飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制的價(jià)值分析

【摘要】目的分析飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制的臨床價(jià)值。方法隨機(jī)抽取2010年12月——2012年12月在我院進(jìn)行治療的200例糖尿病患者作為觀察對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩組，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理，觀察兩組患者的空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖及其他觀察指標(biāo)的變化情況，比較其治療效果。結(jié)果經(jīng)過積極的治療和護(hù)理干預(yù)后兩組患者的觀察指標(biāo)均有所降低，觀察組患者下降幅度較大，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者治療有效率為88%，對(duì)照組患者的有效率為66%，兩組患者治療有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者治療效果較好。結(jié)論飲食護(hù)理可以幫助糖尿病患者有效控制血糖，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；飲食護(hù)理；血糖控制；價(jià)值分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.366文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6599-02糖尿病是臨床上比較常見的以高血糖為特征的代謝性疾病，其發(fā)生與胰島素分泌缺血或作用障礙有關(guān)，發(fā)病后患者有明顯三多一少癥狀，如果血糖持續(xù)升高會(huì)造成其他組織功能障礙或衰竭，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心血管、腎、眼等部位并發(fā)癥的發(fā)生，極大的影響著患者的生活質(zhì)量，需及時(shí)采取措施治療，臨床上有藥物治療、手術(shù)治療、飲食及運(yùn)動(dòng)治療等方法，其中飲食護(hù)理是各種類型糖尿病患者治療過程中最基礎(chǔ)也是較重要的治療措施，為進(jìn)一步探討其對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響，本文選取2010年12月——2012年12月在我院進(jìn)行治療的200例糖尿病患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行了詳細(xì)分析，具體內(nèi)容如下：1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取選取2010年12月——2012年12月在我院進(jìn)行治療的200例糖尿病患者作為觀察對(duì)象，入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，確定所選患者符合世界衛(wèi)生組織制定的相關(guān)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，無伴發(fā)嚴(yán)重心肝腎功能障礙或其他全身性疾病患者，患者均為自愿進(jìn)行調(diào)查研究。隨機(jī)將所選患者分為觀察組與對(duì)照組兩組，觀察組100例患者中有男58例，女42例，年齡38-71歲，平均年齡（45±4.8）歲，病程1.5年-22年，平均病程（7.6±2.8）年；對(duì)照組100例患者中有男55例，女45例，年齡35-70歲，平均年齡（44.5±4.6）歲，病程1年-21年，平均病程（7.5±2.4）年。兩組患者的性別、年齡、病情等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法入院后次日清晨對(duì)所有患者進(jìn)行空腹采血，檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，并根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行藥物治療。兩組患者每日三次均給予二甲雙胍及ɑ一糖苷酶抑制劑阿卡波糖治療。

1.2.2護(hù)理方法對(duì)照組患者在治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括簡(jiǎn)單的疾病知識(shí)介紹、藥物支持及生活護(hù)理等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理，具體方法如下：①定期進(jìn)行健康教育，增加患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度，向患者傳遞飲食護(hù)理干預(yù)的重要性和可以達(dá)到的效果，鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合飲食護(hù)理，避免不良的生活習(xí)慣，在日常生活中注意血糖的控制。②調(diào)查患者的日常飲食及生活習(xí)慣，根據(jù)患者的日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，控制患者每日熱量的攝入，搭配合理健康營養(yǎng)均衡的食物對(duì)患者進(jìn)行充分的營養(yǎng)支持。③患者每日的食譜由護(hù)理人員根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定，食譜考慮到患者的實(shí)際血糖水平、飲食習(xí)慣及每日需要攝入的營養(yǎng)，為防止患者長時(shí)間食用同一種食譜產(chǎn)生食欲不振情況可在保持總能量攝入的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理調(diào)整，注意每日脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入約占全部能量的30%以下、50%以上及15%左右，每日食鹽攝入量在6克以內(nèi)，食物以粗纖維低脂肪低膽固醇為主，盡量少進(jìn)食粥類食物，食物宜清淡，禁止過量食用油鹽，選擇低糖的新鮮水果，禁食辛辣刺激性食物。④定期監(jiān)測(cè)并記錄患者的空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖及血紅蛋白等觀察指標(biāo)，并根據(jù)患者血糖變化情況調(diào)整食譜。⑤糖尿病病程較長，飲食護(hù)理更需要患者的長期配合，為避免患者產(chǎn)生厭倦和抵觸心理，護(hù)理人員需與患者建立良好的溝通關(guān)系，及時(shí)了解患者的情緒變化，并進(jìn)行積極的指導(dǎo)與鼓勵(lì)，督促患者堅(jiān)持配合飲食護(hù)理，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3監(jiān)測(cè)指標(biāo)治療前后監(jiān)測(cè)并記錄患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及血紅蛋白指數(shù)。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床癥狀及監(jiān)測(cè)指標(biāo)改善情況進(jìn)行療效判斷：顯效：患者的臨床癥狀基本消失，監(jiān)測(cè)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀基本消失，監(jiān)測(cè)指標(biāo)控制在穩(wěn)定狀態(tài)；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善或有所加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），比較資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者觀察指標(biāo)的比較經(jīng)過治療和護(hù)理干預(yù)后兩組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及血紅蛋白指數(shù)均有所降低，觀察組患者下降幅度較大，與對(duì)照組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1兩組患者觀察指標(biāo)的比較（χ±s，mmol/l）

