體驗式教學(xué)在護理教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】在這個經(jīng)濟迅速發(fā)展的階段，中國的醫(yī)療事業(yè)也得到了飛速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們生活水平的提高，讓現(xiàn)如今的患者對醫(yī)院護理的要求也越來越高。因此，筆者結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗，對護理教學(xué)進行分析，總結(jié)了護理教學(xué)當(dāng)前的形勢和發(fā)展路徑。

【關(guān)鍵詞】護理教學(xué)；體驗式教學(xué)；課程

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.332文章編號：1004-7484（2013）-11-6565-02護理作為一門科學(xué)和人性化完美結(jié)合的學(xué)科，對專業(yè)和統(tǒng)一的護理教育提出了更高的要求。隨著教學(xué)改革的范圍擴大，為滿足社會需求的護理專業(yè)學(xué)生如雨后春筍般涌現(xiàn)。國外的體驗式教學(xué)，已經(jīng)具有豐富的實踐和理論基礎(chǔ)，目前在我國，體驗式教學(xué)也逐漸在基礎(chǔ)教育以及素質(zhì)教育中具有一個新的高度。現(xiàn)在體驗式教學(xué)理論以及在護理教學(xué)中的發(fā)展和應(yīng)用概述如下。1體驗式教學(xué)的概念和發(fā)展

1.1體驗式教學(xué)的概念體驗是內(nèi)部主要的歷時知識、感覺、意念、對事物的經(jīng)歷、體會和驗證。它是一個活動，也是活動的結(jié)果。作為活動的主題，見證了活動的意義，并得到相應(yīng)的知識和情感。從活動中獲得學(xué)科知識，體會到個人的經(jīng)歷和情感的結(jié)果等，體驗式學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者親自參與實踐活動，通過提高認(rèn)識，體會和感悟，在實踐中，獲得新的知識、技能、態(tài)度和方法的過程。體驗式教學(xué)，是體驗式學(xué)習(xí)和教學(xué)過程相結(jié)合的產(chǎn)物，創(chuàng)造出的新的教學(xué)模式，這一教學(xué)模式主要強調(diào)教學(xué)互動，自我參與和實踐能力的提升。教師在教學(xué)過程中，具有一定的理論基礎(chǔ)，有目的地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的熱情，引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生領(lǐng)悟知識，并在實踐中證實。

1.2體驗式教學(xué)的發(fā)展這種學(xué)習(xí)模式是20世紀(jì)40年代在英國開始的。一位德國教師移居英國，在威爾士建立軍人、學(xué)生等的培訓(xùn)機構(gòu)，通過對生存和管理能力的培訓(xùn)來塑造自己的個性，教學(xué)過程主要是進行戶外活動，從而創(chuàng)造一個體驗式學(xué)習(xí)培訓(xùn)機構(gòu)的先例。隨后的20世紀(jì)80年代初，美國的大衛(wèi)·庫珀正式提出了體驗式學(xué)習(xí)的概念。得到了廣泛的推廣和實施，奠定了體驗式教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)。后來，Peter Jawis將他們的理論進一步擴大，他建議成立一個多學(xué)習(xí)路徑軌跡，不僅包括反射學(xué)習(xí)，還必須包括一些非反射的學(xué)習(xí)，很快，美國體驗式學(xué)習(xí)模式被學(xué)校等教育機構(gòu)使用，而且還具有了社會各界的關(guān)注，對教育的理論和實踐進行了廣泛和深入的研究，這也使得體驗式教學(xué)的理論得到了前所未有的發(fā)展。體驗式教學(xué)模式也不斷提高[1]。

近年來，體驗式教學(xué)的基礎(chǔ)教育在我國也得到了一些教育工作者的親睞，同時體驗式教學(xué)模式也越來越流行，這種教學(xué)模式目前被廣泛應(yīng)用于大學(xué)英語教學(xué)、大學(xué)管理課程、企業(yè)管理課程、統(tǒng)計等課程、中學(xué)語文、物理、化學(xué)、生物、數(shù)學(xué)、體育等課程，體驗式教學(xué)同時在市場營銷、電子商務(wù)、各種在職培訓(xùn)和其他領(lǐng)域也被使用。在醫(yī)療領(lǐng)域中也廣泛應(yīng)用體驗式教學(xué)，護理教育、心理學(xué)、解剖學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)、臨床護理教學(xué)等。采用的案例式教學(xué)，體驗教學(xué)，情景模擬教學(xué)，以及其他形式的情感體驗的教學(xué)，都屬于體驗式教學(xué)的模式。

