淺談兒科護理工作中存在的風險因素及預防風險事件發(fā)生的措施

【摘要】目的對兒科護理工作中存在的風險因素及風險預防措施進行研究和分析。方法將2008年2月至2010年11月間發(fā)生在某院的100起護理風險管理事件作為對照組，將2010年12月至2013年1月間發(fā)生在該院的60起護理風險管理事件作為觀察組，比較和分析兩組患者的護理效果，進行風險總結同時采取有效的預防措施。結果觀察組60起護理風險管理事件中，6起由護理人員壓力過大引發(fā)，占10%，9起由職業(yè)損害引發(fā)，占15%，23起由意外事件引發(fā)，占38.33%，22起由護理人員操作失誤引發(fā)，占36.67%。對照組100起護理風險管理事件中，7起由護理人員壓力過大引發(fā)，占7%，11起由職業(yè)損害引發(fā)，占11%，47起由意外事件引發(fā)，占47%，32起由護理人員操作失誤引發(fā)，占32%，3起由病情嚴重患兒搶救事件引發(fā)，占3%。兩組護理風險管理事件差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論為了降低兒科護理風險的發(fā)生率，必須對護理風險進行全面分析和總結，并制定出科學合理的風險應對和處理方案，不斷增強相關護理人員的業(yè)務能力和風險意識。

【關鍵詞】兒科護理；風險因素；預防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.355文章編號：1004-7484（2013）-11-6588-01為了取得理想的護理效果，保證患者免受心理或者身體上的傷害，同時使護理人員的自身安全獲得有效保證，必須及時發(fā)現(xiàn)護理工作中各種潛在風險并立即采取有效的預防措施。兒科患者由于自身發(fā)育不全，缺乏足夠的抵抗力和免疫力等原因，其護理安全一直受到社會各界的廣泛關注[1-2]。為了減少兒科護理風險，應該認真分析和全面總結護理風險以便及時采取行之有效的處理辦法。1資料與方法

1.1臨床資料將于2008年2月至2010年11月間發(fā)生在某院的100起護理風險管理事件作為對照組，2010年11月該院開始實施風險管理制度，將于2010年12月至2013年1月間發(fā)生的60起護理風險管理事件作為觀察組，比較和分析兩組患者的護理效果，見表1。

表1兩組護理風險管理事件數(shù)量和起止時間分析

分組1數(shù)量（起）1時間對照組110012008.2——2010.11觀察組16012010.12——2013.11.2方法2010年11月前該院尚沒有實施護理風險管理制度，2008年2月至2010年11月間共發(fā)生100起護理風險管理事件，將該組患者視為對照組，實施護理風險管理制度后，2010年12月至2013年1間該院共發(fā)生60起護理風險管理事件，將該組患者視為觀察組，研究和分析兩組患者的各項指標。

1.3統(tǒng)計學分析本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。2結果

本次研究中，觀察組共發(fā)生60起護理風險管理事件，其中，6起由護理人員壓力過大引發(fā)，占10%，9起由職業(yè)損害引發(fā)，占15%，23起由意外事件引發(fā)，占38.33%，22起由護理人員操作失誤引發(fā)，占36.67%，沒有發(fā)生病情嚴重患兒搶救事件。對照組共發(fā)生100起護理風險管理事件，其中，7起由護理人員壓力過大引發(fā)，占7%，11起由職業(yè)損害引發(fā)，占11%，47起由意外事件引發(fā)，占47%，32起由護理人員操作失誤引發(fā)，占32%，3起由病情嚴重患兒搶救事件引發(fā)，占3%。兩組護理風險管理事件差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），引發(fā)兩組護理風險原因，見表2。

3討論

3.1護理操作風險護理人員在對兒科患者進行護理的過程中，護理風險的發(fā)生率較高，由不可抗力引發(fā)的護理風險占據(jù)較大比重，護理人員在對患兒進行輸液時會出現(xiàn)由非人為因素引發(fā)的感染，此外，患者在接受輸液治療的過程中，還可能發(fā)生特異性感染，這類感染往往難以預見。護理人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務能力也會對護理風險管理事件的發(fā)生率產(chǎn)生重要影響，如果護理人員剛剛踏入工作崗位，經(jīng)驗不足、業(yè)務能力水平較低、操作不熟練等原因會加大發(fā)生護理風險管理事件的概率。另外，相關護理人員的專業(yè)知識和技能長時間得不到更新，導致其難以有效應對和處理風險事件，或者由于護理人員缺乏風險防范意識等原因都會引發(fā)各類護理風險事件[3-4]。

3.2由意外事件引發(fā)的護理風險在對兒科患者進行臨床護理時，難免會發(fā)生一些無法預見的意外事件，譬如，患兒發(fā)生惡心、嘔吐現(xiàn)象導致窒息；其好動性特點容易加大磕碰、墜床等意外事件的發(fā)生率；在對患兒進行病情診斷過程中，由于病情嚴重而出現(xiàn)的呼吸或者心臟暫停事件等[5]。上述事件均屬于意外事件，難以預見，因而無法采取有效的預防措施，為了降低護理風險管理事件的發(fā)生率，相關護理人員必須增強自身專業(yè)技能，認真積累臨床經(jīng)驗，不斷增強自身應對和處理意外事件的能力，以取得理想的護理效果。

3.3對病情嚴重患兒進行搶救所引發(fā)的護理風險為了提高病情嚴重患兒的生存質(zhì)量，必須爭分奪秒進行搶救，搶救任務非常繁重，搶救過程非常緊張，這就導致主治醫(yī)師進行口頭醫(yī)囑的次數(shù)要遠遠超過書面醫(yī)囑，護理人員由于工作負擔較重，精神處于高度緊張的狀態(tài)，可能會對醫(yī)囑產(chǎn)生錯誤理解，造成用藥錯誤等相關無效操作，從而加大護理風險事件的發(fā)生幾率。除此之外，搶救過程中需要用到大量醫(yī)療器械，如果護理人員沒有做好充足準備、使用過程發(fā)生不當或者手術室、手術器械消毒工作不到位，無法有效確保手術操作的無菌性，也會增加護理風險[6]。

3.4由職業(yè)損害引發(fā)的護理風險潛藏在患兒體內(nèi)的傳染性病菌以及其他疾病各不相同，護理人員在進行護理操作時，隨時存在感染各種疾病的可能性，若護理人員缺乏足夠的風險意識，在接觸患兒血液或者身體的過程中可能會感染各種疾病，從而對護理人員的自身安全產(chǎn)生不良影響。

3.5護理風險防范措施為了有效應對護理過程中發(fā)生的各類護理風險，醫(yī)院必須加強對護理安全的重視程度并加大宣傳和教育力度，對護理人員進行培訓，使其專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務能力不斷獲得提高，風險防范意識不斷得到增強，從而有效避免和預防風險。此外，還應該加強護理人員之間的交流和合作，使其能夠全面認識護理過程中的各種潛在風險并及時采取各種風險防范措施[7]。為了將風險事件扼殺在萌芽狀態(tài)，各醫(yī)院應該成立工作小組和專項檢查小組，建立科學全面的護理風險防范機制，全面分析和總結各種風險事件，避免護理工作中再次發(fā)生同類風險事件。要使護理風險的發(fā)生率獲得有效降低，需要對護理風險進行全面分析和總結，在此基礎上制定出科學合理的風險應對和處理方案，除此之外，還需要不斷增強相關護理人員的風險意識和業(yè)務水平，不斷完善風險管理機制并使之得到全面有效的落實。參考文獻

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