項(xiàng)目1觀察組（100）1對(duì)照組（100）干預(yù)前1干預(yù)后1周1干預(yù)后4周1干預(yù)前1干預(yù)后1周1干預(yù)后4周空腹血糖18.25±1.7517.44±1.5216.35±0.8118.24±1.6517.74±1.4217.35±1.31餐后血糖111.77±1.9519.81±2.2117.32±1.28111.57±1.85111.01±1.21110.32±1.68血紅蛋白19.28±1.8217.97±1.8215.66±1.2119.33±1.8119.11±1.6619.01±1.542.2兩組患者治療效果的比較觀察組患者顯效62例，有效26例，無效12例，有效率為88%，對(duì)照組患者顯效42例，有效24例，無效34例，有效率為66%，兩組患者有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者治療效果較好。3討論

近年來，我國糖尿病患者的發(fā)生率有明顯增加，且多發(fā)生于中老年患者，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，這種上升趨勢(shì)會(huì)更加明顯。糖尿病是由于長時(shí)間胰島素分泌不足及作用障礙引發(fā)的嚴(yán)重的代謝性疾病，以高血糖為主要特征。發(fā)病后大部分患者有三多一少的典型癥狀，少部分患者無明顯的臨床表現(xiàn)，如果病情得不到及時(shí)控制，持續(xù)高血糖造成機(jī)體全身組織器官功能障礙，引起機(jī)體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，引發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)生，急性并發(fā)癥在應(yīng)激的情況下會(huì)加重病情，使患者出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振及視線模糊等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的正常工作與生活，根據(jù)患者的實(shí)際病情需及時(shí)采取相應(yīng)措施治療。

糖尿病的發(fā)生有多種因素，屬于終身性慢性病，臨床上主要有藥物、手術(shù)及飲食等治療方法，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，人們定期體檢意識(shí)的增強(qiáng)，糖尿病的檢出率較高，人們也更傾向于應(yīng)用藥物、飲食及運(yùn)動(dòng)等方式治療，本組研究中兩組患者均進(jìn)行了藥物治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行了有針對(duì)性的飲食護(hù)理，結(jié)果顯示兩組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均有所下降，觀察組患者下降幅度較對(duì)照組大，比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的有效率為88%，對(duì)照組患者的有效率為66%，兩組患者治療有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者治療效果較好。飲食護(hù)理是多種類型糖尿病患者治療的基礎(chǔ)措施，從日常生活中控制脂肪攝入量，定時(shí)定量補(bǔ)充患者需要的營養(yǎng)物質(zhì)，防止血糖的過大浮動(dòng)，控制并降低血糖，進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生，通過合理均衡分配各種營養(yǎng)物質(zhì)，維持合理體重，避免患者體重過高或過低，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。參考文獻(xiàn)

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