肺氣腫患者的臨床護(hù)理觀察與分析

【摘要】目的分析肺氣腫患者采取針對性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)的效果。方法選取我院2010——2012年收治的80例肺氣腫患者，隨機(jī)分成對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)措施進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果觀察組通過針對性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后在臨床效果以及通氣功能等方面明顯優(yōu)于對照組，且住院時間明顯短于對照組患者。結(jié)論肺氣腫患者采用針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠獲得較為明顯的效果，具有極大的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】肺氣腫；護(hù)理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.390文章編號：1004-7484（2013）-11-6620-02肺氣腫主要是由于肺泡、肺泡囊、肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管等終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端位置出現(xiàn)充氣以及過度膨脹等情況，造成肺組織彈性出現(xiàn)減退等現(xiàn)象，增大肺容積[1]。呼吸系統(tǒng)疾病中肺氣腫屬于較為常見的一種疾病，有著較高的患病率，對患者的身體健康有著較為嚴(yán)重的影響。本文就我院2010——2012年收治的80例肺氣腫患者的臨床資料繼續(xù)回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2010——2012年收治的80例肺氣腫患者，其中男38例，女42例，最小年齡36歲，最大年齡72歲，平均年齡（45.3±8.25）歲。其中59例并發(fā)慢性支氣管疾病，21例患者并發(fā)支氣管哮喘疾病。本組患者在入院接受治療后均通過心電圖、胸部X線、藥敏、痰細(xì)菌培養(yǎng)、痰涂片、血常規(guī)等進(jìn)行檢查，通過分析患者的臨床體征、臨床表現(xiàn)、輔助檢查等結(jié)果，均與肺氣腫疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合。隨機(jī)將患者分成對照組與觀察組，每組40例患者，兩組患者在年齡、性別、并發(fā)癥、臨床檢查指標(biāo)等方面沒有明顯差別，具有比較性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法對照組患者采用呼吸科疾病相關(guān)措施進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.2.1心理護(hù)理措施因?yàn)樽o(hù)理人員與肺氣腫患者有著較多的接觸，較為密切的關(guān)系，患者在住院過程中心理情緒與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平有著較大的關(guān)系。要想促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的心理情緒從根本上得到變化，護(hù)理人員則應(yīng)該確保言行舉止處于良好的狀態(tài)內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中，應(yīng)該向患者展示最佳的形象，確保能夠提高患者對護(hù)理人員的親切感以及信賴感，對醫(yī)院治療活動全面信任。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者心理上負(fù)面情緒進(jìn)行嚴(yán)密關(guān)注，同時有效的和患者進(jìn)行溝通交流，將患者出現(xiàn)不安、恐懼等情緒的原因進(jìn)行了解，將康復(fù)計劃進(jìn)行制定，同時全面實(shí)施，確?；颊呒膊?zhàn)勝的信心得到增強(qiáng)。

1.2.2飲食護(hù)理由于肺氣腫患者在呼吸上有著較重的負(fù)荷，有著較多的能量消耗。倘若患者能夠食用食物，則應(yīng)該合理的給予較高維生素、較高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白等方面的食物，如患者無法進(jìn)食，那么則通過胃管鼻飼以及靜脈輸入等給予營養(yǎng)較高的食物，確保患者機(jī)體內(nèi)需要的熱量與營養(yǎng)得到保障。禁止患者食用具有刺激性、辛辣、油煎等食物，防止患者發(fā)生腹部不適、腹脹、便秘不良反應(yīng)對呼吸存在影響。如患者需要，則將血蛋白血漿制品通過靜脈滴注給予。倘若患者有著較為嚴(yán)重的病情，那么在食用食物之前與之后均應(yīng)該有著3-5min的吸氧。

1.2.3吸氧護(hù)理措施由于肺氣腫患者治療過程中通氣功能受到一定的限制，患者常常會發(fā)生低氧血癥等并發(fā)癥，倘若患者不能將痰液自行咳出，那么患者家屬則應(yīng)該通過每隔一段時間給予患者拍背處理的方式，排出呼吸道的分泌物，給通暢的呼吸道提供保障，對于吸入氧氣有一定的幫助，另外，患者在持續(xù)給氧時應(yīng)該以低流量、低濃度等方式，將低氧血癥有效緩解，防止有著給氧不合理的方式造成低氧程度明顯加重。

1.2.4呼吸道護(hù)理措施由于肺氣腫患者很容易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該讓患者采取半臥位的體位進(jìn)行休息。同時采取相應(yīng)的措施使患者排出痰液。如患者處于無力排痰的情況，那么則應(yīng)該采用拍背等措施給予幫助。如患者情況較為嚴(yán)重，則要采用吸引器輔助吸痰，有著較為粘稠痰液的患者，通過霧化吸入的方式將痰液稀釋，對排出痰液有一定的幫助。

1.3臨床觀察指標(biāo)對比兩組患者分別通過護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后通氣功能的改善情況，同時對比患者護(hù)理的臨床效果以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)原理本組患者的數(shù)據(jù)均通過SPSS17.0軟件進(jìn)行分析與統(tǒng)計，計量資料以通過（χ±s）表示計數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)間的對比的均通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)差異以P<0.05表示。2結(jié)果

觀察組通過針對性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后在臨床效果以及通氣功能等方面明顯優(yōu)于對照組，且住院時間明顯短于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3討論

目前，我國臨床醫(yī)學(xué)上對于肺氣腫疾病的發(fā)病機(jī)制以及病因沒有明確，通常是因?yàn)椴煌矫娴脑蛟斐傻?，對患者的身心健康造成較大的威脅。因此，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中應(yīng)該詳細(xì)的將可能會造成肺氣腫并發(fā)的因素告知患者，同時讓患者在治療過程中應(yīng)該重視，并且確保病房內(nèi)的濕度以及溫度屬于合適的狀態(tài)內(nèi)，給空氣的流通性提供保障，對患者呼吸道癥狀的減輕有一定幫助。由于肺氣腫疾病會造成患者呼吸肌出現(xiàn)疲勞、活動度逐漸下降、膈肌位置下移、肺泡通氣量逐漸降低，因此，應(yīng)該重視做好呼吸運(yùn)動鍛煉的工作，能夠促進(jìn)肺泡通氣量提高、膈肌移動度加大、膈肌收縮力加強(qiáng)等，對于患者二氧化碳潴留以及缺氧等情況明顯改善。通過針對性的護(hù)理措施對肺氣腫患者進(jìn)行干對將病情控制在有效的范圍內(nèi)、有效減少患者急性發(fā)作的頻率、呼吸困難癥狀減輕、活動耐力提高等有著非常重要的作用[2]。通過分析本組研究資料得知，觀察組患者采取針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，獲得較為明顯的效果，臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者。

研究表明，肺氣腫患者采用針對性護(hù)理措施進(jìn)行臨床干預(yù)，能夠獲得較為明顯的效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，明顯提高患者的生活治療，具有極大的應(yīng)用價值。參考文獻(xiàn)

[1]李中琴.慢性肺心病患者生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，11（24）：189-190.

[2]吳曉艷.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，4（08）：575-576.