結(jié)核病類型與防治方法的探討

【摘要】結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時治療，會對身體造成極大的傷害，甚至?xí)绊懝ぷ骱蜕?，?yán)重的甚至?xí)＜吧瑫r還有可能會傳染給別人。患者如果不經(jīng)過正規(guī)的治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。本文主要對結(jié)核病的基本知識進(jìn)行闡述，根據(jù)防治的經(jīng)驗以及在日常的生活中結(jié)核病患者應(yīng)該注意的事項，尋找有效的防治結(jié)核病的措施。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核??；防治措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.279文章編號：1004-7484（2013）-11-6518-01目前針對結(jié)核病的防治仍然處于發(fā)展階段，沒有形成明確的治療體系。通過觀察患者得出結(jié)核病患者耐藥型增多，主要原因在我國人口多，并且流動性大，人們的生活不規(guī)律甚至吸毒等等原因。目前治療結(jié)核病的困難主要的關(guān)鍵在于DR-TB尤其是MDR-TB（即耐多藥結(jié)核患者）的流行。1結(jié)核病的分類

結(jié)核病是危害人類健康的一種頑固的傳染性疾病，根據(jù)分類大體可以以分為以下幾種類型：

1.1原發(fā)型肺結(jié)核主要是原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，在兒童身上發(fā)病率較多。

1.2血行播散型肺結(jié)核包括急性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核，這種病癥是比較嚴(yán)重的，而且會影響到多個器官。

1.3繼發(fā)型肺結(jié)核這種類型是肺結(jié)核多見的一種，包括的方面比較多，像浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球及結(jié)核空洞等。

1.4結(jié)核性胸膜炎，又分干性胸膜炎、滲出性胸膜炎及結(jié)核性膿胸三類。

1.5肺外結(jié)核這種類型是新出現(xiàn)的，指骨結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。2影響結(jié)核病得到有效治療的因素主要有以下幾方面

2.1在確定之初沒有及時到醫(yī)院確診經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我們國家的結(jié)核患者就診率很低，大多人對結(jié)核病這個概念還很陌生，甚至一無所知。不知道結(jié)核病的發(fā)病癥狀有哪些，甚至在患上結(jié)核病后也不知道去醫(yī)院接受治療，結(jié)果延誤了治療，錯過了早診斷早治療的最好時機。

2.2居住的地方比較偏僻，就診不方便我國農(nóng)村結(jié)核病患者約為城鎮(zhèn)地區(qū)的1.6倍，并且有一大部分都居住在偏遠(yuǎn)的地方，環(huán)境閉塞，交通也不方便，在確診治療后的后續(xù)治療跟不上，不能按時取藥，定期復(fù)查，有時候因為農(nóng)忙而忽略了治療。

2.3不能堅持化療在患者經(jīng)過化療一定的過程后，發(fā)現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)減輕后，就自己停藥不再接受治療，有的因為怕在化療過程中的不良反應(yīng)，最終放棄治療。或者不按要求服藥，不連續(xù)治療，最終導(dǎo)致耐藥，這樣一來治療就非常困難了，治療的費用也在不斷地增加。

2.4病人耐多藥經(jīng)過調(diào)查，我國結(jié)核病患者耐多藥和其他國家相比較是很嚴(yán)峻的。耐多藥的患者在治療上比其他患者更加的困難，主要問題還是在于患者對結(jié)核藥物不敏感，病灶長期得不到藥物治療，有的在治療后不停地復(fù)發(fā)。3預(yù)防結(jié)核病的方法

一定要加強對公民的衛(wèi)生教育，促使大家養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。醫(yī)務(wù)人員和家人也要經(jīng)常對結(jié)核病患者的痰進(jìn)行焚燒或藥物消毒。要養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣，對于結(jié)核病患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。另外，一定要按時給嬰幼兒接種卡介苗，以使肌體產(chǎn)生免疫力，減少結(jié)核病的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳嗽、痰中帶血、乏力、飲食減少等癥狀要及時到醫(yī)院檢查。確診結(jié)核病以后，要立即進(jìn)行治療，同時還要注意增加營養(yǎng)，以增強體質(zhì)。只要發(fā)現(xiàn)及時，治療徹底，結(jié)核病是完全可以治愈的。

結(jié)核病人及早發(fā)現(xiàn)，及早治療是可以避免許多問題的。早發(fā)現(xiàn)在選擇藥物的品類上也是比較寬泛的，并且治療的費用相對要低很多，藥物對患者本身的不良反應(yīng)也會降低，安全就有了保障。病人容易耐受，治療起來也就比較方便，治愈也就相對容易些；失敗率也會大大降低。其根本目的在于對病人進(jìn)行徹底治療，縮短其傳染期。所以，早發(fā)現(xiàn)早治療對結(jié)核病患者是非常有好處的，通過根本治療也是對結(jié)核病預(yù)防的重要方式。

約有一部分感染結(jié)核菌者可能發(fā)生結(jié)核病，發(fā)病與否主要取決于感染者的抵抗力和感染結(jié)核菌的數(shù)量。最好不要長期勞累，精神要放松，在飲食上結(jié)構(gòu)要合理，在加上適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，加強自身的抵抗能力。另外還要注意改變平時一些不良生活習(xí)慣，像吸煙。吸煙越多的人，患結(jié)核病幾率也就越大。吸煙會引起身體很多不好的反應(yīng)，像咳嗽容易掩蓋結(jié)核病的癥狀，影響結(jié)核病的診斷，也會對結(jié)核病的治療帶來困難。

降低結(jié)核菌環(huán)境的濃度。結(jié)核菌在封閉的環(huán)境下是很容易傳播的。所以，一定要經(jīng)常通風(fēng)呼吸新鮮空氣，盡量讓太陽直射。另外還要注意隔離，這樣可以更好地避免傳染源。患者自身應(yīng)該清楚不要到人比較多的場所活動或工作。家庭成員中如果有結(jié)核病人的，除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外，最好給患者單獨的房間，如果條件不允許的話，也不要在一張床上。

結(jié)核病是慢性、消耗性疾病，因為疾病的原因會消耗很多的體力，這個時候就需要有足夠的營養(yǎng)進(jìn)行補給，以提高病人的免疫力，因此，病人在飲食上加強營養(yǎng)也是很重要的一個環(huán)節(jié)。在飲食上，要注意高蛋白和熱能的補給。結(jié)核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴(yán)重消耗，因此在食物蛋白質(zhì)和熱能的供應(yīng)上，都要比其他正常人要高許多，蛋白質(zhì)要盡量多的供給，以奶類、蛋類、動物內(nèi)臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物為主。牛奶對結(jié)核病人來說營養(yǎng)比較豐富。

通常結(jié)核患者的食欲因為病情會有所下降，應(yīng)當(dāng)積極調(diào)節(jié)患者的飲食。除了一天三餐正餐外，也可以早上和下午加點點心。但食物應(yīng)盡量清淡，以素菜為主。因結(jié)核病是一種慢性傳染病，除在藥治和飲食進(jìn)行細(xì)心照料外，還要適當(dāng)注意休息和多進(jìn)行戶外有氧運動，當(dāng)然要注意環(huán)境及餐具的保潔。4小結(jié)

總之，結(jié)核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個器官都可以患結(jié)核病，但是，結(jié)核可防可治，只要堅持正規(guī)治療，大多數(shù)的結(jié)核患者都是能夠治愈的。但是結(jié)核病的治療需要雙方積極的配合與治療，才會對結(jié)核病的治療有很好的幫助，才能收到良好的治療的效果，這種配合的成功與否主要還在于患者本身。參考文獻(xiàn)

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