心理護理指導在老年口腔拔牙中的應(yīng)用體會

【摘要】目的研究分析心理護理指導在老年口腔拔牙中應(yīng)用體會。方法選取我院于2011年8月到2013年5月收治的86例接受口腔拔牙治療的患者，將其隨機劃分為兩組，其中對照組48例患者接受常規(guī)護理，觀察組38例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受心理護理，對比兩組患者在進行拔牙手術(shù)過程中臨床護理效果。結(jié)果兩組患者實施治療后，兩組患者的焦慮以及抑郁評分對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中觀察組總滿意率為100%，對照組總滿意率為87.5%，兩組患者護理滿意度對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在老年口腔拔牙手術(shù)中，給予患者心理護理指導，可有效抑制患者產(chǎn)生的焦慮、疼痛病癥，其臨床護理效果顯著，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護理指導；口腔拔牙；老年

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.304文章編號：1004-7484（2013）-11-6537-01隨著年齡的不斷增長，老年人的口腔黏膜以及牙齒會出現(xiàn)增齡性變化，會出現(xiàn)一系列口腔問題。因老年人年齡的不斷增長，身體等生理機能不斷下降，同時伴隨一系列的心理問題，對老年患者實施口腔拔牙手術(shù)，可能會導致老年患者在心理上出現(xiàn)不同程度的抑郁病癥，或因?qū)κ中g(shù)并不了解，而導致患者出現(xiàn)恐懼病癥，這些心理情緒一定程度上會對患者手術(shù)治療產(chǎn)生一定的影響，引發(fā)惡性循環(huán)，在手術(shù)過程中產(chǎn)生的疼痛，可能會導致患者的抑郁以及害怕等心理病癥加重。因此，在對老年患者實施口腔拔牙手術(shù)治療過程中，給予患者必要的心理護理，具有相當重要的意義。筆者選取我院于2011年8月到2013年5月收治的86例接受口腔拔牙治療的患者，其中觀察組在實施常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受心理護理，其臨床護理效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2011年8月到2013年5月收治的86例接受口腔拔牙治療的患者，將其隨機劃分為兩組，其中對照組48例患者接受常規(guī)護理，觀察組38例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，接受心理護理。其中對照組48例患者中，男28例，女20例，年齡為60-98歲，平均年齡為79±1.4歲，觀察組38例患者中，男27例，女11例，年齡為62-97歲，平均年齡為78±1.4歲。兩組患者的性別、年齡、病癥等方面均無明顯差異，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2方法

1.2.1對照組患者接受常規(guī)護理在拔牙前，保證患者充足的休息，對患者是否存在藥物過敏，是否使用其他藥物治療。同時在手術(shù)實施過程中，對患者生命體征以及臨床病癥進行嚴密觀察，術(shù)后2-4小時患者應(yīng)禁食，或少量食用流質(zhì)食物，不能過熱，避免對牙齦造成刺激。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，接受心理護理在手術(shù)治療前，同患者進行必要的溝通，向患者講解具體的有關(guān)手術(shù)的操作過程，并耐心向患者宣講口腔健康病癥方面的知識，讓患者對該病癥以及手術(shù)治療有全面的了解。針對患者所提出的疑問，耐心解答。消除患者的恐懼擔憂心理。在拔牙過程中，可先對患者講解拔牙感覺，針對其中可能產(chǎn)生的不同情況對患者進行耐心講解，讓患者了解其疼痛程度。拔牙后迅速使用敷料對拔牙創(chuàng)面進行覆蓋，叮囑患者咬緊。在術(shù)中如患者不配合，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對這種情況進行耐心講解，對患者解釋拔牙重要性，便于獲得病人的配合?；庀颊叩目謶謸鷳n心理，使其主動配合手術(shù)治療，便于患者病癥的早日康復。

1.3統(tǒng)計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（χ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果

2.1兩組患者拔牙手術(shù)治療過程中所產(chǎn)生心理壓力對比兩組患者實施治療前，兩組患者的焦慮以及抑郁評分對比無明顯差異，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組患者實施治療后，兩組患者的焦慮以及抑郁評分對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度對比兩組患者實施護理后，對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查評分，其中觀察組38例患者中，滿意28例，一般滿意10例，不滿意0例，總滿意率為100%，對照組48例患者中，滿意31例，一般滿意11例，不滿意6例，總滿意率為87.5%，兩組患者護理滿意度對比，差異顯著，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3討論

在對患者進行口腔拔牙手術(shù)治療過程中，因患者為老年患者，其因生理以及心理等一系列的變化發(fā)展，極易出現(xiàn)焦慮、恐懼以及擔憂等心理狀態(tài)[1]。尤其是焦慮為一種較為普遍的應(yīng)激情緒，一般患者因心理產(chǎn)生的恐懼感，害怕拒絕接受手術(shù)治療，這不利于手術(shù)的順利實施，同時影響患者病癥的早日康復[2]。針對患者的這種心理狀態(tài)，應(yīng)對患者實施必要的心理護理，向患者耐心講解相關(guān)病癥方面的健康知識，讓患者了解實施手術(shù)治療的必要性以及重要性，消除對病癥以及手術(shù)不了解而產(chǎn)生的恐懼擔憂心理，便于患者積極主動配合實施治療[3]。同時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該注意做好溝通工作，強化護患關(guān)系，多與患者進行溝通，了解患者的心理狀況，針對患者所存在的不良情緒對患者實施必要的心理指導，化解患者的不良情緒。在對患者實施拔牙治療過程中，因老年患者其生理特征，極易出現(xiàn)疲勞，且手術(shù)的耐受力較差[4]。因此，在對患者實施治療過程中，應(yīng)注意給予患者一定的休息時間，降低患者因長時間處于手術(shù)治療過程因長期處于張口狀態(tài)而產(chǎn)生疲勞[5]。同時在對患者實施治療過程中，醫(yī)護人員應(yīng)注意對患者實施必要的麻醉，可大大減輕患者的疼痛感、緊張感以及焦慮心理狀態(tài)。在手術(shù)過程中，醫(yī)護人員可適當同患者進行交流，將其注意力進行轉(zhuǎn)移，消除其恐懼害怕心理。在實施口腔拔牙手術(shù)后，醫(yī)護人員應(yīng)注意給予患者術(shù)后建議，患者在實施手術(shù)治療后，應(yīng)減少酗酒，少食刺激性食物，注意飲食營養(yǎng)豐富，多食用一些富含維生素的食物[6]。同時患者在飲食中應(yīng)該注意，就餐后及時對牙面以及牙縫中的殘留物進行清除，定期做好牙齒的清潔護理工作，注意養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，提高患者生命質(zhì)量[7]。

從本次研究中可以看出，兩組患者實施治療后，兩組患者的焦慮以及抑郁評分對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中觀察組總滿意率為100%，對照組總滿意率為87.5%，兩組患者護理滿意度對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，在老年口腔拔牙手術(shù)中，給予患者必要的心理護理指導，可顯著提高患者的生命質(zhì)量，同時有助于緩解患者的恐懼、疼痛以及害怕等心理狀態(tài)，有助于患者積極主動配合手術(shù)治療，提高手術(shù)治療的成功率，提高患者護理滿意度，其臨床護理效果顯著，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。參考文獻

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