65例冠心病患者臨床整體護(hù)理觀察及體會(huì)

【摘要】目的探討冠心病患者實(shí)施整體護(hù)理的療效和患者滿意度。方法32例患者在接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受整體護(hù)理；33例患者僅接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理；觀察兩組患者在治療效果和患者滿意度方面的差異。結(jié)果接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理的患者療效總有效率為90.6%，而僅接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的患者僅為69.7%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；二者滿意度分別為84.4%、69.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論整體護(hù)理在冠心病患者治療中有重要作用。

【關(guān)鍵詞】冠心病；整體護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.386文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6617-02冠心病好發(fā)于中老年人群，是臨床較為常見的心臟疾病，發(fā)病機(jī)制主要在于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起血流動(dòng)力學(xué)的變化，最終導(dǎo)致心臟缺氧缺血，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果[1]。冠心病患者的治療以介入治療或保守治療為主，在治療前后要給予有針對(duì)性的護(hù)理措施。自2011年9月至2012年3月間，我院收治冠心病患者65例給予介入治療，隨后32例實(shí)施整體護(hù)理措施，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料65例接受介入治療的冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別為32例、33例。觀察組中，男性21例，女性11例；年齡45-62歲，平均（54.9±12.1）歲；心功能Ⅰ級(jí)12例，Ⅱ級(jí)15例，Ⅲ級(jí)5例；12例合并糖尿病，8例合并慢性支氣管肺炎。對(duì)照組中，男性20例，女性13例；年齡47-65歲，平均（56.1±11.3）歲；心功能Ⅰ級(jí)15例，Ⅱ級(jí)14例，Ⅲ級(jí)4例；10例合并糖尿病，9例合并慢性支氣管肺炎。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度及合并癥方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2護(hù)理方法實(shí)驗(yàn)組32例患者在內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理措施，主要措施有心理護(hù)理、必要的健康教育、護(hù)患溝通及出院指導(dǎo)等，目的是全面合理地顧及患者心理和生理上的變化，并在康復(fù)鍛煉過程中實(shí)施整體干預(yù)。對(duì)照組僅接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癥狀及體征基本消失，3次心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征有明顯改善，疼痛發(fā)作次數(shù)及程度有一定程度減少，心電圖表現(xiàn)有好轉(zhuǎn)跡象；無效：癥狀及體征無明顯改善或者加重，心電圖未見明顯好轉(zhuǎn)[2]。

1.4結(jié)果處理計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P﹤0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1治療后效果比較觀察組中，19例顯效，10例好轉(zhuǎn)，僅3例無效，總有效率為90.6%；對(duì)照組中，15例顯效，8例好轉(zhuǎn)，10例無效，總有效率為69.7%?？傆行实牟町愑薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），見表1。3討論

冠心病患者由于病情危重，經(jīng)濟(jì)壓力大，在治療過程中可能出現(xiàn)各種問題。尤其是老年患者，由于其自身的耐受力不足，往往對(duì)外界產(chǎn)生很強(qiáng)的依賴感。這就要求，護(hù)理人員在實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者的具體病情和要求，有針對(duì)性的給予其整體護(hù)理措施。整體護(hù)理措施要全面、有效、及時(shí)，貫穿于冠心病治療的整個(gè)過程，全方位地幫助患者度過整個(gè)治療期。

對(duì)于接受介入治療的患者，要求患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑繼續(xù)后續(xù)治療；護(hù)理人員要全程密切觀察，預(yù)防心絞痛和各種并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)生，立即配合醫(yī)生進(jìn)行處理。介入治療后7天內(nèi)要求患者臥床休息，避免來類；嚴(yán)格按照相關(guān)要求，指導(dǎo)患者食用低鹽低脂、高纖維型食物，但禁止飽食[3-4]。

本研究中，32例觀察組患者在接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施了整體護(hù)理，全方位的服務(wù)于患者，總有效率為90.6%，明顯高于僅接受對(duì)照組患者的69.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；在患者滿意度方面，觀察組患者為84.4%，而對(duì)照組患者僅為69.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。綜上所述，整體護(hù)理在冠心病患者治療中有重要作用。參考文獻(xiàn)

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