要的作用；出血護(hù)理可有效減少出血癥狀的發(fā)生，減少出血對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響；出院指導(dǎo)可縮短康復(fù)時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率。本研究觀察組在治療期間給予整體護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，其中觀察組總有效率及滿意度均高于對(duì)照組，證實(shí)整體護(hù)理對(duì)下肢靜脈血栓患者意義重大。

綜上所述，在下肢靜脈血栓治療中實(shí)施整體護(hù)理，可促進(jìn)疾病治療，提高臨床療效，同時(shí)有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度，值得推廣。參考文獻(xiàn)

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