【摘要】眼部疾患的特殊性決定了眼科護理的高難度和高復雜度,本文首先分析了影響眼科護理質(zhì)量的因素,然后總結(jié)歸納了提高眼科護理質(zhì)量的有效方法,具有一定的可行性。
【關(guān)鍵詞】眼科護理;影響因素;護理質(zhì)量
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.349文章編號:1004-7484(2013)-11-6582-01“眼睛是心靈的窗戶”,由于眼部結(jié)構(gòu)比較復雜而且比較脆弱,其生理功能又異常重要,因此,眼部護理不同于一般臨床的護理,其專業(yè)性更強,要求更為嚴格。但就目前眼科護理的實際情況來看,影響眼科護理質(zhì)量的因素是多方面,眼科護理質(zhì)量還有待于進一步加強。1影響眼科護理質(zhì)量的因素
1.1眼科專業(yè)特點的影響因素眼科患者大多因視力下降、視野變窄等癥狀入院。且多為老年人,手術(shù)后過多的臥床時間容易引起體位性低血壓、跌倒、碰傷等意外事故。而眼科護理人員往往更多注重眼科的護理,可能會忽視對患者全身病情的關(guān)注,從而影響護理質(zhì)量。
1.2專業(yè)護理人員的影響因素
1.2.1眼科專業(yè)護理人員缺編現(xiàn)象嚴重我國眼科護理人力資源調(diào)查顯示,眼科護理人員占眼科衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的41.94%,醫(yī)護比僅為1:0.77,明顯低于國家規(guī)定的標準。[1]缺編必定會導致超負荷勞動,加劇了護理人員的工作壓力,長此以往,護理人員身心疲憊,必然會影響護理質(zhì)量。
1.2.2專業(yè)護理技術(shù)層面存在問題眼科護理操作要小心輕柔,需具備一定的眼科護理技術(shù)。有的護理人員業(yè)務(wù)不熟練,如球后旁注射等,如果技術(shù)不熟練很容易造成眼球穿通等現(xiàn)象。這種因技術(shù)不熟練給患者帶來的痛苦,導致患者對醫(yī)護人員意見較大,而影響護理質(zhì)量。
1.2.3眼科護理人員應(yīng)急能力欠缺眼科患者中危重病人不多,所以急救病人的機會少,但眼科患者中老年患者較多,具有較高的心腦血管疾病發(fā)病率,一旦發(fā)病,眼科醫(yī)護人員急救技術(shù)缺乏,欠缺應(yīng)急能力,勢必影響護理質(zhì)量。
1.3護理環(huán)境的影響因素患者所處的醫(yī)院環(huán)境也會影響到眼科護理質(zhì)量,比如床位沒有護欄、病房走廊沒有扶手、地面潮濕等一系列因素都容易造成患者墜床、跌倒等事故發(fā)生,從而影響護理質(zhì)量。
1.4護理人員與患者溝通層面的影響因素護理人員與患者之間有良好的溝通,方能提高護理質(zhì)量。如果護理人員由于工作繁忙,對患者沒有和藹的態(tài)度,甚至在語言、行為以及舉止方面表現(xiàn)出生硬冷,而讓患者對其不滿,都會影響護理質(zhì)量。
1.5專業(yè)護理記錄文本不全的影響因素有的眼科護理人員在實施護理操作后,不及時做好記錄,忽視了對患者病情變化的護理操作及護理記錄,或記錄不全,這不僅存在一定的安全隱患,并且容易引起不必要的護理糾紛,進而影響護理質(zhì)量。
總之,影響眼科護理質(zhì)量的因素很多,作為眼科護理人員應(yīng)積極學習眼科護理的相關(guān)業(yè)務(wù)知識,在對患者進行眼科護理的實踐中不斷提高自身技能,探索提高眼科護理質(zhì)量的新途徑、新方法。2提高眼科護理質(zhì)量的策略
2.1加強護理人員的職業(yè)道德教育作為護理人員應(yīng)該有崇高的職業(yè)道德,決不能因為個人情緒就對病人惡言相向。醫(yī)院相應(yīng)機構(gòu)應(yīng)該定期舉行護理人員職業(yè)道德學習及表彰大會,加強護理人員的職業(yè)道德教育,從而為提高護理質(zhì)量提供保障。