1.3體驗式護理教育的特點

1.3.1見證性包括：①實際情況的經(jīng)歷下，通過實際行動，如組織護生分流，門診辦公室，醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)臨床科室觀察實踐，提高學(xué)生多方面的病人接觸、體驗病患實際情況的機會；②心理經(jīng)歷，學(xué)生在實踐中，心理上虛擬地“體驗”護理工作，包括如何讓別人理解自己，對自己的行為進行回顧與反思，換位思考。如情感體驗，讓護理學(xué)生自己扮演病人，體會病人的情緒，從行為和情感上體驗教學(xué)活動。

1.3.2個體差異每個人之間具有不同的層次，不同的興趣愛好，即使是同樣的事情，每個人的體驗會有所不同，所產(chǎn)生的情緒是不同的，因為護理專業(yè)學(xué)生之間的差異，會產(chǎn)生不同的切身體驗，有必要和同學(xué)進行交換和共享。不同的方式、不同的感受、不同的理解，通過互動和溝通，可能會有意向不到的效果。

1.3.3緘默性體驗式教學(xué)讓護理專業(yè)學(xué)生有了自己的真實經(jīng)驗，積累了豐富的內(nèi)心感受，對于另一個不在場的護理專業(yè)學(xué)生，可以將自己的個人體驗與之分享，但是個人體驗中也是一些部分可以分享，而另一些體驗就需要其他學(xué)生自己感受了[2]。2體驗式教學(xué)理論

隨著生活水平的提高?，F(xiàn)在人們關(guān)心的是一個全面的醫(yī)護人員，護理質(zhì)量也越來越受到關(guān)注，在國外，體驗式護理教學(xué)有廣泛的實踐和理論基礎(chǔ)。理論來源包括以下幾個方面：

2.1循環(huán)模式首先是由美國哈佛大學(xué)教授大衛(wèi)·科爾布認(rèn)為的，他從哲學(xué)，心理學(xué)和生理學(xué)的角度對體驗式學(xué)習(xí)進行描述，他認(rèn)為，體驗式護理教學(xué)可以從四種教學(xué)模式來看，即：①對事情有具體的自己的親身體驗；②對自身的體驗進行觀察和反思，并進行總結(jié)和分析；③在看到的事物和自己思想的整合問題上要形成抽象的概念；④將理論付諸實踐，總結(jié)體驗的意義的概念。這四個階段交替進行并不斷的循環(huán)往復(fù)。

2.2卡瑞特模式成功的心態(tài)是學(xué)習(xí)中最重要的因素，學(xué)習(xí)者希望看到他們的學(xué)習(xí)內(nèi)容是學(xué)習(xí)的開始，學(xué)習(xí)對事物的看法，然后到實際情況中體驗，得到自己的切身體驗后進行總結(jié)和思考。與同伴交流思想，然后將這些信息反饋到一起進行整合。最后付諸實踐，整個過程需要學(xué)習(xí)者有學(xué)習(xí)的高度熱情。更重要的是建立學(xué)習(xí)的心態(tài)。學(xué)習(xí)者愿意看到新的可能性?？ㄈ鹛伢w驗教學(xué)模式由既獨特又緊密相連的6個環(huán)節(jié)組成。視為開始，到經(jīng)驗，然后共享和交換，從而整合，并付諸實踐，最終把所得加以使用。這些理論共同構(gòu)成了體驗式教學(xué)的理論來源，不斷發(fā)展的階段理論，這一理論也可以不斷完善和更新，現(xiàn)在的主要類型是指令類型，直觀的感受型，角色模擬類型，社會調(diào)查類型等。3在護理教學(xué)中的體驗式教學(xué)

