護(hù)患溝通技巧在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的探討護(hù)患溝通技巧在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用情況。方法選取我院神經(jīng)外科2012年3月至2013年3月接診的100例患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各50例患者。其中，對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通。采用自制調(diào)查問卷，觀察護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛發(fā)生次數(shù)。結(jié)果在護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛發(fā)生的次數(shù)上，研究組明顯要好于對照組，且二者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在神經(jīng)外科的護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通，可以減少護(hù)患糾紛發(fā)生次數(shù)，提高護(hù)理的滿意度。因此，患者溝通在神經(jīng)外科的臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；神經(jīng)外科；護(hù)理；應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.358文章編號：1004-7484（2013）-11-6591-01近些年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)獲得了巨大的進(jìn)步和發(fā)展。與此同時(shí)，公眾的健康意識也越來越強(qiáng)，這隨之而來的就是對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的增加。[1]這也致使醫(yī)療護(hù)理人員越來越重視采取各種方式和措施來提高護(hù)理的質(zhì)量，其中加強(qiáng)與患者之間的溝通成立護(hù)理人員的首選。[2]作為外科的一個(gè)分支，神經(jīng)外科主治的是由外傷導(dǎo)致腦部和脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病。[3]毫無疑問，在神經(jīng)外科中，患者病情的細(xì)微變化都會牽動醫(yī)療護(hù)理人員和患者及其家屬的心，這也決定著護(hù)理人員與患者和家屬溝通的困難性。由此，提高護(hù)患溝通技巧，提高患者的依從性和改善預(yù)后就顯得特備重要。[4]本文以實(shí)際的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)了護(hù)患溝通技巧在神經(jīng)外科護(hù)理中的重要作用，現(xiàn)將其報(bào)道如下。1資料與方法

1.1一般資料選取我院神經(jīng)外科2012年3月至2013年3月接診的100例患者的臨床資料，其中男63例，女37例，年齡最小為15歲，最大為78歲，平均年齡為38.7歲。將100例患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各50例患者。研究組和對照組患者在性別、年齡、疾病類型等方面無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，其具體操作步驟如下。

1.2.1分析護(hù)患溝通障礙的原因分析護(hù)患溝通障礙的原因?qū)?shí)施正確有效的護(hù)患溝通會有著重要的作用，大體說來，護(hù)患溝通障礙的主要原因包括以下幾個(gè)方面：①患者方面。由于神經(jīng)外科的患者的病情都是較為嚴(yán)重的，因此一旦患者發(fā)現(xiàn)自己的病情變化和出現(xiàn)有意識障礙時(shí)候，很容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和不配合治療的情況。此時(shí)，患者最容易出現(xiàn)壓抑的情緒，從而不愿意和人交流，這給護(hù)理人員的工作帶來了較大的苦難。②家屬方面。一般來說，患者的家屬絕大部分都是非專業(yè)的人士，這也致使他們對病情的了解不夠全面，甚至出現(xiàn)過度的擔(dān)心，由此就會產(chǎn)生不良的情緒，與護(hù)理人員之間的交流也非常的冷漠甚至憤怒。③護(hù)士方面。毫無疑問，在醫(yī)院中，有些護(hù)士確實(shí)是缺乏責(zé)任性和技術(shù)不純熟。此外，由于護(hù)理工作量大和護(hù)士個(gè)人心理素質(zhì)較差的原因而導(dǎo)致護(hù)士和患者平時(shí)缺乏交流。

