糖尿病健康教育護(hù)理干預(yù)

【摘要】目的探討糖尿病健康教育護(hù)理干預(yù)措施。方法選取我科收治的糖尿病患者180例進(jìn)行分析討論，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施有效的健康教育護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的血糖控制效果以及用藥依從性。結(jié)果觀察組患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)措施后患者的血糖控制率以及用藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理中實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯的降低糖尿病所發(fā)生的并發(fā)癥，使患者能夠更好地控制血糖，遵醫(yī)囑正確用藥，從而提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；健康教育措施；護(hù)理干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.378文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6611-01當(dāng)機(jī)體內(nèi)的胰島素分泌和（或）作用發(fā)生缺陷而導(dǎo)致機(jī)體的高血糖為主要特征的內(nèi)分泌代謝紊亂的綜合性疾病稱為糖尿病，糖尿病是慢性的終身性疾病，由于控制不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致全身各個(gè)器官以及系統(tǒng)發(fā)生功能改變及異常，而且會(huì)出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至影響患者的生存。我國(guó)2010年有關(guān)報(bào)道，我國(guó)糖尿病的患病率已經(jīng)達(dá)到4.21%[1]。一旦確診為糖尿病，必須終生持續(xù)性的治療。我院臨床護(hù)理工作對(duì)于糖尿病患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)措施在臨床中取得滿意的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。1資料和方法

表1兩組患者的臨床效果比較

組別1例數(shù)1血糖控制1用藥依從性對(duì)照組19017.49±1.21180.27±3.28觀察組19014.38±1.02194.28±2.42P11<0.05

1.1一般資料回顧性分析我科收治的180例糖尿病患者，其中男性患者116例，女性患者64例，年齡在28-90歲，平均年齡在（56.39±4.91）歲。其中病程在1-76年，平均病程為（28.76±4.29）年，入院時(shí)血糖為1.1-28.8mmol/L，平均血糖值為16.7±2.8mmol/L。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施有效的健康教育護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者的年齡、性別、文化程度、疾病程度進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施有效的健康教育護(hù)理干預(yù)措施具體方法如下：

1.2.1飲食指導(dǎo)糖尿病合并腎病綜合征的患者飲食治療是最基本和最重要的治療方法。指導(dǎo)患者正確的限制攝入食物的總熱量，長(zhǎng)期堅(jiān)持能夠降低體重，明顯的減輕胰島的負(fù)擔(dān)，使機(jī)體降低對(duì)胰島素的抵抗，有利于控制血糖正常水平。糖尿病合并腎病綜合征的患者指導(dǎo)食用含不飽和脂肪酸的植物油，注意低鹽低脂飲食、少吃煎炸和腌制品并相應(yīng)的根據(jù)患者的水腫程度限制鈉的攝入，限制食鹽量應(yīng)不超過(guò)2g/d，注意體內(nèi)離子鉀和鈣的補(bǔ)充，教會(huì)患者及家屬制定適合患者治療的食譜，注意總熱量的控制。

1.2.2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)是糖尿病合并腎病綜合征患者降低血糖的簡(jiǎn)單方法，運(yùn)動(dòng)可以提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性[2]。但是對(duì)于老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，建議中、輕度的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)運(yùn)動(dòng)療法如快走、慢跑、拖地、平地騎車等，注意老年人活動(dòng)要適度，劇烈運(yùn)動(dòng)可致血糖降低。

1.2.3正確使用降糖藥物指導(dǎo)患者及家屬按時(shí)醫(yī)囑服藥，并根據(jù)患者的血壓以及血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果合理用藥；降壓藥多為控制劑和緩釋劑，注意定時(shí)、不可隨意調(diào)節(jié)用量，切忌勿口嚼服藥應(yīng)該整片服用；控制血糖的藥物，其磺脲類藥物應(yīng)在餐前30min’服用；α-糖酐酶抑制劑應(yīng)在進(jìn)餐第一口服用；雙胍類是在餐后服用的。告知患者及家屬服藥的注意事項(xiàng)及藥物常見(jiàn)的副作用，最易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，如患者出現(xiàn)心慌、周身大汗或者昏迷時(shí)則提示低血糖的發(fā)生，可以吃糖果或者進(jìn)食增加糖的攝入[3]。

1.2.4心理護(hù)理對(duì)策由于糖尿病是一種慢性長(zhǎng)期的疾病，治療過(guò)程長(zhǎng)而且發(fā)生糖尿病合并癥可遍及全身的重要臟器及器官，因此在護(hù)理患者中不僅注重患者的基本治療和并發(fā)癥的發(fā)生，更加注意的是患者的心理護(hù)理方法，針對(duì)患者的不同文化程度，生活習(xí)慣給予針對(duì)性的心理指導(dǎo)與疏通，向患者講明關(guān)于糖尿病合并癥的相關(guān)癥狀和預(yù)防措施，使患者能夠充分了解自身的疾病，告知患者避免出現(xiàn)情緒激動(dòng)、焦慮、抑郁的心理，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3效果評(píng)價(jià)兩組患者治療后3周進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)取平均值進(jìn)行比較，并使用問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查患者的用藥依從性，滿分100分。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS11.3軟件包完成，P<0.05為有顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

觀察組患者有效的健康教育護(hù)理干預(yù)措施后患者的血糖控制率以及用藥依從性均明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較具有顯著差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。3討論

隨著人們生活水平的提高，人口老齡化及肥胖率的增加，糖尿病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。到目前為止，我國(guó)糖尿病緩則數(shù)已在3000萬(wàn)以上，成為繼心血管和腫瘤之后第三位“健康殺手”[4]。糖尿病嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，甚至發(fā)生并發(fā)癥可以危害自身的生命。對(duì)于糖尿病患者實(shí)施有效的健康教育措施，指導(dǎo)患者正確的生活方式以及遵醫(yī)囑用藥，有效的將血糖控制在正常范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的生活質(zhì)量得到提高。因此，糖尿病健康教育護(hù)理干預(yù)措施值得臨床廣泛使用。參考文獻(xiàn)

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[4]逢力男.2型糖尿病并冠心病病人的飲食治療與評(píng)價(jià)[J].實(shí)用糖尿病雜志，2011.8.