H型高血壓患者的門診護(hù)理干預(yù)分析

【摘要】目的對應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對患有H型高血壓的患者在接受門診治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法抽取78例患有H型高血壓的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組39例。采用常規(guī)高血壓疾病護(hù)理模式對對照組患者在接受門診治療期間實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理干預(yù)模式對觀察組患者在接受門診治療期間實(shí)施護(hù)理。結(jié)果觀察組患者H型高血壓疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組；護(hù)理干預(yù)前患者血壓水平和血漿Hcy水平的改善幅度明顯大于對照組；血壓水平正常時(shí)間和門診治療方案實(shí)施時(shí)間明顯短于對照組；門診治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對照組；停止治療后半年內(nèi)H型高血壓疾病再次復(fù)發(fā)率明顯低于對照組；患者對門診護(hù)理方案滿意度明顯高于對照組。結(jié)論應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對患有H型高血壓的患者在接受門診治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；H型高血壓；門診治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.319文章編號：1004-7484（2013）-11-6552-02高血壓是導(dǎo)致心腦血管類疾病發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸（Hcy）與心腦血管疾病發(fā)病有著非常密切的關(guān)系[1]。本次研究對患有H型高血壓的患者在接受門診治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)研究過程如下。1資料和方法

1.1一般資料在2011年1月——2013年1月抽取78例患有H型高血壓的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組中男性患者22例，女性患者17例；患者年齡41-85歲，平均年齡（60.5±1.2）歲；患病時(shí)間1-17年，平均患病時(shí)間（5.7±0.9）年；觀察組中男性患者23例，女性患者16例；患者年齡43-84歲，平均年齡（60.4±1.1）歲；患病時(shí)間1-15年，平均患病時(shí)間（5.8±0.7）年。本次研究對象在年齡、性別、患病時(shí)間等自然指標(biāo)方面進(jìn)行組間比較P<0.05，差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比研究。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方式采用常規(guī)高血壓疾病護(hù)理模式在接受門診治療期間實(shí)施護(hù)理。

1.2.2觀察組護(hù)理方式采用綜合護(hù)理干預(yù)模式在接受門診治療期間實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①健康教育：合理飲食，積極鍛煉，改變不良習(xí)慣。②隨訪服務(wù)：定期進(jìn)行檢查和檢驗(yàn)。③建立檔案；建立隨訪記錄卡，隨時(shí)記錄檢測結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)選擇兩組患者的護(hù)理干預(yù)前血壓水平和血漿Hcy水平的改善幅度、血壓水平正常時(shí)間、門診治療方案實(shí)施時(shí)間、H型高血壓疾病治療效果、門診治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)、停止治療后半年內(nèi)H型高血壓疾病再次復(fù)發(fā)率、對門診護(hù)理方案滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比研究。

1.4治療效果評價(jià)方法顯效：治療后收縮壓水平降低程度超過20mmHg，并且已經(jīng)達(dá)到正常血壓水平，或收縮壓降低程度超過30mmHg，血漿Hey水平完全恢復(fù)正常；有效：治療后收縮壓水平降低程度沒有達(dá)到20mmHg，但已經(jīng)達(dá)到正常血壓水平，或收縮壓水平降低程度沒有達(dá)到10mmHg，但已經(jīng)超過5mmHg，或舒張壓水平降低程度超過20mmHg，血漿Hey水平與治療前比較改善幅度超過50%；無效：治療后H型高血壓治療效果沒有達(dá)到上述顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn)要求[2]。

1.5數(shù)據(jù)處理研究期間所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，采用數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）的形式對所得所有計(jì)量資料進(jìn)行表示，并對計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，如果P<0.05，我們則可以認(rèn)為數(shù)據(jù)間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)前血壓水平和血漿Hcy水平的改善幅度對照組患者采用常規(guī)高血壓門診護(hù)理前收縮壓水平為（184.26±10.42）mmHg，護(hù)理干預(yù)后為（142.55±9.08）mmHg，組內(nèi)差異顯著（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)前舒張壓水平為（109.42±9.68）mmHg，護(hù)理干預(yù)后為（90.52±8.96）mmHg，組內(nèi)差異顯著（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)前血漿Hey水平為（19.75±3.41）μmol/L，護(hù)理干預(yù)后血漿Hey水平為（17.24±3.57）μmol/L，組內(nèi)差異顯著（P<0.05）。觀察組患者采用綜合護(hù)理門診干預(yù)前收縮壓水平為（186.95±11.16）mmHg，護(hù)理干預(yù)后為（114.87±12.43）mmHg，組內(nèi)差異顯著（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)前舒張壓水平為（108.86±10.25）mmHg，護(hù)理干預(yù)后為（81.27±11.04）mmHg，組內(nèi)差異顯著（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)前血漿Hey水平為（19.06±4.03）μmol/L，護(hù)理干預(yù)后血漿Hey水平為（10.28±3.05）μmol/L，組內(nèi)差異顯著（P<0.05）。兩組患者護(hù)理干預(yù)前血壓水平和血漿Hey水平組間無顯著性差異（P>0.05），治療后組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

不良反應(yīng)率、病情復(fù)發(fā)率、護(hù)理服務(wù)滿意度對照組患者在門診治療期間有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為20.5%；觀察組患者在門診治療期間有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為2.7%。對照組患者在治療結(jié)束后半年有11例H型高血壓再次復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為28.2%；觀察組患者在治療結(jié)束后半年有2例H型高血壓再次復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為5.5%。對照組患者中有31例對門診護(hù)理模式感到滿意，該組滿意度為79.5%；觀察組患者中有38例對門診護(hù)理模式感到滿意，該組滿意度為97.3%。兩組患者不良反應(yīng)率、病情復(fù)發(fā)率、護(hù)理服務(wù)滿意度組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3體會(huì)

血漿Hcy水平升高已成為目前發(fā)現(xiàn)的繼高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等之后動(dòng)脈粥樣硬化的另外一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因子。對H型高血壓疾病進(jìn)行控制，使心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低，從單一因素的控制逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘀匚ｋU(xiǎn)因素的綜合干預(yù)，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳和健康教育，是目前臨床心血管?？谱o(hù)理人員的一個(gè)全新的工作目標(biāo)[3]。門診醫(yī)務(wù)人員在對H型高血壓患者實(shí)施護(hù)理的過程中應(yīng)該加強(qiáng)健康教育，使患者在盡可能短的時(shí)間內(nèi)養(yǎng)成晨起和服藥前測量血壓的良好習(xí)慣，保證做到每天堅(jiān)持按照醫(yī)囑劑量服藥、堅(jiān)持正確測量血壓、堅(jiān)持按時(shí)間要求隨診，使其血壓管理和控制水平顯著提高，使心腦血管疾病的發(fā)生在最大程度上降低[4]。參考文獻(xiàn)

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