高血壓病治療中臨床護(hù)理干預(yù)的價(jià)值分析

【摘要】目的對(duì)高血壓臨床治療過程中護(hù)理干預(yù)的價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法收集我院2010年7月到2012年9月期間臨床診治的70例高血壓患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，兩組患者都進(jìn)行高血壓常規(guī)藥物治療，但試驗(yàn)組在進(jìn)行臨床用藥的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，基于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比結(jié)果進(jìn)，行二者的臨床效果比較。結(jié)果試驗(yàn)組的高血壓患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），護(hù)理干預(yù)治療具有一定臨床價(jià)值，且護(hù)理干預(yù)治療后高血壓患者的依從性提高。結(jié)論高血壓臨床治療過程中在進(jìn)行臨床藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕患者病痛，且臨床護(hù)理干預(yù)能優(yōu)化臨床用藥，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓；臨床治療；護(hù)理干預(yù)；價(jià)值分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.309文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6542-02高血壓作為一種心血管疾病，在老年群體中多發(fā)，高血壓患者常伴有腦部、心臟、腎臟等器官功能障礙，嚴(yán)重的高血壓患者還會(huì)出現(xiàn)冠心病等急發(fā)疾病。高血壓日常藥物穩(wěn)定與護(hù)理至關(guān)重要[1]，現(xiàn)階段，高血壓疾病的臨床治療以藥物穩(wěn)定治療為主，臨床藥物應(yīng)用中短期效果并不明顯，患者要減輕病痛需要長期服用抗壓藥物，可以說高血壓藥物治療效果十分有限，因此一些學(xué)者、醫(yī)師就臨床藥物治療現(xiàn)狀進(jìn)行了臨床護(hù)理干預(yù)探討，并在應(yīng)用中取得了明顯的臨床效果。一般而言，人體血壓變化的影響因素較多，用藥時(shí)間長短及患者的臨床依從性都能夠影響到治療效果，護(hù)理干預(yù)在這一環(huán)節(jié)中具有實(shí)用價(jià)值。筆者基于本院收集的70例高血壓患者進(jìn)行了分組護(hù)理干預(yù)對(duì)比分析，主要流程與結(jié)果如下。1資料與方法

1.1一般資料收集我院于2010年7月到2012年9月期間收治的70例高血壓患者，其中男性患者40例，女性患者30例，年齡分布在36-76之間，分組試驗(yàn)將70例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組35人，男20例，女15例，年齡分布在36-75歲之間，平均年齡為55.19-67.54歲，所有患者案例血清膽固醇指標(biāo)平均在61.6-61.7mmol/L，其中包括1例血清膽固醇指標(biāo)正常患者，14例指標(biāo)>6mmol/L患者，12例>7mmol/L患者，3例>61.49mmol/L患者，其中一級(jí)高血壓患者10例；對(duì)照組患者35例，血清膽固醇正常案例1人，此外14例指標(biāo)>6mmol/L患者，13例>7mmol/L患者，2例>61.49mmol/L患者，所用案例平均在61.63-61.70mmol/L，一級(jí)高血壓患者9例。本院所選患者臨床數(shù)據(jù)均符合WHO高血壓標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓與舒張壓指標(biāo)達(dá)到要求。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組高血壓患者的性別、年齡、體重指標(biāo)、病程、血壓分級(jí)、血糖及血脂指標(biāo)、生活作息及環(huán)境等因素方面均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者都進(jìn)行統(tǒng)一的臨床藥物治療，其中關(guān)鍵是保證兩組的臨床用藥一致，而實(shí)驗(yàn)組要基于常規(guī)的臨床高血壓治療用藥的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則僅采用常規(guī)治療的臨床傳統(tǒng)護(hù)理。需要注意的是護(hù)理干預(yù)要包括日常生活護(hù)理（包括生活方式）、心理護(hù)理治療及護(hù)理藥物使用等[2]。試驗(yàn)開始前兩組患者還要進(jìn)行基本的體檢，其中血壓測量與記錄是關(guān)鍵。臨床護(hù)理干預(yù)人員要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，兩組試驗(yàn)患者在進(jìn)行血壓測量時(shí)采用坐位右上肢部分血壓測量值記錄，并堅(jiān)持護(hù)理試驗(yàn)血壓測量前預(yù)留15min-20min的時(shí)間段進(jìn)行患者靜息，并將血壓測量平均值進(jìn)行文件記錄。護(hù)理試驗(yàn)期間，還要進(jìn)行兩組患者的體重指標(biāo)測量，保持一周一次的頻率，并基于體重變化與臨床治療需要進(jìn)行生活方式的調(diào)整。護(hù)理干預(yù)治療后還要進(jìn)行維持一年的跟蹤回訪，以調(diào)查患者的依從性。

1.3對(duì)照組護(hù)理干預(yù)內(nèi)容基于高血壓患者臨床治療的護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目，我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行了以下幾項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。

