人工牙的選擇與修復(fù)的效果

【關(guān)鍵詞】人工牙；選擇；修復(fù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.256文章編號：1004-7484（2013）-11-6500-01臨床經(jīng)驗告訴我們，全口義齒的修復(fù)效果與義齒的制作有著密切關(guān)系，其中人工牙的選擇是十分重要的，它不但是關(guān)系到使用的耐久性程度，也直接關(guān)系到義齒鑲裝后的使用舒適感和美觀。1人工牙顏色的選擇與患者的關(guān)系

人工牙的選擇應(yīng)該與患者的年齡、膚色相匹配，如果患者年齡較年輕、皮膚較白的患者，宜選擇白的人工牙，更應(yīng)該尊重患者的意愿，根據(jù)患者的要求來選擇人工牙的顏色；年老的患者，皮膚顏色較黑黃的患者，宜選擇較黃的人工牙，但是必須尊重患者的意愿來做決定。但是患者年齡較大，皮膚較黑黃的患者卻喜歡白色的人工牙，以為那樣會美觀、干凈和好看。這時，醫(yī)師就應(yīng)該闡述上述的觀點(diǎn)，并且讓患者對照鏡子親自來觀看比較，一般的患者往往能接受醫(yī)師的意見。如果，患者仍堅持用較白的人工牙，便尊重患者的意愿。而單個義齒的懸著，必須采用患者的原來的牙齒的顏色相當(dāng)?shù)娜斯ぱ?，不可違背，才能在修復(fù)后融為一體，美觀大方。2人工牙大小的選擇與患者的關(guān)系

從美學(xué)角度來看，人工牙選擇的角度要看患者的臉盤的大小、口裂大小來選擇，必須達(dá)到協(xié)調(diào)一致。臉大、口大的患者應(yīng)選大號人工牙；臉小、口小的患者應(yīng)選擇小號人工牙。

后牙的大小應(yīng)根據(jù)牙槽嵴嵴的條件來選定。牙槽嵴高而豐滿者，可選擇大號的人工牙；牙槽嵴較差，應(yīng)懸著小號的人工牙；如果牙槽嵴低平窄小的患者，不可選擇大號的人工牙，否則不僅第二磨牙排到磨牙后墊處，而且還會出現(xiàn)咬合痛的癥狀。如果，人工牙的選擇大小不當(dāng)，還會使患者口型出現(xiàn)鼓脹或扁癟的現(xiàn)象，直接影響口型的改變和容顏的美觀。3人工牙后牙咬合面形態(tài)的選擇

人工牙后牙的咬合面大致分為解剖式、半解剖式和非解剖式牙。其牙尖角度分別為30°-33°、12°-20°、0°。解剖式人工牙咬合壓力大，咀嚼效率高，但是受側(cè)向咬合力也大，極易影響義齒的固位；零度牙咬合力小，拒絕效力地下，但受側(cè)向咬合力也小，有利于義齒的固位，其義齒鑲裝后比較穩(wěn)定。因此，在選擇人工牙咬合面的類型時，也要依據(jù)牙槽嵴的條件而定，牙槽嵴條件好的患者可選擇解剖式牙，有利于提高咀嚼的效能，對義齒的固位影響不大；牙槽嵴條件差的患者，最好選擇零度牙，有利于義齒的穩(wěn)固，雖然咀嚼效果較差，但是可以通過增加咀嚼次數(shù)來彌補(bǔ)。牙槽嵴條件適中者，可選擇半解剖式牙。4對人工牙的選擇應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

目前市場上銷售人工牙種類很多，各具特色。但是無論哪種人工牙都是分為顏色、大小、前牙形態(tài)，后牙咬合面形態(tài)等幾個方面。

在選擇人工牙時，應(yīng)考慮牙的耐磨度、抗壓強(qiáng)度、耐酸蝕性能、前牙的反光度效果、透射效果等，這就要注意研讀廠家的說明書。

在使用時，牙槽嵴條件差的患者，應(yīng)該選擇硬度較低的人工牙，若選用硬度較大的人工牙，就會出現(xiàn)咬合壓痛感。

在選用人工牙時，既要考慮既經(jīng)濟(jì)又實用的人工牙，又要關(guān)照到患者的承受能力。