剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期舒適護(hù)理運(yùn)用效果觀察

【摘要】目的探討和分析舒適護(hù)理在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的臨床運(yùn)用效果。方法針對(duì)我院自2011年1月至2012年12月收治并且進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦患者230例實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)，并通過(guò)疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和抑郁自評(píng)量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果在手術(shù)以后48小時(shí)內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)以后，全部患者中疼痛的發(fā)生率為30.87%；共有224例患者的母乳喂養(yǎng)成功（占97.39%），產(chǎn)婦出院時(shí)經(jīng)抑郁評(píng)分?jǐn)?shù)值為（54.20±4.07）分，表明舒適護(hù)理取得了較好的效果。結(jié)論對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理能夠明顯改善其抑郁情緒，并減小疼痛感受，可以有效增加剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦舒適度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)；產(chǎn)婦；應(yīng)用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.388文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6619-01近幾年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的完善和改進(jìn)，剖宮產(chǎn)率也隨之上升。舒適護(hù)理通常是指在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，令產(chǎn)婦的心理以及生理等得到個(gè)性化和全方位的照顧，同時(shí)有效地降低患者諸多負(fù)面情緒，從而使患者積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。但是一般來(lái)說(shuō)，實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的婦女都有著程度不一的情緒障礙，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的健康都有著不良影響。本研究針對(duì)我院自2011年1月至2012年12月收治并且進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦患者230例實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)，均取得了比較好的臨床運(yùn)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：1資料和方法

1.1一般資料本資料選取自2011年1月至2012年12月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)并且順利生產(chǎn)的產(chǎn)婦共230例?；颊吣挲g在21歲至46歲之間，平均的年齡為（24.15±5.26）歲，其中屬于初產(chǎn)婦患者共175例，經(jīng)產(chǎn)婦患者共55例。手術(shù)前都運(yùn)用連續(xù)硬膜外麻醉的方式。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理方面，在實(shí)施手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員要和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，及時(shí)了解產(chǎn)婦的情緒和各項(xiàng)心理變化，耐心地為產(chǎn)婦解答術(shù)后恢復(fù)等問(wèn)題，增加產(chǎn)婦的信心，提高產(chǎn)婦的手術(shù)配合性。在環(huán)境護(hù)理方面，護(hù)理人員要始終保持病房?jī)?nèi)干凈、清潔，合理布置病房?jī)?nèi)的擺設(shè)和各項(xiàng)設(shè)施，令產(chǎn)婦感覺(jué)和諧、溫馨，適時(shí)地為產(chǎn)婦播放一些舒緩的輕音樂(lè)，這些都能夠緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。同時(shí)要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，做好備皮和常規(guī)消毒，產(chǎn)婦在手術(shù)前四個(gè)小時(shí)禁水，六小時(shí)之前禁食，選擇大小適合的導(dǎo)尿管，在手術(shù)前15分鐘為孕婦留置導(dǎo)尿管，用以減輕孕婦的不適感。

1.2.2術(shù)中護(hù)理在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能地保持手術(shù)室內(nèi)安靜，密切并嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐浜厢t(yī)生工作，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，按照順序?qū)⑨t(yī)生所需用品進(jìn)行傳遞；護(hù)士要多多的和產(chǎn)婦溝通與交流，以此來(lái)減緩孕婦的緊張情緒?？捎脫嵊|等行為，給予孕婦心理上的支持，令孕婦積極配合醫(yī)生工作。

1.2.3術(shù)后護(hù)理在產(chǎn)婦回到病房之后，應(yīng)去枕平臥，手術(shù)結(jié)束之后的2小時(shí)-4小時(shí)之后可以移動(dòng)產(chǎn)婦，但是在移動(dòng)過(guò)程中動(dòng)作要放輕，防止因移動(dòng)動(dòng)作幅度較大引起切口滲血或者是切口疼痛。同時(shí)加強(qiáng)疼痛的護(hù)理，手術(shù)結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)時(shí)和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦的疼痛部位和疼痛程度，通過(guò)交流溝通、觀看視頻和播放音樂(lè)等方式，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，以此達(dá)到減輕產(chǎn)婦疼痛的目的。在乳房護(hù)理方面，對(duì)于一些在手術(shù)結(jié)束以后乳管不通暢的孕婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該定時(shí)用熱毛巾進(jìn)行乳房按摩或者是對(duì)乳房進(jìn)行貼敷，通過(guò)這種方式來(lái)使乳房暢通；而對(duì)于部分乳汁過(guò)盛的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知產(chǎn)婦正確的擠奶方法，減輕乳房的發(fā)熱感和脹痛感。術(shù)后還要加強(qiáng)患者的康復(fù)鍛煉，要指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動(dòng)和翻身，但是運(yùn)動(dòng)要適量，并根據(jù)切口的長(zhǎng)合程度，慢慢增加運(yùn)動(dòng)量，這樣對(duì)恢復(fù)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生理功能有著良好的效果。

1.3具體評(píng)價(jià)指標(biāo)本研究采用的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：0分為無(wú)痛；1分至3分為輕度疼痛；4分至6分為中度疼痛；7分至10分為重度疼痛。疼痛的發(fā)生率為中度疼痛率和重度疼痛率之和。患者的心理變化運(yùn)用zung所編制的抑郁自評(píng)量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行衡量考察。2結(jié)果

在手術(shù)以后48小時(shí)內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)以后，全部患者中無(wú)痛的共66例（占28.70%），輕度疼痛的患者共103例（占44.78%），中度疼痛的患者58例（占25.22%），重度疼痛的患者共13例（5.65%）疼痛的發(fā)生率為30.87%；共有224例患者的母乳喂養(yǎng)成功（占97.39%），產(chǎn)婦出院時(shí)經(jīng)抑郁評(píng)分?jǐn)?shù)值為（54.20±4.07）分，表明舒適護(hù)理均取得了較好的效果。3討論

實(shí)際上對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，剖宮手術(shù)會(huì)產(chǎn)生極大的刺激反應(yīng)，加上產(chǎn)婦對(duì)剖宮手術(shù)不了解和陌生的住院環(huán)境，很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮和緊張等情緒，而一旦出現(xiàn)這樣的情況，產(chǎn)婦就會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀，甚至有可能出現(xiàn)令新生兒窒息和增加產(chǎn)婦出血量等情況。所以，加強(qiáng)護(hù)理產(chǎn)婦的術(shù)前護(hù)理工作，能夠最大程度地減緩產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，減少了出血量，提升了科學(xué)母乳喂養(yǎng)的成功率。

本項(xiàng)研究主要是將產(chǎn)婦的舒適度作為重點(diǎn)，針對(duì)產(chǎn)婦生理和心理以及剖宮產(chǎn)手術(shù)可能出現(xiàn)的不同影響，從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后這三個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化以及全方位的護(hù)理。根據(jù)研究資料顯示：對(duì)產(chǎn)婦的心理干預(yù)、充分的術(shù)前準(zhǔn)備、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)中配合以及術(shù)后全方面的護(hù)理，能夠有效減緩產(chǎn)婦的疼痛感，改善術(shù)后產(chǎn)婦的不良情緒，增加了手術(shù)之后產(chǎn)婦的舒適度。參考文獻(xiàn)

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