1.3.1認(rèn)知干預(yù)高血壓臨床護(hù)理干預(yù)中的認(rèn)知干預(yù)主要基于患者不同的文化水平與理解能力進(jìn)行高血壓患者的高血壓知識(shí)講解教育，其中包括高血壓發(fā)病機(jī)理、高血壓發(fā)病危險(xiǎn)及急救、高血壓日?？刂品椒ǖ萚1]。認(rèn)知干預(yù)中還就臨床護(hù)理干預(yù)的重要性進(jìn)行了分析，以引導(dǎo)患者樹立正確的高血壓治療與護(hù)理觀念。護(hù)理試驗(yàn)中的認(rèn)知干預(yù)的目的不僅在于幫助患者了解高血壓疾病知識(shí)，還在于引導(dǎo)患者遵從臨床治療與護(hù)理工作要求，提高患者的依從性，進(jìn)而提高高血壓護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1.3.2心理護(hù)理干預(yù)心理護(hù)理干預(yù)是臨床醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行的心理疏導(dǎo)，以引導(dǎo)患者樹立積極的心態(tài)，提高臨床治療效果。一般高血壓患者長期經(jīng)受病痛折磨，心理狀態(tài)長處于緊張、焦慮、孤獨(dú)的狀態(tài)，這種心理狀態(tài)不利于臨床治療工作的開展，因此進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)具有必要性[2]。心理護(hù)理干預(yù)可以幫助患者樹立治療信心，臨床藥物治療配合心理疏導(dǎo)干預(yù)，能夠全面提升臨床治療效果。

1.3.3日常生活護(hù)理干預(yù)高血壓作為一項(xiàng)生活習(xí)慣疾病，其發(fā)病與治療作用的顯現(xiàn)與患者生活習(xí)慣具有直接關(guān)系。高血壓患者的生活護(hù)理干預(yù)主要包括體重指標(biāo)控制、飲食科學(xué)化控制、日常不良生活習(xí)慣管控及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的養(yǎng)成等。其中體重指標(biāo)控制是首要干預(yù)項(xiàng)目，肥胖是高血壓患者最大的威脅，臨床治療過程中要基于體重指標(biāo)要求指導(dǎo)患者進(jìn)行體重控制，并提倡治療過程中科學(xué)減肥[2]。此外，在護(hù)理干預(yù)中還要幫助患者戒除不良習(xí)慣，保持科學(xué)飲食。高血壓患者日常飲食中應(yīng)該以清淡為主，切忌油炸食品、煙酒等，并在護(hù)理干預(yù)過程中制定科學(xué)合理的舒張壓與收縮壓測量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。我院的生活護(hù)理干預(yù)還就試驗(yàn)治療結(jié)束后的生活護(hù)理保持提供指導(dǎo)，以保證高血壓患者在日常生活中保養(yǎng)科學(xué)。

1.3.4臨床用藥護(hù)理干預(yù)高血壓臨床治療護(hù)理干預(yù)中要引導(dǎo)患者養(yǎng)成自覺服藥的觀念，長期服藥才能保證臨床用藥的科學(xué)有效性，因此用藥護(hù)理具有必要性。此外，臨床用藥護(hù)理干預(yù)還要定時(shí)進(jìn)行用藥指導(dǎo)，幫助患者熟悉臨床藥物的不良反應(yīng)，還要進(jìn)行不良反應(yīng)的處理方法教育，樹立患者的自救意識(shí)[1]?？茖W(xué)合理的臨床用藥護(hù)理能夠提高患者的依從性，對(duì)于高血壓患者的臨床治療具有現(xiàn)實(shí)意義。

1.3.5出院護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)臨床高血壓治療后還要進(jìn)行必要的出院指導(dǎo)，制定科學(xué)的治療效果回訪與檢查計(jì)劃。我院在進(jìn)行高血壓患者出院指導(dǎo)時(shí)都告知患者會(huì)進(jìn)行為期一年的回訪，平均每周一次，回訪時(shí)會(huì)進(jìn)行血壓與體重測量，并進(jìn)行及時(shí)的科學(xué)指導(dǎo)，以借助科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來提高臨床治療效果。

1.3.6試驗(yàn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)我院基于臨床經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范嚴(yán)格高血壓臨床治療與護(hù)理期間的血壓指標(biāo)變化觀察與記錄，其中以血壓變化為臨床治療評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。此外，試驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中將P值大小作為效果等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，P<0.01為效果顯著，P<0.05為有效果。2結(jié)果

2.1治療前期與后期的血壓值變化數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)我院進(jìn)行的對(duì)照組與試驗(yàn)組臨床治療前后的患者血壓變化，見表1。

2.2出院后的護(hù)理干預(yù)結(jié)果我院為期一年的隨防結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過護(hù)理臨床常規(guī)藥物治療與干預(yù)治療結(jié)合法治療后血壓明顯穩(wěn)定，且患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的依從性較高。3討論

我國正在步入老齡化社會(huì)，再加上生活水平的提升，高血壓患者正呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，民眾的身心健康水平明顯降低。高血壓作為一種常見的心血管疾病在老年群體中多發(fā)，但是老年高血壓群體的治療效果并不明顯，原因在于老年高血壓患者不注重高血壓的臨床治療與日常護(hù)理干預(yù)相結(jié)合，服藥依從性較低，臨床的血壓控制治療效果有限。

高血壓患者要保證臨床治療效果需要堅(jiān)持服藥，還要養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，才能在護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)作用下能夠有效提升臨床治療效果。本院進(jìn)行了臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理干預(yù)治療要優(yōu)于對(duì)照組效果，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，因此高血壓的臨床治療中護(hù)理干預(yù)能夠有效提升治療效果，臨床護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床價(jià)值。在高血壓臨床治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠引導(dǎo)患者樹立科學(xué)的治療與養(yǎng)護(hù)理念，并在有效的心理干預(yù)指導(dǎo)下排解心理壓力，提升臨床治療效果[3]。

此外，高血壓患者治療過程中還存在一些危險(xiǎn)因素，其中一些可變化的因素可以實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以控制患者體重指標(biāo)、科學(xué)用藥，及時(shí)進(jìn)行膽固醇、血壓測量，可以幫助患者在醫(yī)師的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整用藥及飲食。這整個(gè)過程中護(hù)理干預(yù)能夠指導(dǎo)患者進(jìn)行自我保養(yǎng)，以提升治療效果與患者生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)

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