1.2.2了解護(hù)患溝通的前提了解護(hù)患溝通的前提是采取良好的護(hù)患溝通技巧的基礎(chǔ)。護(hù)患溝通的前提一般來說主要包括以下幾個(gè)方面：①信任是前提。據(jù)相關(guān)研究指出，在醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系中，首要的就是信任。因此，護(hù)理人員要取得患者和家屬的信任之后才能更好的開展工作。因此，護(hù)理人員要以飽滿的精神，負(fù)責(zé)的態(tài)度于一種友好和善氛圍中無形樹立自己的良好形象，從而獲得患者及其家屬的信任。②良好的護(hù)士形象是關(guān)鍵。據(jù)相關(guān)研究和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有75%左右的患者認(rèn)識良好的護(hù)士形象非常重要，有20%左右的患者認(rèn)為良好的護(hù)士形象重要。[5]首先護(hù)士在儀容上要突出端莊、穩(wěn)重的氣質(zhì)，所以在化妝上面最好選擇淡妝為宜。

1.2.3探討護(hù)患溝通的技巧和方法關(guān)于與患者溝通的技巧和方法可以說是非常多的，但是根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)方法和技巧應(yīng)用是非常有效的，主要是：①抓住溝通的時(shí)機(jī)。在實(shí)際的臨床護(hù)理中，可以發(fā)現(xiàn)抓住溝通的時(shí)機(jī)非常重要。護(hù)理人員一般可以在早晚進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候熱情友善的詢問患者的康復(fù)和治療情況，及時(shí)傳達(dá)一些有關(guān)疾病的信息給患者。特別注意的是，由于神經(jīng)外科的患者一般心理變化非常大，所以在實(shí)際的護(hù)理中要根據(jù)不同的患者采取不同的護(hù)理對策。[6]②做好語言的溝通。在實(shí)際的護(hù)患溝通中，最主要的就是言語之間的溝通?？梢哉f，能充分運(yùn)用好語言這門技術(shù)可以給護(hù)患溝通帶來事半功倍的效果。所以，在和患者溝通的時(shí)候要以一種禮貌親切的語言，掌握好說話的度和分寸，于一種輕松友好的氛圍中進(jìn)行平等的對話。例如，在和煩躁不安，情緒波動大的患者交流時(shí)，語調(diào)要平和輕柔。而遇到病情危重的患者則要言簡意賅的提高談話的效率。③善于運(yùn)用非語言的方式。以目光和身體接觸、體態(tài)、手勢、肢體語言等為代表的非語言方式在護(hù)患溝通中也有著重要的作用。因此，在實(shí)際的護(hù)理中，護(hù)理人員要做好語言的方式和非語言方式的有效結(jié)合，從而產(chǎn)生最大的效果，提高護(hù)理的質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，采用t和χ2檢驗(yàn)，其中P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

經(jīng)過有效和積極的溝通之后，研究組有49例患者對護(hù)理感到滿意，滿意度為98%，護(hù)患糾紛人數(shù)為1人，護(hù)患糾紛率為2%；對照組有36例患者對護(hù)理感到滿意，滿意度為72%，護(hù)患糾紛人數(shù)為14人，護(hù)患糾紛率為28%，見表1。

3討論

良好的護(hù)患關(guān)系直接影響著護(hù)理的治療，在臨床的護(hù)理之中，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的交流對提高護(hù)理的質(zhì)量和改善預(yù)后有著重要的關(guān)系。通過本次的研究，可以發(fā)現(xiàn)在分析護(hù)患溝通出現(xiàn)障礙的原因和了解護(hù)患溝通前提的基礎(chǔ)上，方可有效提升護(hù)患溝通技巧的技巧。此外，需要注意的是護(hù)理人員需要有著過硬的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)。良好的心理素質(zhì)可以在面對各種突發(fā)情況的時(shí)候都可以有效的解決和應(yīng)對，而過硬的專業(yè)素質(zhì)可以減輕患者的疼痛，從而可以獲得患者更大的信任。[7]

綜上所述，在神經(jīng)外科護(hù)理中充分運(yùn)用護(hù)患溝通技巧可以減少護(hù)患糾紛發(fā)生次數(shù)，提高護(hù)理的滿意度。這不僅有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，也有利于護(hù)理人員提供自身的綜合素質(zhì)，進(jìn)而提高醫(yī)院的聲譽(yù)，從而確保醫(yī)院獲得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。參考文獻(xiàn)

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