2.2優(yōu)化護理人員配置合理的護理人員配置是提高護理質(zhì)量前提之一。相關(guān)部門應(yīng)制定眼科護理技術(shù)人員培養(yǎng)及引進計劃,護理人員自身也要加強對專業(yè)理論知識的學習,并在護理實踐中熟練操作技能,不斷學習新的知識、新的技能,逐漸增加護理人員的數(shù)量,優(yōu)化人力資源配置,為提高護理質(zhì)量提供必要的條件。
2.3加強對眼科患者的心理護理現(xiàn)代醫(yī)學模式已經(jīng)闡明了心理因素、社會因素對健康和疾病的影響,并認為心理因素對患者的整個醫(yī)治過程會產(chǎn)生很大的影響,因此護理人員在對眼科患者的護理中,應(yīng)加強對患者的心理護理。如護理人員應(yīng)耐心解答患者及家屬的疑問,并積極給予科學的護理指導,形成護患之間良好的互動關(guān)系,積極配合治療,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.5加強護理文書的質(zhì)量管理加強護理文書的質(zhì)量管理,就要高度重視護理文書的書寫,要求記錄客觀,對患者的病情變化隨時跟蹤記錄,記錄及時、準確、完整。這樣在出現(xiàn)意外情況時,方能有據(jù)可查。
2.6加強眼科臨床護理的規(guī)范化在對眼科患者進行臨床護理的過程中要嚴格遵守眼科護理的規(guī)范化流程,謹遵醫(yī)囑,如果護理人員對醫(yī)囑存有疑問或提出治療疑問或要求時,應(yīng)及時反饋給醫(yī)生。如在給患者分發(fā)口服藥物時,應(yīng)謹遵程序,核查患者信息,并堅持“看服到口”的原則,以避免患者在服藥過程中發(fā)生錯服、漏服等情況,影響醫(yī)治效果。
2.7加強病房硬件設(shè)施管理為病人提供舒適的醫(yī)治環(huán)境眼科患者由于視力障礙,在住院期間發(fā)生跌倒、摔傷等安全的問題的幾率比較高。因此,要加強病房硬件設(shè)施管理,保證過道暢通無阻,盡量為眼科患者提供一個舒適、衛(wèi)生、安全的醫(yī)治環(huán)境。
2.8對患者認真做好健康教育工作健康教育工作是眼科護理工作的一項重要內(nèi)容,以患者及家屬為教育對象,通過健康教育宣傳,傳播有關(guān)眼病的科普知識,倡導科學的用眼衛(wèi)生,對于增強人們的愛眼意識,預防眼部疾病具有重要的作用。[2]
2.9加強醫(yī)學法律知識學習提高風險意識眼部疾患的特殊性,決定了眼科醫(yī)療風險的高概率性。因此,眼科護理人員應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療知識安全講座,并認真學習《醫(yī)療事故處理條例》。通過學習,要明確患者與護理人員的權(quán)利和責任,履行好自己的職責,進而加強自身法律意識和護理風險防范意識。3小結(jié)
眼科的臨床護理工作時一項高風險的工作,同時,影響眼科護理質(zhì)量的因素是來自多方面的,有客觀因素也存在主觀因素,作為醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該從宏觀上進行有效的調(diào)控、管理;作為眼科護理人員應(yīng)學習相關(guān)的法律知識,增強風險意識,加強護患溝通,在提高專業(yè)理論和實踐操作技能的基礎(chǔ)上,提高風險防范能力及意外情況的應(yīng)變能力,以切實提高臨床眼科護理質(zhì)量。參考文獻
[1]劉志平,裴保香.患者的術(shù)前知情同意權(quán)與醫(yī)療糾紛[J].中華醫(yī)院管理雜志,2001,17(增刊):93-94.
[2]徐剛薇.健康教育在眼科護理中的實踐與體會[J].新疆中醫(yī)藥,2002,20(2):46.
[3]劉芳.影響眼科護理質(zhì)量的因素分析與對策[J].吉林醫(yī)學,2012,33(2).