3.1創(chuàng)建情境，讓學(xué)生體驗到真正的感受體驗是由于源自于個人對實際事物的感受或經(jīng)歷所產(chǎn)生的感覺。在護理教學(xué)中，教師應(yīng)精心巧妙地設(shè)計實踐情境，使學(xué)生體會是真實的體驗感受，比如實驗室、多媒體、角色扮演、臨床培訓(xùn)和一切可能的手段，為學(xué)生制造出一個真實的臨床情況，對實際的操作使學(xué)生了解真實的臨床診斷、治療和護理過程。張毅在高職護理生護理教學(xué)情境中創(chuàng)設(shè)了問題情境，主題會話情境，實際操作情境，承接任務(wù)型情境，小組活動情境，進行了多維的、動態(tài)的、互動的資源情境。各種方案旨在為學(xué)生提供一個模擬創(chuàng)造一個真實般的體驗機會。

3.2激發(fā)學(xué)生的體驗欲望當(dāng)一些學(xué)生對護理知識有一定的了解，老師便根據(jù)以往的教學(xué)進行上綱上線的教學(xué)。但是，作為護理教學(xué)，他與其他教學(xué)不同，所以筆者通過醫(yī)療案例與教學(xué)相結(jié)合的過程，讓學(xué)生對案例相對理解的情況下，再提出合理的問題。所以，筆者結(jié)合這一點，讓學(xué)生在參與的情況下記錄的一些知識，當(dāng)學(xué)生有一定的知識積累，這些感官體驗就會加深，筆者再帶領(lǐng)學(xué)生進行實踐體驗。這個過程可以是臨床教學(xué)，它根據(jù)病人的實際情況進行護理教學(xué)。這些教學(xué)方法不僅可以讓學(xué)生來搜索場景的知識，也能激發(fā)他們的主動性和積極性，從而達到學(xué)習(xí)的目的。

3.3探討交換所的體驗，將自己的理解和想法，分享給學(xué)生和老師，然后互相討論。筆者通過預(yù)先創(chuàng)建的學(xué)習(xí)情況，使學(xué)生具備了護理知識與直觀的認(rèn)識。在這個時候，學(xué)生們將被分成幾組，然后通過體驗學(xué)習(xí)，數(shù)據(jù)積累，分享他們的理解和感悟，然后對這些理解進行整理和組合，最終形成一個統(tǒng)一的框架，并最終由老師對這個知識框架進行審查，挑出錯誤，從而變得更加完美。這個過程不僅是學(xué)生知識的發(fā)展過程，也將自身的體驗表達出來[3]。在這種經(jīng)驗交流的過程中，教師在營造的氛圍中要發(fā)揮作用，主要是負責(zé)鼓勵學(xué)生探索任務(wù)并且熱情和積極的交流。在此期間，即使老師發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的認(rèn)識出現(xiàn)錯誤，也不要及時改正學(xué)生，但要盡量引導(dǎo)學(xué)生的思維能力延伸，使他們自己發(fā)現(xiàn)錯誤，從而達到交流的目的。同時，教師也對學(xué)生總結(jié)的知識進行檢查，并作出適當(dāng)?shù)男抻喓屯晟?，使學(xué)生對自己的知識點和一些認(rèn)知的不足做出及時改正，從而使他們對知識的印象更為深刻。

3.4運用遷移知識的最終價值是能夠使用在臨床實踐中解決問題，蔣幼凡等呼吸內(nèi)科教學(xué)體驗式教學(xué)中使用角色體驗式教學(xué)方法，讓學(xué)生寫病歷、病人和醫(yī)療溝通、教學(xué)查房，幫助學(xué)生從學(xué)習(xí)到工作的過渡。伍彩紅使用角色扮演培訓(xùn)護理，讓學(xué)生的照顧病人的能力得到提高，教師主要是引導(dǎo)學(xué)生吸收新的知識，通過分析，總結(jié)，比較，綜合，聯(lián)想擴展到新的情況，有意識地讓學(xué)生學(xué)以致用，解決臨床護理活動中遇到的問題，如對待病人的刁難，如何與之溝通，臨床病人出現(xiàn)事故，如何處理現(xiàn)場。在這個過程中，學(xué)生的知識和技能的切身體驗得到遷移，學(xué)生享受成功的喜悅的同時，也增強了動力和信心。參考文獻

[1]呂燕.體驗式教學(xué)模式在高校教學(xué)中的應(yīng)用[J].管理教育，2008（3）：147.

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[3]陸曉慶，陳寧，李謹(jǐn).體驗教學(xué)在醫(yī)患溝通教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（11）：80-81.