慢性阻塞性肺病的呼吸功能鍛煉指導

【關鍵詞】慢性阻塞性肺病；呼吸功能鍛煉

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.246文章編號：1004-7484（2013）-11-6493-01慢性阻塞性肺病（COPD）是包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、肺心病的慢性肺部疾病?；颊卟〕涕L，呼吸肌疲勞。出現(xiàn)病情急性期加劇時，可發(fā)生呼吸功能衰竭。因此，加強呼吸功能鍛煉，提高患者的生活質量是護士工作中不可忽視的一部分。1心理指導

向患者及其家屬充分講解呼吸功能鍛煉的重要性，讓其了解單純靠藥物不能完全改善其病癥，取得患者和家屬的配合。使家屬起到監(jiān)督的作用，鼓勵患者、提醒患者定時鍛煉。2鍛煉的目的

以增強呼吸肌特別是膈肌的耐力，擴大肺活量，改善心肺功能。使胸廓最大限度的擴張，使肺下部的肺泡最大限度的收縮，參加氣體交換，有利于二氧化碳的排出。3鍛煉的方法

3.1腹式呼吸腹式呼吸法就是用腹部呼吸的方法。吸氣時讓腹部凸起，呼氣時將腹部收縮凹入，在一吸一呼中能感受到較大的腹部起伏?？梢圆扇≈绷⑽?、坐位或半臥位。以放松腹肌，舒縮自如，全身肌肉都盡量放松。指導病人用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸要緩慢、均勻，不可用力呼氣。吸氣時腹肌放松，腹部鼓起；呼吸要緩慢、均勻。可用8秒吸氣，8秒呼氣，中間屏息1到時3秒，練習時間長后可逐漸延長時間。呼吸時以胸廓保持最小活動度為宜。每次鍛煉5-15分鐘，做30分鐘最好，以稍感出汗最好。在病情允許的情況下，在臥位、坐位或立位以及行走時，隨時隨地進行鍛煉，力求形成一種不自覺的習慣呼吸方式。

3.2縮唇呼吸縮唇呼氣法就是以鼻吸氣，縮唇呼氣，即在呼氣時，胸部前傾，口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3。要盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感到費力為適度。每分鐘7-8次，每天鍛煉兩次，每次10-20分鐘。通過縮唇呼氣，可延緩吸氣氣流壓力的下降，防止小氣道的過早閉合，使肺內殘作氣更易于排出，增加肺泡換氣改善肺泡的通氣量。[1]

3.3全身呼吸體操指在腹式呼吸的基礎上，加上擴胸、彎腰、下蹲等動作，進一步改善肺功能。全身性呼吸體操可取臥位、坐位和立位，具體步驟如下：①長呼吸。全身肌肉放松，用鼻吸氣，口呼氣。先練深長呼氣，直到把氣呼盡，然后自然吸氣，呼與吸時間之比為2：1或3：1，以不頭暈為度。②腹式呼吸。③動力呼吸，隨著呼氣和吸氣，兩臂放下和上舉。④抱胸呼吸，兩臂在胸前交叉壓縮胸部，身體前傾，呼氣；兩臂逐漸上舉，擴張胸部，吸氣。⑤壓腹呼吸。⑥再抱胸呼吸。⑦下蹲呼吸。⑧屈腰呼吸。以上每節(jié)各練習10-20次，每節(jié)30秒[1]。

綜上所述，上面多種呼吸功能訓練的方法都是增強肺功能，改善通氣。所以，COPD的病人在夏季能耐受的情況下應用以上呼吸方法訓練，不但可以提高運動耐力，減輕癥狀，增強質，還可以減少在冬春季節(jié)的發(fā)病率，提高生活質量。[2]參考文獻

[1]韓廣云.中外健康文摘，2010年第七卷第四版.

[2]李筱雯，張紓難.老年人強肺多練腹式呼吸.第17版.生命時報，2008-04-08.